Cara mengelakkan kejutan septik

Kejutan septik adalah keadaan yang teruk dan berpotensi membawa maut yang berlaku apabila sepsis membawa kepada tekanan darah rendah yang mengancam nyawa. Sepsis berkembang apabila tubuh mempunyai tindak balas yang luar biasa terhadap jangkitan.

Mengetahui bagaimana mengenali dan mencegah kejutan septik sangat penting. Tubuh biasanya bertindak balas terhadap jangkitan dengan melepaskan bahan keradangan ke dalam aliran darah. Ini mengatur sistem imun untuk melawan jangkitan.

Apabila badan kehilangan kawalan tindak balas ini, ia mencetuskan perubahan yang merosakkan pada organ. Akibatnya, mereka boleh menjadi tidak berfungsi atau bahkan berhenti bekerja sepenuhnya. Keadaan ini dipanggil sepsis.

Sekiranya seseorang dengan sepsis mempunyai tekanan darah rendah yang tidak bertambah baik dengan rawatan cairan, ini bermakna badan mereka mengalami kejutan septik. Mereka memerlukan ubat-ubatan yang disebut vasopresor untuk menjaga tekanan darah mereka cukup tinggi untuk membawa darah ke organ mereka.

Tanpa rawatan ini, aliran darah yang tidak mencukupi dapat menyebabkan organ-organ vital tidak mendapat cukup oksigen dan mulai gagal, seperti otak, ginjal, paru-paru, dan jantung.

Sepsis sering membawa maut. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), ia menyebabkan kematian kira-kira 258,000 orang setiap tahun di Amerika Syarikat dan merupakan penyebab kesembilan penyebab kematian yang berkaitan dengan penyakit.

Kejutan septik juga merupakan keadaan serius dengan komplikasi yang mengubah hidup termasuk sakit kronik, organ yang tidak berfungsi dengan baik, dan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).

Artikel ini membincangkan bagaimana memahami tanda dan gejala kejutan septik dan cara mencegahnya.

Pencegahan

Sepsis dapat mengurangkan aliran darah.

Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil orang untuk mengurangkan risiko terkena sepsis dan kejutan septik:

• Dapatkan vaksinasi secara berkala terhadap jangkitan virus, seperti selesema, radang paru-paru, cacar air, HIV, dan jangkitan lain yang berpotensi menyebabkan sepsis.
• Amalkan kebersihan yang baik, seperti mandi dan menukar pakaian dengan kerap. Mencuci tangan dengan kerap, terutamanya setelah mengendalikan makanan, menyentuh haiwan peliharaan, dan menggunakan kemudahan bilik mandi, adalah cara lain untuk mengelakkan jangkitan.
• Rawat dan bersihkan luka yang terbuka atau ternganga. Pakai sarung tangan sekali pakai, dan bilas luka dengan air bersih tanpa sabun untuk membersihkan serpihan atau kotoran. Tutup luka untuk melindunginya, dan berjumpa doktor jika luka tidak menutup atau mungkin masih mengandungi kotoran.
• Perhatikan tanda-tanda jangkitan, seperti demam, menggigil, pernafasan cepat, ruam, atau kebingungan.
• Untuk sebarang jangkitan bakteria, ikuti nasihat doktor mengenai cara mengambil antibiotik dan menyelesaikan keseluruhan rawatan. Simpan ubat mengikut arahan pembungkusan.
• Rawat jangkitan kulat dan parasit sebaik sahaja gejala muncul, dan gunakan ubat khusus untuk jamur atau parasit tertentu.
• Kawal diabetes, jika berkaitan.
• Elakkan merokok

Petua mencuci tangan untuk orang yang mempunyai imuniti

Orang yang mempunyai fungsi imun yang terjejas harus berhati-hati ketika mencuci tangan dan mengikuti langkah-langkah di bawah:

• Tanggalkan cincin dan jam tangan jika boleh untuk membersihkan kawasan kulit di bawahnya.
• Tambahkan air suam dan mengalir ke kulit di tangan dan pergelangan tangan.
• Basuh sabun cair ke tangan, pastikan untuk memasukkan kulit di antara jari.
• Luangkan 10-15 saat untuk mencuci tangan.
• Gunakan tuala untuk mematikan paip untuk mengelakkan pencemaran semula.

