Bagaimana artritis reumatoid menyebabkan anemia?
Rheumatoid arthritis adalah keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan pada lapisan sendi. Orang yang menderita rheumatoid arthritis kadang-kadang mengalami keadaan lain, seperti anemia.
Anemia adalah keadaan yang menyebabkan jumlah sel darah merah rendah dan tahap hemoglobin yang tidak mencukupi, protein yang membawa oksigen.
Anemia boleh menyebabkan gejala yang mungkin menambah kelemahan dan keletihan yang dialami oleh penderita rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, rawatan tersedia untuk membantu mengurangkan gejala anemia.
Dalam artikel ini, kita melihat bagaimana rheumatoid arthritis dan anemia mungkin berkaitan. Kami juga merangkumi bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat anemia apabila berkaitan dengan rheumatoid arthritis.
Bagaimanakah artritis reumatoid dan anemia dihubungkan?
Tangan sejuk boleh menjadi gejala anemia.
Menurut beberapa anggaran, 30-70 peratus orang dengan rheumatoid arthritis mengalami anemia.
Jenis anemia yang berlainan boleh mempengaruhi penghidap rheumatoid arthritis.
Jenis ini merangkumi:
- Anemia penyakit kronik. Keadaan ini berlaku pada orang dengan gangguan keradangan. Tubuh mungkin tidak membuat sel darah merah yang mencukupi, atau sel darah merah mungkin tidak hidup selama yang sepatutnya.
- Anemia hemolitik. Keadaan ini berlaku apabila tubuh merosakkan sel darah merah yang sihat. Kemusnahan ini boleh berlaku pada gangguan imun dan jangkitan atau sebagai reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu.
- Anemia kekurangan zat besi. Anemia jenis ini berkembang apabila badan tidak mempunyai cukup zat besi untuk menghasilkan sel darah merah. Kadang-kadang ini disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, walaupun dapat juga berkembang kerana tubuh tidak dapat menyerap zat besi dengan berkesan.
- Anemia Megaloblastik. Anemia ini menyebabkan sel darah merah tumbuh terlalu besar. Sel darah merah yang besar ini mungkin tidak dapat memberikan oksigen seefisien sel darah merah yang sihat.
Ada kemungkinan seseorang mengalami kombinasi anemia penyakit kronik dan anemia kekurangan zat besi.
Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana rheumatoid arthritis boleh menyebabkan anemia.
Salah satu penyebab yang berpotensi adalah ubat-ubatan yang digunakan orang untuk mengobati rheumatoid arthritis, yang boleh merangkumi steroid atau methotrexate. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan lesi pada membran usus. Kerosakan ini dapat menjadikan tubuh kurang dapat mencerna zat besi, yang boleh menyebabkan anemia.
Sebilangan orang dengan rheumatoid arthritis mungkin mengambil ubat untuk menekan sistem imun, seperti azathioprine atau siklofosfamid. Kesan sampingan ubat jenis ini adalah pengeluaran sumsum tulang yang berkurang, dan sumsum tulang yang menghasilkan sel darah merah.
Rheumatoid arthritis boleh mengakibatkan jangka hayat sel darah merah berkurang. Ini boleh menyebabkan anemia jika tubuh tidak dapat menghasilkan sel darah merah baru pada kadar yang mencukupi.
Memahami hubungan antara rheumatoid arthritis dan anemia sangat penting. Doktor mesti mengetahui penyebab utama anemia untuk mengesyorkan rawatan yang sesuai.
Gejala anemia
Apabila seseorang mengalami anemia ringan, mereka mungkin merasa normal. Namun, jika jumlah darah mereka mulai terlalu rendah dan menyebabkan penurunan kemampuan mengangkut oksigen ke seluruh tubuh, mereka cenderung mengalami gejala.
Contoh gejala anemia termasuk:
- perubahan irama jantung, seperti degupan terlalu perlahan atau cepat
- tangan dan kaki sejuk
- pening
- penat
- keguguran rambut
- sakit kepala
- sesak nafas
- kelemahan
Seseorang dengan rheumatoid arthritis mungkin menganggap bahawa gejala anemia mereka disebabkan oleh artritis mereka. Ini berlaku terutamanya untuk kelemahan dan keletihan, yang boleh menyebabkan kedua-dua keadaan.
Mendiagnosis anemia berkaitan arthritis rheumatoid?
Untuk memulakan diagnosis, doktor akan mengambil sejarah perubatan orang itu dan bertanya kepada mereka mengenai gejala mereka. Sekiranya doktor mengesyaki anemia, mereka mungkin akan mengesyorkan ujian darah.
Selain mengukur kadar hemoglobin dan sel darah merah, doktor juga akan memerintahkan ujian untuk mengukur tahap bahan kimia tertentu dalam darah. Ini termasuk:
- besi serum
- ferritin
- asid folik
- vitamin B-12
Maklumat ini dapat membantu doktor memahami mengapa seseorang mungkin mengalami anemia, dan juga jenis anemia yang mungkin mereka alami.
Mengubati anemia yang berkaitan dengan artritis reumatoid
Rawatan untuk anemia yang berkaitan dengan artritis reumatoid akan bergantung kepada penyebabnya.
Menggunakan ubat untuk mengatasi gejala rheumatoid arthritis sering dapat membantu dengan anemia pada gilirannya. Contoh ubat-ubatan ini termasuk ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) atau steroid, seperti prednison.
Doktor akan mengklasifikasikan DMARDs sama ada tradisional atau biologi. Ubat ini sangat spesifik dan disasarkan untuk mempengaruhi fungsi sistem imun.
DMARDs dapat mengurangkan keradangan pada penderita artritis reumatoid. Meminimumkan tindak balas keradangan dapat meningkatkan gejala bagi orang yang mengalami anemia penyakit kronik.
Sekiranya seseorang mempunyai anemia kekurangan zat besi, doktor boleh mengesyorkan suplemen zat besi atau infusi besi. Untuk anemia megaloblastik, asid folik dan vitamin B-12 adalah rawatan yang mungkin.
Bagi sesetengah orang dengan rheumatoid arthritis, doktor boleh mengesyorkan ubat yang dipanggil human recombinant erythropoietin (EPO) untuk merawat anemia. EPO serupa dengan eritropoietin hormon semula jadi yang merangsang pengeluaran sel darah merah.
Pada tahun 2013, para penyelidik mengkaji tiga ujian klinikal yang memberikan EPO kepada penghidap rheumatoid arthritis dan anemia. Para penyelidik mendapati bahawa menyuntik EPO membantu meningkatkan tahap hemoglobin dalam dua kajian.
Walau bagaimanapun, kajian yang disertakan dalam kajian ini sangat kecil dan tidak banyak berkongsi maklumat mengenai keselamatan. Hasilnya, para penyelidik tidak dapat mengesahkan bahawa EPO adalah rawatan yang baik untuk anemia yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis.
Dalam beberapa kes, perubahan ubat rheumatoid arthritis mungkin diperlukan. Orang tidak boleh berhenti minum ubat mereka sendiri, tetapi doktor mungkin mengesyorkan beralih ke ubat yang cenderung menyebabkan anemia.
Prospek
Walaupun anemia sering terjadi bersamaan dengan artritis reumatoid, doktor boleh menetapkan beberapa rawatan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah seseorang.
Mengubati anemia sederhana hingga parah dapat membantu seseorang yang menderita rheumatoid arthritis merasa lebih bertenaga dan mengelakkan gejala anemia yang lain.
Sesiapa yang mempunyai rheumatoid arthritis dan bimbang bahawa mereka mungkin juga mengalami anemia harus berbincang dengan doktor mereka.
