Bagaimana barah prostat mempengaruhi seks?

Orang yang menjalani atau menjalani rawatan untuk barah prostat kadang-kadang mempunyai masalah dengan hubungan seks. Ini termasuk kehilangan minat terhadap seks, ketidakupayaan untuk mendapatkan ereksi, dan masalah kesuburan.

Kanser prostat, atau barah kelenjar prostat, adalah penyakit di mana sel-sel dalam tisu prostat membelah secara tidak terkawal, membentuk ketulan, atau tumor. Apabila tumor tumbuh cukup besar, ia dapat menyekat uretra, yang merupakan tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing untuk meninggalkan badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, barah prostat boleh menyebabkan kesukaran ereksi, tetapi biasanya tidak mempengaruhi fungsi seksual.

Walau bagaimanapun, pengalaman keseluruhan kanser, termasuk kesannya pada sistem pembiakan dan rawatannya, yang mungkin termasuk terapi radiasi, pembedahan, atau terapi hormon, dapat menyebabkan masalah.

Kanser prostat adalah barah bukan kulit yang paling biasa pada lelaki di Amerika Syarikat. Ia mempengaruhi sekitar 13 orang di setiap 100 lelaki Amerika, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana barah prostat dapat mempengaruhi hubungan seks dan memberikan beberapa petua tentang bagaimana mengekalkan kehidupan seks yang sihat selama ini.

Faktor psikologi

Kesan psikologi dari diagnosis kanser prostat dapat menambahkan tekanan terhadap prestasi seksual.

Adalah tidak biasa untuk merasa cemas dan tertekan berikutan diagnosis barah dan semasa rawatan. Kebimbangan juga boleh menyebabkan tekanan hubungan.

Kanser prostat menyebabkan beberapa perubahan fizikal yang boleh mempengaruhi keyakinan seksual seseorang. Ini termasuk:

• masalah usus dan kebocoran air kencing
• kesukaran mendapat ereksi
• pengurangan pengeluaran air mani
• mengurangkan kesuburan

Isu-isu ini boleh mempengaruhi keinginan dan prestasi seksual.

Sekiranya barah berkembang dengan perlahan dan pada peringkat awal, doktor boleh mengesyorkan memantau penyakit ini dan bukannya rawatan aktif. Pilihan ini dikenali sebagai penantian berjaga-jaga.

Pemantauan tidak mempunyai kesan sampingan yang menyebabkan masalah seks, walaupun kegelisahan dapat berlanjutan, dan orang itu mungkin masih kurang berminat dengan seks sebagai akibatnya. Kaunseling dapat membantu mereka mengatasi perkara ini.

Ada yang mungkin bimbang mereka mempunyai jangkitan kelamin (STI), tetapi barah prostat bukan STI, dan seseorang tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain melalui hubungan seks atau dengan cara lain.

Kesan pembedahan

Kadang kala, pembedahan diperlukan untuk membuang tisu barah atau seluruh kelenjar prostat.

Pembedahan membawa risiko disfungsi ereksi.

Saraf yang membantu mengawal ereksi berjalan dekat dengan kelenjar prostat. Semasa pembedahan, pakar bedah akan berusaha melindungi saraf dari kerosakan semasa merawat kelenjar prostat yang berdekatan.

Prostatektomi dan saraf biopsi adalah dua pilihan yang dapat membantu mengurangkan risiko.

Prostatektomi yang menyelamatkan saraf bertujuan untuk memelihara saraf yang mengawal ereksi. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa prosedur ini tidak akan menghilangkan barah dan sebahagian daripada tumor itu tetap ada.

Pembedahan saraf-saraf tidak selalu boleh dilakukan. Sama ada pilihan rawatan yang sesuai bergantung pada lokasi dan tahap keparahan barah prostat.

Biopsi dapat membantu doktor menentukan sama ada barah hanya terdapat pada satu sisi prostat. Sekiranya ini berlaku, pembedahan boleh menyelamatkan saraf di sisi lain. Mempunyai biopsi untuk kanser prostat nampaknya tidak meningkatkan risiko disfungsi ereksi, menurut penyelidikan 2012.

Cryotherapy adalah prosedur yang kurang invasif di mana doktor menggunakan probe untuk membekukan sel barah prostat. Walau bagaimanapun, terdapat juga risiko kerosakan saraf dengan jenis rawatan ini.

Terapi radiasi

Terapi radiasi membunuh sel barah, tetapi juga boleh mempengaruhi tisu sihat di sekitarnya dan mungkin juga seluruh badan.

Terapi radiasi untuk prostat boleh mengakibatkan kehilangan fungsi prostat.

