Bagaimana kaitan psoriasis dan HIV?

Psoriasis adalah keadaan keradangan yang boleh menyebabkan perubahan kulit. Ini adalah perkara biasa di kalangan orang dengan HIV.

Dianggarkan 2–5% orang dengan HIV mempunyai psoriasis, dan sebanyak 10% orang ini mungkin mengalami psoriatik arthritis.

Psoriasis boleh muncul untuk pertama kalinya atau bertambah buruk setelah seseorang dijangkiti HIV. Gejala boleh timbul pada peringkat awal atau akhir jangkitan HIV.

Kedua-dua HIV dan psoriasis bertindak balas terhadap ubat-ubatan, walaupun mempunyai kedua-dua keadaan dapat menjadikannya lebih sukar untuk merawat gejala psoriasis.

Dalam artikel ini, kami mengkaji kaitan antara psoriasis dan HIV. Kami juga menggariskan rawatan yang tersedia untuk orang dengan psoriasis yang berkaitan dengan HIV.

Psoriasis dan HIV

Getty Images

HIV adalah virus yang mensasarkan sistem imun. Ia merosakkan atau memusnahkan sel CD4 T, yang penting untuk melawan jangkitan dan penyakit.

Tanpa rawatan, HIV melemahkan sistem imun, meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit lain. Ini termasuk psoriasis.

Psoriasis adalah salah satu keadaan berkaitan kulit yang paling biasa yang mempengaruhi orang dengan HIV. Selalunya timbul pada orang dengan jumlah CD4 T rendah yang tidak menggunakan terapi antiretroviral yang berkesan.

Psoriasis kadang-kadang timbul sejurus selepas seseorang memulakan terapi antiretroviral. Dalam kes seperti itu, ia dikenali sebagai sindrom inflamasi pemulihan imun (IRIS).

IRIS mempengaruhi sehingga 20% orang ketika mereka memulakan terapi antiretroviral.

Terapi antiretroviral boleh menyebabkan psoriasis akibat sistem imun yang terlalu aktif. Ubat antiretroviral meningkatkan aktiviti sistem imun, yang dapat membuat psoriasis lebih mungkin timbul.

Namun, pada banyak orang, terapi antiretroviral menyebabkan psoriasis mereda kerana tindak balas sistem imun menjadi lebih kuat.

Banyak ubat yang mengubati psoriasis menekan sistem imun, yang menjadikannya kurang sesuai untuk penghidap HIV.

Terapi antiretroviral

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan terapi antiretroviral untuk semua orang dengan HIV, tanpa mengira kesihatan mereka sekarang. Dengan penggunaan yang konsisten, rawatan ini membantu dengan:

• meningkatkan sistem ketahanan badan
• meminimumkan risiko jangkitan oportunistik dan komplikasi lain yang berkaitan dengan HIV
• melambatkan atau menghentikan perkembangan virus di dalam badan
• mencegah HIV daripada mencapai tahap lanjut
• mencegah penularan virus kepada orang lain

Setelah tahap virus dalam darah seseorang tidak dapat dikesan dalam ujian, HIV tidak dapat ditularkan melalui hubungan seksual.

Dalam banyak kes, ubat HIV juga dapat meredakan gejala psoriasis.

Menurut penyelidikan, orang dengan HIV dan psoriasis biasanya akan melihat peningkatan pada gejala kulit mereka setelah memulakan terapi antiretroviral.

Untuk maklumat dan sumber yang lebih mendalam mengenai HIV dan AIDS, kunjungi pusat khusus kami.

Mengubati psoriasis pada orang dengan HIV

Menguruskan psoriasis pada orang dengan HIV boleh menjadi cabaran bagi profesional penjagaan kesihatan.

Sebabnya adalah bahawa beberapa rawatan untuk psoriasis teruk, yang dikenali sebagai rawatan sistemik, menekan sistem imun. HIV sudah menekan sistem imun seseorang, sehingga kemungkinan besar mereka akan mengalami jangkitan.

Walau bagaimanapun, tinjauan tahun 2018 mengenai penyelidikan yang ada mengenai rawatan sistemik psoriasis teruk pada orang dengan HIV mendapati bahawa beberapa doktor telah menggunakannya dengan berjaya.

Walaupun begitu, para penyelidik belum mempelajari ubat-ubatan ini dalam ujian ubat manusia. Orang harus bercakap dengan doktor sebelum menggunakan rawatan ubat sistemik.

Terapi topikal dapat membantu merawat psoriasis ringan hingga sederhana. Rawatan ini mungkin merangkumi krim, losyen, dan salap, seperti hidrokortison atau triamcinolone.

Terapi sinar UV dan retinoid oral, seperti acitretin, dapat membantu mengatasi psoriasis ringan hingga teruk.

Seorang individu perlu bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk menentukan rancangan rawatan terbaik untuk keadaan mereka.

Mencegah psoriasis pada orang dengan HIV

Orang tidak dapat mencegah terjadinya psoriasis, tetapi mereka dapat meminimumkan frekuensi penyalaan psoriasis dengan menghindari pencetus.

Genetik di sebalik perkembangan psoriasis adalah kompleks. Kejadian pencetus boleh menyebabkan perubahan sistem imun, yang menyebabkan perkembangan psoriasis. Pencetus biasa termasuk penyakit, tekanan, kecederaan kulit, dan beberapa ubat.

Pada mereka yang sudah mempunyai psoriasis, mengelakkan pencetus yang diketahui dapat mengurangkan jumlah dan keparahan suar.

