Bagaimana antibiotik boleh menjadikan jangkitan selesema lebih berbahaya
Doktor sudah mengetahui bahawa penyalahgunaan antibiotik boleh menyebabkan ketahanan terhadap antibiotik, yang menyukarkan untuk melawan jangkitan bakteria, seperti radang paru-paru. Sekarang, sebuah kajian pada tikus menunjukkan bahawa penggunaan antibiotik juga dapat membuat paru-paru lebih rentan terhadap jangkitan virus, seperti flu.
Rintangan antibiotik telah menjadi isu mendesak bagi penyelidik dan profesional penjagaan kesihatan. Fenomena ini berlaku apabila jangkitan bakteria tidak lagi bertindak balas terhadap antibiotik yang biasanya digunakan oleh doktor untuk mengubatinya.
Ketahanan ini sering terjadi kerana penyalahgunaan atau penggunaan antibiotik yang berlebihan, kerana banyak orang di seluruh dunia secara keliru memilih antibiotik untuk merawat jangkitan virus, seperti virus influenza (selesema), yang mana ubat-ubatan tersebut tidak berkesan.
Satu kajian baru pada tikus oleh para penyelidik dari Francis Crick Institute di London, United Kingdom, sekarang menunjukkan bahawa antibiotik sebenarnya juga dapat "menghidupkan" paru-paru untuk jangkitan virus.
Penemuan penyelidik, yang terdapat dalam jurnal Laporan Sel, juga menunjukkan bahawa bakteria usus mendorong sejenis isyarat protein yang membantu sel yang melapisi paru-paru mencegah virus selesema merebak.
Nampaknya penggunaan antibiotik, mengganggu isyarat protein ini dan dengan itu merosakkan barisan pertahanan pertama ini.
"Kami mendapati bahawa antibiotik dapat menghilangkan ketahanan selesema awal, menambahkan bukti lebih lanjut bahawa mereka tidak boleh diambil atau diresepkan dengan ringan," jelas penyelidik utama Andreas Wack, Ph.D.
Antibiotik menyebabkan tikus mudah terserang selesema
Dalam kajian baru, Wack dan pasukan menggunakan sekumpulan tikus dengan bakteria usus yang sihat pada awalnya. Selama 4 minggu, mereka memberi tikus ini campuran antibiotik melalui air minum mereka sebelum menjangkiti mereka dengan virus selesema. Mereka juga menjangkiti beberapa tikus yang tidak diobati dengan campuran antibiotik sehingga mereka dapat membandingkan hasilnya.
Pasukan ini menyedari bahawa kira-kira 80% tikus yang tidak dirawat dengan bakteria usus yang sihat selamat dari jangkitan virus flu. Namun, dari tikus yang sebelumnya mendapat campuran antibiotik, hanya satu pertiga yang dapat bertahan dari jangkitan virus.
"Penggunaan [antibiotik] yang tidak tepat tidak hanya meningkatkan daya tahan antibiotik dan membunuh bakteria usus yang bermanfaat, tetapi juga dapat membuat kita lebih rentan terhadap virus," kata Wack.
"Ini bisa relevan tidak hanya pada manusia tetapi juga binatang ternak, karena banyak peternakan di seluruh dunia menggunakan antibiotik secara profilaksis. Penelitian lebih lanjut di lingkungan ini sangat diperlukan untuk melihat apakah ini membuat mereka lebih rentan terhadap jangkitan virus, ”katanya.
Peranan pertahanan bakteria usus
Bagaimana sebenarnya pengambilan antibiotik melemahkan tikus sebelum mereka terkena selesema? Penyelidik mungkin mempunyai penjelasan mengenai fenomena ini.
Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pasukan juga mendapati bahawa isyarat interferon jenis I - satu bentuk isyarat protein yang mengatur tindak balas sejenis sel yang melapisi paru-paru - adalah kunci untuk menghentikan virus selesema daripada mereplikasi di paru-paru.
Biasanya, bakteria usus akan mendorong isyarat interferon, "memberitahu" sel-sel paru-paru untuk bertindak balas terhadap virus, menghentikannya daripada meniru, dan dengan demikian membuat kelangsungan hidup dan pemulihan lebih mungkin.
"Kami terkejut mengetahui bahawa sel-sel yang melapisi paru-paru, bukan sel-sel kekebalan, bertanggung jawab atas ketahanan selesema awal yang disebabkan oleh mikrobiota," catat Wack.
Proses di mana antibiotik nampaknya membuat paru-paru lebih rentan terhadap jangkitan virus adalah proses yang rumit, dan berkaitan, sebahagiannya, dengan kapan dan bagaimana tindak balas imun berlaku.
Bakteria usus biasanya menghantar isyarat interferon yang menghidupkan gen antivirus Mx1 pada tikus, sepadan dengan gen serupa yang disebut MxA pada manusia. Walau bagaimanapun, rawatan antibiotik menunda pengaktifan gen antivirus, yang mempengaruhi kecekapan tindak balas yang dimulakan oleh tubuh terhadap virus.
"Diperlukan waktu sekitar 2 hari untuk sel-sel imun meningkatkan respons, di mana virus itu berkembang biak di lapisan paru-paru," jelas Wack.
"Dua hari setelah jangkitan, tikus yang dirawat dengan antibiotik mengalami virus lima kali lebih banyak di paru-paru mereka. Untuk menghadapi ancaman yang lebih besar ini, tindak balas imun jauh lebih kuat dan merosakkan, membawa kepada gejala yang lebih teruk dan hasil yang lebih buruk, ”lanjutnya.
Isu masa
Ketika para penyelidik mencuba menempatkan semula bakteria usus pada tikus yang dirawat dengan antibiotik untuk memulihkan keseimbangan mikrobiota, mereka mendapati bahawa ini membawa isyarat interferon kembali normal dan membina semula ketahanan selesema di paru-paru.
Eksperimen ini mengesahkan bahawa bakteria usus yang sihat penting untuk pengaturan tindak balas imun dan antibiotik dapat mengganggu keseimbangan ini.
"Secara keseluruhan, penemuan kami menunjukkan bahawa bakteria usus membantu menjaga sel-sel bukan imun di tempat lain dalam tubuh agar siap untuk diserang. Mereka lebih baik dilindungi dari selesema kerana gen antivirus sudah dihidupkan ketika virus tiba. Jadi, apabila virus menjangkiti organisma yang sudah siap, virus itu hampir hilang sebelum pertempuran bermula, ”jelas Wack.
"Sebaliknya, tanpa bakteria usus, gen antivirus tidak akan muncul sehingga tindak balas imun bermula. Ini kadang-kadang terlambat kerana virus ini telah berlipat kali ganda, jadi tindak balas imun yang besar dan merosakkan tidak dapat dielakkan," katanya .
Penemuan ini mungkin memberi implikasi kepada pemahaman para penyelidik mengenai mekanisme yang mendorong pertahanan semula jadi tubuh terhadap jangkitan virus, dan mungkin menimbulkan kajian lebih lanjut mengenai topik ini.
"Kajian sebelumnya telah memfokuskan pada sel imun, tetapi kami mendapati bahawa sel lapisan [paru-paru] lebih penting untuk peringkat awal jangkitan yang penting. Mereka adalah satu-satunya tempat di mana virus dapat membiak, jadi mereka adalah medan pertempuran utama dalam memerangi selesema. Bakteria usus menghantar isyarat yang memastikan sel […] disiapkan, mencegah virus membiak dengan cepat. ”
Andreas Wack, Ph.D.
