Bagaimana gen mempengaruhi gangguan bipolar
Gangguan bipolar dapat terjadi dalam keluarga, sehingga banyak pakar percaya bahawa gen berperanan dalam perkembangannya.
Pola pewarisan gangguan bipolar yang tepat tidak jelas, tetapi variasi dalam banyak gen mungkin bergabung untuk meningkatkan peluang seseorang mengembangkannya. Beberapa faktor persekitaran juga berperanan mencetuskan simptomnya.
Institut Kesihatan Mental Nasional menganggarkan bahawa 2.8 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami gangguan bipolar pada tahun tertentu. Mereka juga mengatakan bahawa 4.4 peratus orang akan mengalaminya pada suatu ketika sepanjang hidup mereka.
Dalam artikel ini, kita melihat faktor genetik dan nongenetik yang boleh menyebabkan gangguan bipolar, serta beberapa rawatan berpotensi untuk keadaan tersebut.
Genetik dan gangguan bipolar
Kecenderungan genetik untuk gangguan bipolar mungkin tidak mencukupi untuk mencetuskan perkembangannya.
Orang lebih cenderung mengalami gangguan bipolar jika mereka mempunyai saudara dekat dengan keadaan ini.
Individu juga lebih cenderung mengalami gangguan bipolar jika mereka mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan atau skizofrenia.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa risiko seumur hidup gangguan bipolar pada saudara-mara seseorang dengan keadaan adalah 5-10 persen untuk saudara dekat dan 40-70 persen untuk kembar.
Walau bagaimanapun, saintis tidak sepenuhnya memahami peranan gen dalam gangguan bipolar.
Menurut National Institutes of Health (NIH), beberapa kajian menunjukkan bahawa penyelewengan dalam banyak gen bergabung untuk meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami gangguan bipolar. Cara sebenar kejadian ini masih belum jelas.
Kemungkinan hanya mempunyai kecenderungan genetik untuk gangguan itu tidak cukup untuk memicu perkembangannya. Faktor persekitaran juga mungkin diperlukan untuk mencetuskan gejala pada orang dengan variasi gen yang berkaitan.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa hanya kerana seseorang mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami gangguan bipolar, itu tidak bermakna mereka akan terus mengembangkannya.
Penyelidikan menunjukkan bahawa majoriti orang dengan kecenderungan genetik sihat, dan kebanyakan orang dengan saudara yang mengalami gangguan bipolar tidak mengalami keadaan itu sendiri.
Sebab dan faktor risiko lain
Seiring dengan genetik, ada beberapa faktor persekitaran yang tampaknya berperanan dalam mencetuskan gangguan bipolar pada orang yang rentan. Ini termasuk:
- Tempoh tekanan tinggi: Contoh peristiwa stres yang boleh mencetuskan gejala gangguan bipolar termasuk kematian dalam keluarga atau menjadi mangsa pemerkosaan, penderaan, atau pengalaman trauma yang lain.
- Kecederaan kepala traumatik: Gegar otak atau kecederaan otak jenis lain boleh menyebabkan timbulnya gejala.
- Penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan: Penyalahgunaan bahan adalah perkara biasa di kalangan mereka yang mengalami gangguan bipolar, dan keadaannya mungkin saling mencetuskan dalam beberapa kes. Minum alkohol dan menggunakan ubat boleh memburukkan lagi gejala mania dan kemurungan.
- Melahirkan: Beberapa kajian menunjukkan bahawa melahirkan mempunyai kaitan dengan gangguan psikiatri pertama kali, seperti gangguan bipolar, pada ibu baru.
Jenis gangguan bipolar dan gejalanya
Terdapat empat subtipe gangguan bipolar, masing-masing dengan gejala yang serupa.
Walau bagaimanapun, kejadian, tempoh, dan intensiti gejala dapat menentukan subjenis yang dimiliki seseorang.
Jenis gangguan bipolar termasuk:
- Gangguan Bipolar I: Ini menyebabkan episod manik berlangsung 1 minggu atau lebih, atau mania teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital. Sekiranya ia berlaku, episod kemurungan utama mungkin berlangsung 2 minggu atau lebih. Episod manik adalah semua yang diperlukan oleh doktor untuk mendiagnosis gangguan bipolar I.
- Gangguan Bipolar II: Jenis ini mirip dengan gangguan bipolar I tetapi melibatkan bentuk mania yang kurang sengit yang disebut hypomania. Seseorang yang mempunyai gangguan bipolar II mesti mengalami episod kemurungan utama yang berlangsung 2 minggu atau lebih sebelum atau selepas episod hipomanik.
