Hipertensi: Melihat di luar faktor risiko klasik
Satu kajian baru-baru ini mengkaji hubungan antara tempat orang tinggal dan risiko menghidap hipertensi dan sindrom metabolik. Penulis menyimpulkan bahawa lokasi dan jenis kediaman dapat memainkan peranan penting.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hipertensi, atau tekanan darah tinggi, mempengaruhi hampir 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Syarikat.
Hipertensi merupakan sebahagian daripada sindrom metabolik, yang merupakan sekumpulan keadaan yang juga merangkumi kelebihan lemak badan di sekitar pinggang, kadar gula darah tinggi, dan tahap kolesterol atau trigliserida yang tidak normal dalam darah.
Faktor risiko untuk sindrom metabolik termasuk kegemukan, peningkatan usia, genetik, dan diabetes.
Perkara di atas juga merupakan faktor risiko hipertensi, seperti merokok, faktor pemakanan, seperti pengambilan garam yang tinggi, terlalu banyak minum alkohol, dan tekanan.
Kerana kedua-dua sindrom hipertensi dan metabolik mempengaruhi peningkatan bilangan orang, memahami pelbagai faktor yang membawa kepada keadaan ini sangat penting.
Beberapa penyelidik sedang menyiasat kemungkinan kesan tempat tinggal kita. Dalam keadaan ini, saintis dari Universiti Sains Kesihatan Lithuania dan Universiti Vytautas Magnus, juga di Lithuania, baru-baru ini menerbitkan penemuan baru di Jurnal Kesihatan Awam.
Pencemaran udara dan darah tinggi
Kajian terdahulu yang menyiasat pendedahan kepada pencemaran udara dan hubungannya dengan hipertensi menghasilkan hasil yang bertentangan. Walau bagaimanapun, meta-analisis 17 kajian yang diterbitkan dalam jurnal Hipertensi pada tahun 2016 menyimpulkan:
"Hasil kami menunjukkan bahawa pendedahan jangka pendek atau jangka panjang terhadap beberapa pencemar udara dapat meningkatkan risiko hipertensi."
Penulis kajian terbaru, yang menggunakan data dari Kaunas, di Lithuania, memberi perhatian khusus kepada pendedahan rata-rata terhadap pencemaran udara ambien dan jarak ke ruang hijau dan jalan utama. Mereka juga memeriksa perbezaan antara tinggal di rumah keluarga, seperti rumah pangsa, dan rumah keluarga persendirian.
Secara khusus, mereka mencari hubungan antara faktor-faktor ini dan risiko terkena hipertensi arteri dan langkah-langkah tertentu sindrom metabolik: penurunan kadar kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL, atau kolesterol "baik,"), tahap trigliserida tinggi, obesiti, dan peningkatan gula darah.
Kajian ini menggunakan data dari tiga soal selidik yang diambil oleh sejumlah 1,354 individu; semua peserta ini tinggal di lokasi yang sama sepanjang 10 tahun kajian.
Pertanyaan tersebut merangkumi faktor-faktor seperti tahap pendidikan, pengambilan alkohol, status merokok, tahap aktiviti fizikal, ubat tekanan darah, dan rawatan penurun lipid.
Dengan menggunakan alamat setiap peserta, para saintis dapat meramalkan pendedahan mereka terhadap pencemaran. Mereka juga menghitung jarak ke ruang hijau terdekat, yang mereka tetapkan sebagai taman yang lebih besar dari 1 hektar (10.000 meter persegi), dan berdekatan dengan jalan raya utama.
Para penyelidik juga mengawal sejumlah pemboleh ubah, termasuk indeks jisim badan, penggunaan garam, dan tahap pendidikan.
Semua perkara yang dipertimbangkan, mereka mendapati bahawa pendedahan jangka panjang terhadap tahap pencemaran udara yang berada di atas median meningkatkan risiko mengalami HDL yang lebih rendah. Pendedahan terhadap pencemaran yang lebih tinggi daripada purata juga meningkatkan risiko mempunyai kadar trigliserida yang lebih tinggi.
Mereka juga menyimpulkan bahawa jarak hidup lebih dari 200 meter ke jalan utama meningkatkan risiko hipertensi.
Hidup berbilang keluarga dan peningkatan risiko
Yang penting, para saintis mendapati bahawa kesan pendedahan lalu lintas yang berkaitan dengan pencemaran udara hanya ketara bagi mereka yang tinggal di rumah keluarga. Bagi individu yang tinggal di rumah keluarga tunggal, risiko mereka untuk hipertensi tidak meningkat, walaupun mereka terdedah kepada tahap pencemaran yang sama dengan yang berlaku di rumah keluarga.
Penulis percaya bahawa ini mungkin disebabkan oleh faktor lain, selain daripada pencemaran, yang seiring dengan tinggal di kompleks jenis ini. Sebagai contoh, hidup dalam keadaan yang agak sempit dalam lingkungan binaan mungkin memainkan peranan bebas dalam meningkatkan risiko.
Di sisi lain duit syiling, para penyelidik mendapati kesan positif tinggal dekat kawasan hijau awam. Penulis menulis bahawa "Risiko kejadian [hipertensi arteri] lebih tinggi bagi orang yang tinggal lebih dari 300 meter dari [ruang hijau]."
"Hasil penyelidikan kami memungkinkan kami untuk mengatakan bahawa kami harus mengatur sebanyak mungkin ruang tempat tinggal untuk satu orang di rumah keluarga, memperbaiki penebat kebisingan di pangsapuri, dan mempromosikan pembangunan ruang hijau di rumah keluarga."
Pengarang utama Agne Braziene
Beberapa batasan
Kesimpulan penulis menarik, dan hasilnya menambah berat penemuan sebelumnya yang serupa, tetapi topik ini sangat sukar untuk dikaji kerana beberapa sebab.
Sebagai contoh, orang yang tinggal di rumah keluarga lebih cenderung untuk memperoleh pendapatan keseluruhan yang lebih rendah; penyelidikan terdahulu telah menunjukkan hubungan antara status sosioekonomi, sindrom metabolik, dan risiko penyakit jantung koronari.
Para penyelidik juga menjelaskan bahawa sejak awal kajian, orang-orang di rumah keluarga berkemungkinan besar menghidap diabetes dan kolesterol HDL rendah daripada individu di rumah keluarga tunggal.
Juga, adalah mustahil untuk memastikan tahap pendedahan yang tepat terhadap kebisingan dan pencemaran bagi setiap peserta. Seseorang yang menghabiskan banyak masa di rumah akan mempunyai tahap pendedahan yang sangat berbeza dengan jirannya yang melakukan perjalanan jauh untuk bekerja, misalnya.
Walaupun para penyelidik berusaha untuk mengawal beberapa faktor ini, tidak mustahil untuk menghilangkan pengaruh mereka sepenuhnya.
Yang mengatakan, bukti semakin meningkat. Berapa banyak kesan pencemaran udara dan jarak lalu lintas terhadap kesihatan kita masih belum dapat ditentukan, tetapi nampaknya semakin besar kemungkinannya ia mempunyai sedikit kesan negatif.