Pencetus psoriasis mungkin termasuk:

• alahan makanan
• penggunaan alkohol berat
• jangkitan yang melemahkan sistem imun, termasuk radang tekak, bronkitis, dan tonsilitis
• kekurangan nutrien, seperti kekurangan vitamin D
• kerosakan kulit, seperti dari gigitan serangga, selaran matahari, atau memar pada kulit
• merokok
• tekanan dan kebimbangan
• penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat untuk malaria, tekanan darah tinggi, dan gangguan bipolar
• perubahan cuaca

Ketahui lebih lanjut mengenai pencetus psoriasis dan cara mengelakkannya di sini.

Gejala psoriasis

Gejala bervariasi dari orang ke orang dan bergantung pada jenis psoriasis.

Walau bagaimanapun, psoriasis biasanya menyebabkan:

• tompok yang meradang dengan sisik keperakan
• kulit kering
• kulit yang retak dan berdarah
• gatal
• sakit
• kuku tebal atau kuku yang mengembangkan rabung

Psoriasis mungkin mempunyai penyebaran yang tidak biasa pada orang dengan HIV. Sebagai contoh, mereka mungkin mempunyai psoriasis terbalik di telapak tangan atau tapak kaki, walaupun jenis psoriasis ini biasanya mempengaruhi lipatan kulit, seperti ketiak atau pangkal paha.

Psoriasis boleh menjadi teruk pada orang dengan jumlah sel CD4 T rendah yang tidak menggunakan terapi antiretroviral yang berkesan, meliputi lebih dari 50% badan.

Sebagai tambahan kepada gejala kulit, beberapa orang dengan psoriasis mengalami bengkak, sakit sendi, yang dikenali sebagai psoriatic arthritis.

Tanda dan gejala psoriasis mungkin timbul selama beberapa minggu atau bulan pada satu waktu sebelum membaik atau hilang untuk jangka waktu, yang dikenal sebagai pengampunan.

Adakah psoriasis berjangkit?

Psoriasis tidak berjangkit. Orang tidak boleh dijangkiti psoriasis dengan menyentuh seseorang dengan keadaan atau dengan berkongsi tuala atau barang penjagaan diri.

Psoriasis adalah keadaan autoimun, yang bermaksud bahawa ia timbul ketika sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel kulit. Tubuh kemudian mula mempercepat kadar sel kulit baru yang terbentuk, yang menyebabkan timbangan dan tompok-tompok yang menjadi ciri psoriasis.

Rawatan psoriasis umum

Rawatan lini pertama dan kedua untuk psoriasis, yang mungkin juga bermanfaat bagi orang dengan psoriasis yang berkaitan dengan HIV, termasuk:

Rawatan topikal

Krim dan salap kulit boleh berkesan untuk kes psoriasis ringan hingga sederhana. Beberapa tersedia di kaunter, sementara yang lain mungkin memerlukan preskripsi. Pilihan termasuk:

• sabun antibakteria
• perencat calcineurin untuk keradangan
• tar arang batu
• krim kortikosteroid
• losyen pelembap
• asid salisilik
• krim vitamin D sintetik
• ubat retinoid topikal

Fototerapi

Bentuk terapi cahaya ini menggunakan sinar UV untuk mengurangkan lesi. Fototerapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang merangkumi kulit kering dan loya.

Baca mengenai terapi cahaya untuk psoriasis di sini.

Rawatan rumah

Sebagai tambahan untuk mengelakkan pencetus psoriasis, yang berikut dapat mengurangkan gejala psoriasis dan mengurangkan rasa tidak selesa:

• menggunakan gel aloe vera ke kawasan kulit yang terjejas
• meletakkan minyak kelapa pada kulit
• mengambil makanan tambahan omega-3
• sapukan losyen pelembap setiap hari
• mandi suam dengan garam oat koloid atau garam Epsom

Baca mengenai lebih banyak ubat rumah untuk psoriasis di sini.

Keadaan kulit lain yang berkaitan dengan HIV

Beberapa keadaan kulit lain, yang biasanya merupakan jenis jangkitan oportunistik, sering terjadi pada orang dengan HIV. Syarat-syarat ini merangkumi:

• Candidiasis: Jangkitan kulat pada kulit, kuku, dan selaput lendir.
• Cryptococcosis: Jangkitan kulat yang boleh mempengaruhi kulit, tulang, paru-paru, dan saluran kencing.
• Virus herpes simplex: Virus yang menyebabkan luka berulang di sekitar mulut atau alat kelamin.
• Molluscum contagiosum: Jangkitan virus berjangkit yang menyebabkan benjolan berwarna daging muncul di kulit.
• Photodermatitis: Keadaan keradangan di mana pendedahan cahaya matahari menyebabkan ruam, lepuh, atau kulit bersisik.
• Prurigo nodularis: Keadaan yang menyebabkan gatal-gatal berkerak pada lengan dan kaki.
• Sarkoma Kaposi: Kanser yang muncul sebagai luka kulit ungu atau hitam akibat tumor pada saluran darah.

Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi HIV di sini.

Ringkasan

Psoriasis dan keadaan kulit lain adalah biasa di kalangan orang dengan HIV. Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, orang dapat mengatasi gejala kulit mereka dan mengurangkan rasa tidak selesa mereka.

Walaupun HIV dapat menjadikannya lebih sukar untuk mengobati psoriasis, penyelidikan menunjukkan bahawa orang biasanya melihat peningkatan setelah menggunakan terapi antiretroviral. Seseorang juga dapat meredakan gejala dengan mengelakkan pencetus yang diketahui dan menggunakan ubat rumah dan krim ubat.

Dalam beberapa kes, profesional penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan ubat sistemik, tetapi ini tidak sesuai dalam semua kes.

Sesiapa yang mempunyai kebimbangan mengenai kulit mereka harus berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk penilaian dan diagnosis. Campur tangan awal dapat meningkatkan pandangan mereka dan mengurangkan risiko komplikasi.