Bagaimana ukuran tumor berkaitan dengan tahap barah payudara?
Ukuran tumor adalah faktor penting dalam pementasan barah payudara, dan ia boleh mempengaruhi pilihan dan pandangan rawatan seseorang. Tumor cenderung menjadi lebih kecil apabila doktor mengesannya lebih awal, yang dapat membuatnya lebih mudah untuk dirawat.
Walau bagaimanapun, ukuran tumor hanyalah salah satu faktor yang dipertimbangkan oleh doktor ketika melakukan barah payudara seseorang. Faktor lain termasuk lokasi tumor, sama ada ia merebak di luar payudara, penampilan sel barah, dan kehadiran reseptor hormon.
Dalam artikel ini, kami membentangkan carta ukuran tumor dan membincangkan bagaimana ukuran tumor mempengaruhi tahap barah. Kami juga merangkumi faktor-faktor lain yang menyumbang kepada pementasan, perlakuan, dan pandangan seseorang.
Tahap tumor dan tahap barah payudara
Seorang doktor akan melakukan pelbagai ujian dan pemeriksaan untuk menentukan tahap barah payudara.
Doktor menentukan tahap kanser sebagai sebahagian daripada diagnosis mereka. Untuk mengesahkan tahap barah payudara, mereka menilai sejumlah faktor yang berbeza, termasuk ukuran tumor.
Doktor menggunakan pelbagai ujian dan pemeriksaan untuk menilai ciri khas kanser payudara seseorang. Mereka menggunakan maklumat ini untuk memberikan nilai pada sistem pementasan TNM, di mana:
- T adalah ukuran tumor utama, atau primer
- N ialah adakah barah telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan
- M adalah adakah barah itu bersifat metastatik, yang bermaksud bahawa ia telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh
Tahap keseluruhan barah berkisar antara 0 hingga 4. Tahap 0 bermaksud barah payudara pada peringkat awal dan belum merebak. Tahap 4 adalah barah payudara peringkat akhir, di mana barah telah merebak ke bahagian lain badan.
Kanser payudara setiap orang berbeza, tetapi tahapnya memberikan petunjuk umum mengenai pilihan dan pandangan rawatan seseorang.
Orang yang menghidap barah payudara peringkat awal cenderung mempunyai tumor yang lebih kecil yang lebih mudah untuk dirawat oleh doktor. Tumor yang lebih besar cenderung menunjukkan barah payudara peringkat kemudian, yang mungkin lebih sukar untuk dirawat.
Bagaimana tumor payudara diukur?
Doktor mengukur ukuran tumor barah payudara primer pada titik terluasnya. Mereka biasanya memberikan ukuran dalam milimeter (mm) atau sentimeter (cm).
Menurut American Cancer Society (ACS), doktor menggunakan sistem berikut untuk menilai saiz tumor:
- TX: Doktor tidak dapat menilai tumor primer.
- T0: Doktor tidak menemui bukti tumor primer.
- T1: Tumor berdiameter 2 cm (0,79 inci) atau kurang.
- T2: Tumor lebih dari 2 cm (0,79 inci) tetapi kurang dari 5 cm (1,97 inci).
- T3: Tumor lebih besar dari 5 cm (1,97 inci) lebar.
- T4: Tumornya boleh berukuran besar, tetapi tumbuh ke dinding dada atau kulit. Kategori ini merangkumi barah payudara yang meradang.
Faktor yang mempengaruhi pementasan
Ukuran tumor adalah salah satu faktor yang dipertimbangkan oleh doktor ketika menentukan tahap barah payudara seseorang. Faktor lain termasuk:
Status kelenjar getah bening
Semasa menghidap barah payudara seseorang, doktor akan menentukan sama ada ia merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. Mereka melakukan ini dengan membuang satu atau lebih kelenjar getah bening di ketiak dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Doktor mengkategorikan status nodus limfa menggunakan nilai N sistem TNM, di mana:
- NX bermaksud bahawa doktor tidak dapat menilai status kelenjar getah bening.
- N0 menunjukkan bahawa doktor tidak mengesan barah di kelenjar getah bening berdekatan.
- N1, N2, dan N3 menunjukkan bahawa barah telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan penglibatan lebih banyak kelenjar getah bening.
Metastasis
Metastasis adalah ketika barah merebak dari lokasi asalnya di payudara ke bahagian tubuh yang jauh, seperti hati, paru-paru, otak, atau tulang.
Gejala barah payudara metastatik bergantung pada organ mana penyebaran barah itu, dan ia boleh sangat berbeza. Doktor boleh menggunakan imbasan, ujian, dan ujian tambahan untuk mendiagnosis seseorang dengan barah payudara metastatik.
Doktor mengkategorikan metastasis menggunakan nilai M sistem TNM, di mana:
- MX bermaksud bahawa doktor tidak dapat menilai metastasis.
- MO menunjukkan bahawa doktor tidak mengesan metastasis.
- M1 bermaksud barah payudara telah merebak ke organ lain.
