Bagaimana arthritis psoriatik berbeza dengan osteoartritis?
Artritis psoriatik dan osteoartritis adalah jenis artritis. Psoriatik arthritis adalah gangguan autoimun yang berlaku pada beberapa orang yang mempunyai psoriasis. Osteoartritis adalah keadaan degeneratif yang berlaku apabila tulang rawan di hujung tulang hilang.
Arthritis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lebih dari 100 keadaan yang menyebabkan sakit sendi atau kerosakan sendi. Osteoarthritis (OA) adalah jenis arthritis yang paling biasa, yang mempengaruhi lebih daripada 30 juta orang Amerika.
Psoriatik arthritis (PsA) dan OA mempunyai beberapa simptom biasa, tetapi terdapat juga beberapa perbezaan utama antara keadaan tersebut.
Apa simptomnya?
Gejala masing-masing merangkumi:
Gejala arthritis psoriatik
Orang dengan PsA mungkin mempunyai:
- sakit, sendi bengkak
- kekakuan (terutamanya selepas rehat)
- jari dan jari kaki seperti sosej
- sakit pada tendon dan ligamen
- keletihan
- kulit yang tebal, merah, dan bersisik
- perubahan kuku
- julat pergerakan yang dikurangkan
- mata merah, jengkel
- masalah penglihatan
Gejala PsA biasanya mempengaruhi:
- buku lali
- jari
- lutut
- punggung bawah
- jari kaki
Berikut adalah model 3-D arthritis psoriatik.
Model ini sepenuhnya interaktif dan boleh diterokai dengan pad tetikus atau skrin sentuh anda.
Gejala osteoartritis
Gejala OA berbeza dan bergantung pada bahagian badan yang terjejas. Gejala OA umumnya merangkumi:
- sakit sendi dan kaku (terutamanya selepas rehat atau berlebihan)
- sendi bengkak
- pengurangan jarak pergerakan (yang bertambah baik dengan pergerakan)
- bunyi klik ketika sendi membengkok
- benjolan tulang yang ketara berhampiran sendi yang terjejas
- perubahan bentuk sendi
OA boleh menjejaskan sebarang sendi tetapi paling kerap berlaku pada:
- jari
- pinggul
- lutut
- punggung bawah
- leher
- jari kaki
Membezakan antara PsA dan OA
Gejala utama berikut dapat membantu membezakan antara PsA dan OA:
- Gejala kulit: PsA dikaitkan dengan psoriasis, penyakit kulit yang menyebabkan ruam kulit gatal, merah, dan bersisik. Ruam menyebabkan kulit menjadi lebih tebal dan kemerahan; tompok putih keperakan juga mungkin ada. Perubahan kulit unik untuk PsA, yang membantu doktor mengesahkan diagnosisnya.
- Perubahan kuku: Psoriasis dan PsA dapat menyebabkan kuku menjadi lenguh atau terangkat dari dasar kuku. Sekurang-kurangnya 80% mereka yang mengalami PsA mengalami kuku yang berubah warna, berlubang, atau menebal. Orang dengan OA tidak akan mengalami perubahan kuku.
- Flare: Gejala PsA biasanya datang dan pergi dan bertambah buruk dari masa ke masa. Walaupun simptom OA boleh menyala, ia biasanya lebih konsisten, akhirnya memusnahkan tulang rawan dan mengakibatkan kecacatan pada sendi.
- Bengkak jari dan jari kaki: PsA adalah keadaan keradangan yang menyebabkan pembengkakan jari dan jari kaki sehingga boleh menyerupai sosej. Bengkak bukanlah gejala OA yang ketara, walaupun terdapat beberapa keradangan di sekitar sendi yang terjejas.
- Kecacatan sendi: OA dikaitkan dengan pertumbuhan spurs tulang (benjolan tulang) pada sendi yang terjejas, serta nodul radang pada sendi kecil tangan. Tulang tulang di OA boleh menyebabkan sendi kelihatan cacat atau cacat. Sendi artritis juga cenderung menyebabkan bunyi klik atau retak ketika mereka bergerak kerana kekurangan tulang rawan. Keradangan pada PsA boleh mempengaruhi kemasukan tendon ke tulang.
- Gejala mata: Orang dengan PsA mungkin mempunyai mata yang meradang dan jengkel. Gejala mata lain termasuk perubahan penglihatan dan kesakitan di kawasan mata.
Apakah penyebabnya?
Sebab masing-masing sangat berbeza:
Penyebab arthritis psoriatik
PsA adalah keadaan autoimun yang meradang. Ini bermaksud bahawa keradangan dan gejala lain berpunca dari masalah dengan sistem imun.
Walau bagaimanapun, para saintis belum mengetahui mengapa ini berlaku.
Faktor genetik dan persekitaran juga berperanan dalam proses penyakit ini.
PsA sering memberi kesan kepada mereka yang mempunyai psoriasis keadaan kulit. Kira-kira 30% orang dengan psoriasis akan menghidap PsA. Gejala kulit biasanya timbul sebelum gejala sendi. Gejala artritis muncul pertama dalam 15% kes.
Penyebab Osteoartritis
OA, sebaliknya, disebabkan oleh pemecahan tulang rawan secara beransur-ansur di hujung tulang. Tulang rawan adalah tisu yang lentur dan licin yang melindungi dan melindungi hujung tulang, membolehkannya bergerak antara satu sama lain tanpa geseran.
