Bagaimana sel darah merah membahayakan kesihatan kardiovaskular pada diabetes
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 lebih terdedah kepada kecederaan kardiovaskular dan pulih dengan lebih sukar daripada kejadian seperti serangan jantung. Masih belum jelas mengapa begitu. Dua kajian baru kini menjelaskan sebab-sebabnya.
Menurut National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases, dianggarkan 23.1 juta orang di Amerika Syarikat menghidap diabetes jenis 2.
Ini adalah penyakit metabolik di mana pankreas tidak menghasilkan cukup hormon yang ditugaskan untuk menjaga kadar gula dalam darah.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa orang dengan diabetes jenis 2 menghadapi risiko penyakit jantung dan strok dua kali ganda, berbanding dengan mereka yang bebas daripada diabetes. Mereka juga terdedah kepada risiko kardiovaskular pada usia yang lebih awal, kata CDC.
Walau bagaimanapun, sebab mengapa penderita diabetes lebih terdedah kepada bahaya kardiovaskular masih belum jelas, yang juga bermaksud bahawa pada masa ini tidak ada rawatan pencegahan khusus.
Kini, saintis dari Karolinska Institutet di Stockholm, Sweden, telah melakukan serangkaian kajian untuk menyelidiki lebih lanjut penyebab risiko kardiovaskular pada diabetes.
Mereka telah mendedahkan bahawa sel darah merah mengalami perubahan tertentu pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, yang bermaksud bahawa individu tersebut lebih cenderung menghadapi masalah jantung dan kurang lengkap untuk pulih setelah kejadian kardiovaskular.
Penemuan ini kini muncul dalam dua makalah yang berkaitan: yang pertama diterbitkan dalam Jurnal American College of Cardiology, dan yang kedua di JACC: Asas kepada Sains Terjemahan.
‘Kerosakan pada lapisan sel paling dalam’
Dalam makalah pertama, penulis melaporkan bahawa jika sebaliknya saluran darah yang sihat bersentuhan dengan sel darah merah yang diambil dari orang yang menghidap diabetes, tisu saluran menjadi rosak.
"Kami mendapati bahawa saluran darah yang sihat yang terkena sel darah merah dari pesakit diabetes tipe 2 mengalami kerosakan pada lapisan sel paling dalam, sel endotel."
Pengarang bersama kajian Prof John Pernow
"Fenomena ini, yang disebut disfungsi endotel, muncul sejak awal dalam perkembangan kecederaan kapal yang berkaitan dengan diabetes dan sangat mengurangkan kemampuan kapal untuk melebar sambil memperburuk keradangan," jelas Prof Pernow.
Dalam makalah yang diterbitkan kedua, pasukan penyelidik menerangkan bagaimana sel darah merah mempengaruhi kesihatan jantung dan menjadikan individu lebih berbahaya jika berlaku serangan jantung.
Pernow dan rakannya melakukan eksperimen menggunakan sel darah merah dari model tikus diabetes, dan juga dari pesakit manusia dengan keadaan ini. Mereka memastikan bahawa peningkatan kecederaan berlaku disebabkan oleh aktiviti abnormal enzim arginase.
Penemuan boleh menyebabkan terapi pencegahan
Arginase yang terlalu aktif boleh mengganggu pengeluaran oksida nitrat radikal bebas, yang biasanya akan membantu pembuluh darah melebar. Ini juga meningkatkan pengeluaran radikal bebas berbahaya lain dalam sel darah merah.
Penemuan ini juga membolehkan para penyelidik mencari jalan keluar untuk mengatasi masalah tersebut.
"Kami juga menemukan," kata Prof Pernow, "rawatan yang menargetkan arginase atau radikal bebas yang berasal dari oksigen menormalkan fungsi sel darah merah, yang bermaksud bahawa kesan berbahaya mereka terhadap fungsi kardiovaskular dapat dicegah."
Di masa depan, pasukan berharap bahawa ini akhirnya akan menghasilkan rawatan pencegahan baru, yang - sejauh mungkin - menghilangkan risiko bahaya kardiovaskular pada diabetes jenis 2.
"Harapan kami," tambah Prof Pernow, "adalah bahawa pengetahuan ini akan menghasilkan perawatan baru, yang ditujukan khusus pada sel darah merah, yang mencegah kecederaan vaskular dan melindungi jantung sekiranya serangan jantung pada pasien dengan diabetes tipe 2. "