Jenis terapi radiasi yang lebih fokus yang disebut brachytherapy mungkin mempunyai risiko yang lebih rendah. Rawatan ini melibatkan menanam benih radioaktif ke dalam prostat, dan kemungkinan besar akan mempengaruhi bahagian tubuh yang lain.

Terapi hormon

Androgen, seperti testosteron, adalah hormon yang diperlukan untuk fungsi pembiakan dan seksual lelaki, tetapi mereka juga mendorong pertumbuhan sel barah pada seseorang yang menghidap barah prostat.

Salah satu cara untuk merawat barah prostat adalah dengan menyekat atau mengurangkan pengeluaran dan penggunaan hormon ini. Ini mungkin dilakukan dengan penggunaan pelbagai jenis ubat atau dengan membuang satu atau kedua buah zakar secara pembedahan.

Walau bagaimanapun, terapi hormon juga boleh memberi beberapa kesan sampingan, termasuk risiko masalah ereksi, kehilangan libido, dan penurunan kesuburan.

Terapi kekurangan Androgen (ADT) adalah rawatan hormon untuk kanser prostat, tetapi terdapat risiko disfungsi seksual yang tinggi selepas itu. Seorang pakar, yang menulis untuk perjumpaan American Society of Clinical Oncology 2015, menyatakan bahawa setelah penggunaan 3-4 bulan, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku pada tisu ereksi zakar.

Walau bagaimanapun, sebilangan lelaki terus aktif secara seksual semasa menggunakan ADT. Salah satu pilihan adalah menggunakan rawatan secara berselang-seli. Namun, masih memerlukan masa sehingga satu tahun untuk testosteron kembali ke tahap normal.

Masalah kesuburan

Rawatan kanser yang berbeza, termasuk ubat-ubatan, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon, boleh mempengaruhi kesuburan.

Pengeluaran sperma boleh jatuh atau berhenti dengan rawatan radiasi. Selalunya ia akan kembali lagi selepas itu, walaupun individu tersebut masih dapat menghasilkan jumlah sperma yang lebih kecil.

Walaupun dengan jumlah sperma yang lebih sedikit, orang itu mungkin masih subur.

Bagi mereka yang ingin mempunyai anak di masa depan, satu pilihan adalah menyimpan sperma di bank sperma sebelum memulakan rawatan prostat.

Sekiranya rawatan itu mengakibatkan kemandulan dan individu ingin mempunyai anak, doktor boleh menggunakan sperma yang disimpan untuk inseminasi buatan atau persenyawaan in vitro (IVF).

Petua untuk mengekalkan kehidupan seks yang sihat

Sekiranya kehilangan fungsi seksual berlaku selepas rawatan barah prostat, beberapa pilihan dapat membantu seseorang mencari keseronokan seks lagi atau kembali ke fungsi seksual normal.

Penyelidik dan kaunselor memberikan nasihat kepada mereka yang ingin menjalani kehidupan seks yang aktif semasa dan selepas barah prostat.

Berikut adalah beberapa petua mereka.

Urus harapan

Mengeksperimen dengan keintiman bukan seksual adalah salah satu cara untuk mengurangkan kegelisahan terhadap prestasi seksual semasa rawatan untuk kanser prostat.

Salah satu pilihan yang harus dibuat ialah sama ada menjalani kehidupan seks yang aktif atau jika individu dan pasangannya senang menjalani hubungan intim baru.

Ini mungkin melibatkan percubaan dengan:

• urut
• cara baru menyentuh
• alat penggetar dan alat bantu lain
• penggunaan video

Mereka yang menjalin hubungan mungkin mendapati pasangan mereka senang menikmati keakraban yang tidak seksual.

Seorang kaunselor boleh memberikan nasihat mengenai pilihan alternatif. Penting untuk berbincang dengan pasangan mengenai apa yang berlaku dan membincangkan alternatifnya. Komunikasi yang baik dapat menimbulkan rasa saling percaya dan saling memahami, dan ini dapat membantu orang mengatasi ketakutan dan kebimbangan pada kedua pasangan.

Buat masa

Luangkan masa untuk rangsangan fizikal. Mungkin memerlukan rangsangan fizikal dan mental tambahan untuk mendapatkan dan mengekalkan ereksi.

Pemulihan zakar

Sejumlah rawatan dapat membantu seseorang mencapai ereksi, termasuk:

• ubat oral, seperti avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), atau vardenafil (Levitra)
• krim untuk digunakan pada zakar, seperti alprostadil (Vitaros)
• ubat lain yang datang dalam bentuk suntikan atau pelet
• pam vakum yang dapat menarik darah ke zakar sebelum melakukan hubungan seks
• implan kembung boleh menjadi pilihan sekiranya ubat atau rawatan lain tidak berkesan

Kebocoran air kencing

Meletakkan cincin ketegangan di pangkal zakar dapat membantu mengurangkan risiko kebocoran.