Rawatan

Sepsis adalah penyakit yang sangat teruk, dan rawatan segera dan intensif sangat penting untuk bertahan dalam keadaan ini dan mencegah kejutan septik. Orang yang mengalami sepsis dan kejutan septik memerlukan rawatan di hospital untuk pemantauan dan rawatan yang rapi.

Kajian menunjukkan bahawa risiko kematian akibat sepsis dan kejutan septik meningkat setiap jam sebelum pemberian antibiotik.

Rawatan di unit rawatan rapi sering diperlukan untuk sepsis.

Doktor menggunakan ubat berikut untuk merawat sepsis dan kejutan septik:

Antibiotik: Rawatan harus dimulakan dalam 6 jam pertama selepas diagnosis. Doktor akan memberikan ubat ini terus ke urat.

Mereka biasanya akan memulakan rawatan dengan antibiotik spektrum luas yang bertindak melawan kebanyakan bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan.

Setelah keputusan ujian darah menunjukkan bakteria mana yang bertanggung jawab, doktor kemungkinan akan beralih ke antibiotik yang lebih spesifik.

Vasopresor: Ubat ini diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah yang mencukupi pada orang yang mengalami kejutan septik. Seorang doktor akan menggunakannya sekiranya tekanan darah tetap terlalu rendah setelah seseorang menerima cecair.

Vasopresor berfungsi dengan mengetatkan saluran darah untuk meningkatkan tekanan darah. Sekiranya tekanan darah terus menurun dengan ubat ini, keadaan menjadi perhatian.

Kortikosteroid: Doktor menggunakannya apabila tekanan darah dan degupan jantung terus tidak stabil walaupun mereka telah menerima cecair dan vasopresor.

Ubat-ubatan tambahan mungkin termasuk insulin untuk menstabilkan kadar gula darah dan ubat-ubatan untuk mengubah tindak balas sistem imun. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang abses, yang merupakan koleksi nanah yang ditutup, untuk menghentikan jangkitan.

Orang yang mengalami sepsis dan kejutan septik yang teruk biasanya perlu berada di unit rawatan rapi (ICU) kerana mereka mungkin memerlukan oksigen, pengudaraan mekanikal, cecair intravena (IV), dan vasopresor. Bergantung pada tahap keparahan keadaan mereka, beberapa individu mungkin juga perlu menjalani dialisis kerana kegagalan buah pinggang.

Punca

Penyebab sepsis yang paling biasa adalah jangkitan bakteria. Sepsis kemudian boleh menyebabkan kejutan septik.

Setiap kali bakteria masuk ke dalam aliran darah, jangkitan berbahaya mungkin berlaku.

Bakteria atau agen berjangkit lain boleh masuk ke aliran darah melalui bukaan pada kulit, seperti luka atau luka bakar.

Sepsis juga dapat terjadi akibat infeksi pada organ, seperti infeksi saluran kencing (UTI) atau jangkitan paru-paru. Kulat dan virus juga boleh menyebabkan sepsis, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, tetapi ini jarang terjadi.

Beberapa keadaan yang paling biasa yang boleh menyebabkan sepsis termasuk radang paru-paru dan jangkitan pada kawasan perut, ginjal, dan saluran kencing.

Kumpulan orang berikut mempunyai risiko sepsis yang lebih tinggi:

• orang yang berumur di bawah 1 tahun atau lebih dari 65 tahun
• mereka yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti orang yang mempunyai HIV atau menerima kemoterapi
• orang yang sudah tidak sihat atau mempunyai keadaan kesihatan jangka panjang, seperti diabetes, penyakit paru-paru, atau kegagalan buah pinggang
• individu dengan luka terbuka, kecederaan, atau luka bakar
• mereka yang mempunyai alat perubatan implan, seperti kateter IV atau saluran pernafasan

Gejala

Gejala sepsis mungkin berbeza dari orang ke orang, tetapi tanda dan gejala awal biasanya merangkumi yang berikut:

• sesak nafas
• demam, menggigil, atau berasa sangat sejuk
• kesakitan atau ketidakselesaan yang melampau
• degupan jantung yang tinggi
• kekeliruan atau disorientasi yang tidak dapat dijelaskan
• kulit berpeluh atau berkeringat

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• tanda jangkitan biasa, seperti demam, cirit-birit, muntah, atau sakit tekak
• penurunan kekerapan membuang air kecil
• kulit pucat atau berubah warna
• ruam

Diagnosis

Sangat penting untuk merawat sepsis pada peringkat awal sebelum ia berkembang dan menjadi kejutan septik.