Status reseptor hormon
Semasa melakukan barah payudara, doktor menguji sel-sel tumor untuk kehadiran reseptor hormon. Reseptor adalah protein yang bertindak balas terhadap hormon estrogen dan progesteron dengan memberitahu sel-sel barah tumbuh.
Doktor menggambarkan kanser payudara yang mempunyai reseptor estrogen sebagai estrogen reseptor-positif, atau ER-positif. Mereka merujuk kepada barah payudara yang mempunyai reseptor untuk progesteron sebagai reseptor progesteron positif, atau positif PR.
Kanser payudara yang mempunyai reseptor hormon lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap terapi hormon.
Status HER2
Status HER2 merujuk kepada sama ada sel barah payudara menghasilkan terlalu banyak protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Doktor menguji status HER2 dengan mengambil sampel kanser dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis.
Doktor menggambarkan barah payudara dengan tahap HER2 yang lebih tinggi daripada biasa sebagai HER2-positif. Kanser positif HER2 biasanya lebih agresif daripada jenis kanser payudara yang lain, tetapi mereka juga cenderung bertindak balas terhadap terapi yang disasarkan.
Penampilan sel barah
Penampilan, atau pembezaan, sel-sel barah adalah faktor lain dalam tahap barah. Doktor menilai sel barah mengikut seberapa serupa sel-sel yang tidak seperti sel-sel bukan kanker di bawah mikroskop.
Doktor mengklasifikasikan sel barah yang hampir menyerupai sel yang sihat sebagai kelas rendah atau dibezakan dengan baik. Kanser ini biasanya tumbuh dengan lebih perlahan.
Sel barah yang bermutu tinggi atau kurang dibezakan, sel barah kelihatan sangat berbeza daripada sel normal dan cenderung tumbuh lebih cepat.
Tahap barah payudara
Setelah menilai pelbagai ciri barah payudara, doktor menggunakan maklumat tersebut untuk menentukan tahap keseluruhannya dari 0 hingga 4.
Berikut adalah gambaran keseluruhan setiap peringkat barah payudara:
- Tahap 0: Kanser ini tidak invasif dan hanya terdapat di dalam saluran susu. Tahap ini merangkumi karsinoma duktal in situ (DCIS).
- Tahap 1: Ini adalah tumor kecil yang tidak merebak ke kelenjar getah bening atau hanya mempengaruhi kawasan kecil dari kelenjar getah bening sentinel.
- Tahap 2: Ini adalah tumor yang lebih besar yang merebak ke beberapa kelenjar getah bening berdekatan.
- Tahap 3: Tumor ini besar atau tumbuh ke tisu sekitarnya, seperti kulit payudara, otot, dan kelenjar getah bening.
- Tahap 4: Ini adalah tumor yang bermula di payudara tetapi merebak ke bahagian badan yang lain.
Rawatan dan pandangan
Semasa mengesyorkan pilihan rawatan untuk barah payudara, doktor akan mengambil kira:
- tahap barah payudara
- umur, kesihatan umum, dan pilihan peribadi orang tersebut
- sama ada kanser itu positif ER, positif PR, atau HER2 positif
- kepantasan barah berkembang
Pilihan rawatan boleh merangkumi:
- pembedahan, yang mungkin melibatkan pembuangan keseluruhan payudara dan kelenjar getah bening yang terkena
- terapi radiasi
- kemoterapi
- terapi hormon
- terapi yang disasarkan
Pengesanan dan diagnosis awal kanser payudara secara signifikan dapat meningkatkan pandangan seseorang.
Menurut ACS, kadar survival relatif 5 tahun untuk barah payudara tempatan adalah 99%. Statistik ini bermaksud bahawa penghidap barah jenis ini 99% berkemungkinan akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis seperti mereka yang tidak menghidap penyakit ini.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 85% untuk orang yang menghidap barah payudara yang telah merebak ke tisu berdekatan dan 27% untuk mereka yang barahnya telah merebak ke organ lain. Keseluruhan kadar survival relatif 5 tahun untuk barah payudara adalah 90%.
Walau bagaimanapun, angka-angka ini hanyalah anggaran, dan para pakar telah mendasarkannya pada data dari 2008-2014. Rawatan untuk barah bertambah baik sepanjang masa, dan pandangan setiap orang berbeza.
Ringkasan
Ukuran tumor adalah faktor penting ketika doktor menentukan tahap barah payudara seseorang. Walau bagaimanapun, doktor juga mengambil kira beberapa faktor lain, termasuk:
- penglibatan nodus limfa
- lokasi barah dan adakah ia telah merebak
- status reseptor hormon
- Status protein HER2
- kemunculan sel barah
Seorang doktor akan mempertimbangkan semua faktor ini sebagai tambahan kepada usia, kesihatan umum, dan pilihan peribadi seseorang ketika mengesyorkan pilihan rawatan.
Orang dengan barah payudara tahap lanjut mungkin memerlukan lebih banyak rawatan daripada mereka yang barahnya pada peringkat awal. Diagnosis awal dan rawatan barah payudara dapat meningkatkan pandangan seseorang dengan ketara. Walau bagaimanapun, setiap orang mengalami barah payudara adalah berbeza