Sekiranya tulang rawan hilang sepenuhnya, tindakan tulang terhadap tulang mengakibatkan rasa sakit, kekejangan, dan pergerakan yang berkurang. Ia juga menyebabkan kerosakan pada sendi dan tulang.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko arthritis psoriatik
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mendapat PsA termasuk:
- Umur: PsA cenderung berlaku pada orang berusia 30 hingga 50 tahun, tetapi boleh mempengaruhi mana-mana kumpulan umur.
- Gen: Kira-kira 40% orang yang mendapat PsA mempunyai ahli keluarga dengan PsA atau psoriasis.
- Status kesihatan: PsA mungkin disebabkan oleh jangkitan, kecederaan, atau tekanan yang melampau pada orang yang cenderung kepada psoriasis atau keadaan autoimun yang lain.
Faktor risiko osteoartritis
Faktor risiko untuk OA termasuk:
- Umur: Kemungkinan mengembangkan OA lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua.
- Gen: Beberapa sifat yang diwarisi boleh mengakibatkan orang mengembangkan OA, termasuk masalah dalam pengeluaran kolagen badan atau cara tulang bersatu.
- Seks: Wanita lebih cenderung kepada OA.
- Berat: Berat badan berlebihan atau gemuk memberi tekanan tambahan pada sendi, yang menyumbang kepada perkembangan OA. Lemak badan juga dapat menghasilkan protein yang menyebabkan radang sendi.
- Kerosakan sendi: Sejarah kecederaan atau pergerakan berulang dapat meningkatkan risiko OA. Atlet dan orang dalam profesi yang memerlukan jangka masa berdiri atau gerakan berulang lebih cenderung mengalami degenerasi tulang rawan daripada yang lain.
Apakah pilihan rawatan?
Tidak ada penawar untuk PsA atau OA, tetapi rawatan dapat menghilangkan gejala dan membantu mencegah kerosakan selanjutnya.
Rawatan untuk PsA
Rawatan untuk PsA termasuk:
Ubat-ubatan
Rawatan lini pertama bagi kebanyakan orang dengan diagnosis PsA baru adalah terapi biologi. Ubat-ubatan ini mensasarkan bahagian tertentu dari sistem imun untuk merawat penyebab PsA yang mendasari.
Namun, tidak semua orang boleh menggunakan ubat ini, kerana boleh memberi kesan buruk.
Alternatifnya termasuk ubat molekul kecil oral dan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit, yang mana kedua-duanya adalah rawatan sistemik yang berfungsi di seluruh badan untuk mengurangkan keradangan atau menekan sistem imun.
Rawatan untuk gejala dan suar termasuk:
- penghilang rasa sakit
- suntikan steroid
- ubat untuk keadaan kulit dan kuku
Pembedahan
Pakar bedah boleh mengganti sendi dengan sendi buatan yang terbuat dari plastik dan logam jika ia rosak teruk.
Perubahan gaya hidup
Beberapa pengubahsuaian gaya hidup yang boleh membantu termasuk:
- Melindungi sendi semasa melakukan aktiviti domestik dengan menggunakan alat dapur untuk membuka balang dan mengangkat barang dengan kedua tangan.
- Mengekalkan berat badan yang sihat membantu mengurangkan tekanan pada sendi.
- Mengikuti diet anti-radang.
- Melakukan senaman secara berkala untuk membina otot dan mendorong kelenturan sendi.
- Tidur yang cukup untuk mengatasi keletihan yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan penyakit kronik.
- Mencari sokongan emosi jika perlu.
Rawatan untuk OA
Gejala OA dapat diatasi melalui:
Ubat
Kesakitan dapat diatasi dengan:
- asetaminofen
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- duloxetine (Cymbalta)
- ubat yang disuntik
Terapi
Seorang doktor boleh mengesyorkan terapi fizikal dan terapi pekerjaan untuk orang dengan OA.
Ahli terapi fizikal boleh membuat program senaman untuk mengurangkan kesakitan, menguatkan otot, dan meningkatkan jarak pergerakan.
Ahli terapi pekerjaan mengajar orang bagaimana mengurangkan tekanan pada sendi mereka ketika menjalankan tugas sehari-hari.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengganti sendi yang rosak teruk. Penggantian sendi adalah pilihan terakhir.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup yang dapat membantu OA merangkumi:
- Melakukan senaman secara berkala untuk menguatkan otot-otot di sekitar sendi.
- Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
- Memohon kompres panas dan sejuk untuk mengurangkan kesakitan.
- Menggunakan krim sakit over-the-counter (OTC) untuk melegakan simptom sementara.
- Menyokong sendi yang lemah dengan pendakap, sisipan kasut, atau teknik pita.
- Menggunakan peralatan seperti tongkat, pejalan kaki, dan alat ambil.
- Tidur yang cukup untuk mengatasi keletihan yang disebabkan oleh ubat dan sakit kronik.
- Mencari sokongan emosi jika perlu.
Bawa pulang
Tidak ada penawar untuk PsA atau OA, tetapi gejala dapat diatasi dengan
- ubat-ubatan
- terapi
- perubahan gaya hidup
Sendi yang mengalami kerosakan teruk mungkin memerlukan pembedahan.
Orang yang mengalami sakit sendi, bengkak, atau kaku harus berjumpa doktor sekiranya simptom berterusan selama beberapa minggu. Keadaan ini boleh melumpuhkan dan menyebabkan kerosakan sendi selanjutnya tanpa rawatan.