- Gangguan siklothymic: Jenis ini menyebabkan gejala hipomania dan kemurungan selama 2 tahun atau lebih, tetapi tidak sesuai dengan kriteria episod manik atau kemurungan.
- Jenis lain: Ini mungkin melibatkan gejala gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan kategori lain.
Gejala mania dan hypomania
Semasa episod manik, yang boleh menimbulkan mood "tinggi" yang melampau, orang mungkin mengalami:
- keperluan tidur yang lebih rendah
- keinginan untuk terlibat dalam tingkah laku sembrono seperti menggunakan dadah atau minum alkohol
- kemarahan
- kesukaran menumpukan perhatian atau membuat keputusan
- mudah marah
- tahap tenaga yang tinggi dan gelisah
- harga diri yang tinggi
- semangat yang kuat
- pemikiran berlumba-lumba
Gejala hipomania serupa dengan mania, tetapi kurang kuat.
Gejala kemurungan
Gejala kemurungan, berlangsung selama 2 minggu atau lebih, termasuk:
- perubahan selera makan dan tabiat tidur
- keletihan dan rendah tenaga
- perasaan sedih atau putus asa
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian atau membuat keputusan
- kehilangan minat terhadap perkara yang pernah dinikmati orang itu
- kurang keyakinan diri
- tidur berlebihan atau kurang tidur
- pemikiran atau tingkah laku bunuh diri
Gejala lain
Kira-kira 50 peratus orang dengan gangguan bipolar juga mengalami gejala psikosis, seperti halusinasi dan khayalan. Ini menyebabkan orang membayangkan perkara yang tidak berlaku, atau mempertahankan kepercayaan palsu.
Gejala lain termasuk kegelisahan dan penyalahgunaan bahan.
Rawatan
Walaupun gangguan bipolar adalah keadaan jangka panjang, kebanyakan orang dapat mengatasi gejala mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka jika mereka mengikuti rancangan rawatan.
Pilihan rawatan termasuk:
Ubat-ubatan
Lithium, penstabil mood, adalah rawatan ubat standard untuk gangguan bipolar. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia dapat membantu mencegah kambuh jangka panjang.
Ramai orang yang mengalami gangguan bipolar perlu mengambil ubat alternatif atau tambahan, seperti:
- ubat anti-kegelisahan
- ubat antipsikotik
- antidepresan
- pil tidur
Terserah kepada doktor untuk menentukan sama ada mereka harus mengambil ubat tertentu atau tidak. Walau bagaimanapun, mereka mengambil kira keadaan unik orang itu ketika membuat keputusan.
Psikoterapi
Psikoterapi boleh bermanfaat bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Ia dapat membantu orang:
- mengenali perubahan dalam pemikiran, tingkah laku, dan mood mereka
- mengatur emosi mereka
- menangani corak pemikiran yang tidak membantu
- menetapkan rutin
- belajar kemahiran mengatasi baru
- menguruskan tekanan
- berkomunikasi dengan ahli keluarga dan orang lain secara umum
Pengubahsuaian gaya hidup
Sebilangan besar pengidap bipolar mungkin perlu melakukan modifikasi gaya hidup untuk mengurangkan kejadian atau keparahan gejala manik atau kemurungan.
Beberapa perubahan tersebut merangkumi:
- tidak menggunakan dadah atau alkohol
- makan makanan yang sihat
- bersenam secara teratur
- menetapkan rutin tidur
- menyimpan buku harian mood
- mengurangkan tekanan melalui meditasi, yoga, dan latihan pernafasan dalam
- mencari sokongan
- mengikuti perkembangan rawatan gangguan bipolar
Bawa pulang
Sebilangan besar pakar percaya bahawa ada komponen genetik untuk gangguan bipolar, tetapi mereka tidak memahami secara spesifiknya. Mereka juga berpendapat bahawa variasi genetik ini mesti berinteraksi dengan faktor persekitaran untuk mencetuskan gejala.
Orang yang mempunyai kerabat dekat yang mempunyai gangguan bipolar mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan keadaan ini, walaupun ini tidak bermaksud seseorang pasti akan menghidapnya.
Orang yang mempunyai kebimbangan bahawa mereka atau ahli keluarga menunjukkan gejala gangguan bipolar harus berjumpa doktor.
Banyak rawatan yang ada untuk membantu orang menguruskan simptomnya dan mengekalkan kualiti hidup yang agak baik.