Sepsis

Seseorang berisiko terkena sepsis jika mereka tidak berada di unit rawatan intensif dan memenuhi dua atau lebih kriteria berikut:

• kadar pernafasan 22 nafas seminit atau lebih
• kekeliruan atau tanda lain bahawa otak tidak berfungsi dengan normal
• tekanan darah sistolik 100 mm Hg atau kurang

Bagi doktor untuk mendiagnosis sepsis, individu tersebut mesti mempunyai tindak balas luar kawalan terhadap jangkitan yang membawa kepada disfungsi yang mengancam nyawa pada satu atau lebih organ.

Kejutan septik

Untuk mendapatkan diagnosis kejutan septik, individu tersebut harus memenuhi kriteria sepsis dan juga memerlukan vasopresor sebagai tambahan kepada cairan untuk menjaga aliran darah yang mencukupi.

Penting untuk mengenal pasti sepsis dan kejutan septik lebih awal.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sukar untuk mengenali keadaan ini kerana gejalanya serupa dengan gangguan lain dan tidak ada ujian khusus untuk mengesahkannya.

Imbasan MRI atau CT dapat membantu mengenal pasti tempat jangkitan.

Doktor dengan pengalaman terhad mengenai keadaan ini kadang-kadang boleh melewatkannya kerana diagnosis memerlukan koleksi penemuan yang berbeza. Ujian yang dapat membantu doktor mengesahkan sepsis dan kejutan septik termasuk:

• Kultur darah: Seorang doktor akan mengambil sampel darah dari dua tempat yang berlainan di dalam badan dan mengujinya untuk tanda-tanda jangkitan.
• Ujian air kencing: Sekiranya doktor mengesyaki UTI, mereka mungkin meminta sampel air kencing untuk memeriksa bakteria dan jangkitan.
• Rembesan luka: Doktor mungkin menguji sebilangan kecil cecair dari luka untuk membantu menentukan antibiotik terbaik untuk digunakan.
• Rembesan pernafasan: Sekiranya individu batuk lendir, doktor boleh mengujinya untuk mengesahkan jenis kuman yang menyebabkan jangkitan.

Pada banyak orang, lokasi jangkitan yang tepat tidak akan kelihatan. Dalam kes ini, doktor boleh menggunakan imbasan pencitraan, seperti sinar-X, imbasan CT, imbasan MRI, dan ultrasound, untuk membantu mengenal pasti kawasan tubuh yang dijangkiti.

Bawa pulang

Sepsis dan kejutan septik adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka atau orang lain mungkin mengalami sepsis atau mengalami kejutan septik harus mendapatkan rawatan kecemasan.

Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk hasil yang baik.

S:

Bagaimana saya tahu bahawa simptom saya adalah akibat sepsis daripada jangkitan yang kurang teruk?

J:

Tiada ujian atau simptom tunggal yang dapat memberitahu anda sama ada anda menghidap sepsis atau tidak. Namun, apabila anda mengalami sepsis, anda biasanya merasa lebih sakit daripada ketika anda mengalami jangkitan biasa.

Terdapat beberapa tanda dan gejala yang lebih ketara yang boleh terjadi pada sepsis awal. Ini termasuk degup jantung yang tinggi, merasa demam atau sangat sejuk, sesak nafas, kekeliruan atau disorientasi, merasa berkeringat atau berpeluh, dan rasa tidak selesa atau kesakitan yang teruk.

Mempunyai salah satu daripada tanda-tanda dan gejala-gejala ini atau gabungannya menjadikan anda lebih mungkin mengalami sepsis. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai salah satu jangkitan yang sering menyebabkan sepsis, termasuk paru-paru, perut, saluran kencing, dan jangkitan kulit.

Orang dewasa berumur 65 tahun ke atas dan bayi yang berumur kurang dari 1 tahun mempunyai risiko sepsis yang lebih tinggi. Orang lain yang berisiko lebih besar termasuk mereka yang mempunyai penyakit kronik, seperti penyakit ginjal atau paru-paru, diabetes, atau barah, dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, mungkin disebabkan oleh HIV atau kemoterapi.

Orang yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini harus mengetahui tanda-tanda awal dan gejala sepsis dan mengawasi mereka setiap kali mereka mengalami jangkitan.

Nancy Moyer, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.