Orgasme kering

Rawatan untuk barah prostat mungkin bermaksud bahawa orang itu boleh mengalami ereksi tetapi tidak dapat menghasilkan air mani. Akibatnya, mereka mungkin mengalami orgasme kering. Kaunselor seks secara amnya memberi nasihat bahawa perkara ini mungkin tidak penting. Sebilangan orang belajar menikmati orgasme kering.

Untuk lelaki gay dan biseksual

Pasangan yang biasanya bersifat insersif, atau teratas, semasa melakukan hubungan seks mungkin ingin mempertimbangkan untuk berubah untuk melakukan penembusan dubur, kerana seks mungkin sukar tanpa ereksi sepenuhnya.

Dalam kes prostatektomi, pasangan yang biasanya mendapat penembusan mungkin mendapati hubungan seks kurang menyenangkan, kerana kelenjar prostat biasanya menyumbang kepada sensasi.

Untuk wanita trans

Wanita trans yang doktor menetapkan jantina lelaki semasa kelahiran masih akan mempunyai kelenjar prostat. Mereka harus melakukan pemeriksaan berkala untuk memastikan prostat kekal sihat.

Untuk orang bujang

Seseorang yang tidak berada dalam hubungan yang terjalin mungkin tidak selesa dengan perubahan fungsi seksual mereka pada masa ini. Mungkin ada baiknya mereka menunggu sehingga mereka merasa selesa dengan seksualiti baru mereka sebelum memulakan hubungan baru.

Beri masa

Kehilangan minat seks mungkin berlaku kerana keletihan dan masalah lain yang berkaitan dengan barah dan rawatan prostat. Ketidak minat ini dapat meningkat atau hilang dari masa ke masa.

Bercakap

Komunikasi terbuka dengan rakan kongsi menjadikan lebih mudah untuk menyetujui harapan dan berkongsi kebimbangan. Dalam beberapa kes, dorongan seks yang lebih rendah tidak akan mengganggu pasangan. Orang lain mungkin senang mencari cara baru untuk berhubungan intim.

Sentiasa sihat

Menjaga kesihatan melalui senaman dapat meningkatkan peluang untuk kembali ke kehidupan seks yang aktif.

Berolahraga yang cukup dapat membantu meningkatkan kehidupan seks seseorang. Kajian menunjukkan bahawa orang yang menghidap barah prostat yang bersenam lebih cenderung untuk kembali ke kehidupan seks yang aktif.

Walau bagaimanapun, tidak ada bukti bahawa senaman mengurangkan disfungsi ereksi.

Bilangan orang yang disfungsi ereksi berterusan mempengaruhi selepas pembedahan barah prostat sangat berbeza.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan masalah termasuk usia dan kesihatan umum sebelum operasi.

Adakah hubungan seks mempengaruhi risiko barah prostat?

Pada tahun 2016, kajian yang muncul di Urologi Eropah melihat apakah ejakulasi yang kerap melindungi daripada barah prostat.

Siasatan itu melibatkan hampir 32,000 lelaki dan dilihat berdasarkan penyelidikan sebelumnya, yang mendapati bahawa ejakulasi yang lebih kerap nampaknya dapat menurunkan risiko barah prostat.

Penyelidikan baru ini juga menyimpulkan bahawa ejakulasi lebih kerap menurunkan kemungkinan kanser prostat.

Namun, penulis meminta penyelidikan lebih lanjut kerana faktor lain, selain dari ejakulasi, dapat menjelaskan hasilnya. Mereka tidak dapat memastikan bahawa ejakulasi melindungi terhadap barah prostat.

Satu teori, yang dikenali sebagai stagnasi prostat, menunjukkan bahawa ejakulasi kurang kerap memungkinkan rembesan yang berpotensi menyebabkan barah meningkat.

Video

Ia sering membantu orang mendengar tentang pengalaman orang lain, yang dapat membuat mereka merasa kurang bersendirian dalam keadaan mereka.

Di healthtalk.org, lelaki bercakap di kamera mengenai pengalaman mereka mengalami disfungsi seksual dan barah prostat.

Bawa pulang

Sebilangan besar lelaki menghidap barah prostat setelah berusia 65 tahun.

Antara satu pertiga dan setengah dari mereka yang menghidap barah prostat sudah mempunyai tahap disfungsi seksual pada tahap diagnosis.

Orang lain mungkin melihat perubahan fungsi semasa rawatan. Ada yang akan mengekalkan atau mendapatkan kembali fungsi seksual mereka, tetapi yang lain akan mendapati bahawa perubahan itu tidak akan berubah.

Komunikasi terbuka dan bereksperimen dengan cara baru untuk mendekati seksualiti dapat membantu.