IBD: Ujian darah dapat membantu meramalkan keparahan, memperbaiki rawatan
Penyelidik telah membuat ujian baru yang dapat meramalkan keparahan penyakit radang usus. Ujian ini akan membolehkan rancangan rawatan yang lebih diperibadikan pada masa akan datang.
Penyakit usus radang (IBD) adalah istilah yang digunakan doktor untuk menggambarkan keradangan kronik saluran gastrousus.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1.3% orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai IBD.
Jenis IBD termasuk penyakit Crohn, yang melibatkan lapisan saluran pencernaan, dan kolitis ulseratif, yang mempengaruhi lapisan usus besar dan rektum.
Gejala penyakit Crohn dan kolitis ulseratif mungkin berbeza-beza, bergantung kepada keparahan keradangan, tetapi biasanya melibatkan cirit-birit, sakit perut, keletihan, dan penurunan berat badan.
Pelbagai ubat dapat merawat gejala IBD dan menghentikan kemunculannya semula, tetapi saat ini tidak ada penawarnya. Semakin parah keradangannya, semakin kuat ubat-ubatan tersebut, dan sebilangan ubat ini boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Atas sebab ini, para penyelidik berminat untuk mencari jalan untuk meramalkan bagaimana penyakit ini akan berkembang untuk membimbing pilihan rawatan. Namun, setakat ini, perkara ini tidak dapat dilakukan.
Membangunkan ujian prognostik baru
Sebelum ini, para penyelidik di Cambridge di United Kingdom menunjukkan potensi untuk menggunakan tanda genetik dalam sel T CD8 - sejenis sel imun - untuk meramalkan keparahan IBD. Walau bagaimanapun, ujian tidak praktikal kerana mengasingkan sel T CD8 dan mengenal pasti tandatangannya rumit.
Berikutan ini, para saintis di University of Cambridge di UK memberi tumpuan untuk mengembangkan ujian - menggunakan tandatangan sel CD8 T - tetapi dengan teknologi yang tersedia.
Para penyelidik, yang telah menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal Usus, menggunakan campuran pembelajaran mesin dan ujian darah penuh yang disebut reaksi berantai polimerase kuantitatif (qPCR).
Dengan menggunakan qPCR, yang merupakan alat biasa di banyak makmal penjagaan kesihatan dan penyelidikan, mereka dapat mengenal pasti tanda tangan genetik dan memastikan sama ada IBD seseorang itu ringan atau berat.
Setelah ujian selesai, para saintis mengesahkan penemuan mereka di lebih daripada 120 orang dengan IBD dari seluruh UK.
Dr. James Lee, yang merupakan pengarang pertama kajian ini, menjelaskan bagaimana prosesnya dapat dibuktikan.
"Dengan menggunakan teknologi sederhana yang terdapat di hampir setiap hospital, ujian kami mencari biomarker - pada dasarnya, tandatangan perubatan - untuk mengenal pasti pesakit mana yang mungkin mempunyai IBD ringan dan mana yang akan mengalami penyakit yang lebih serius."
Pengarang Dr. James Lee
Lanjutan, Dr. Lee mengatakan: "Sekiranya seseorang cenderung hanya mempunyai penyakit ringan, mereka tidak mahu mengambil ubat kuat dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Tetapi, sama, jika seseorang cenderung mempunyai bentuk penyakit yang lebih agresif, maka bukti menunjukkan bahawa lebih cepat kita dapat memulakannya dengan rawatan terbaik yang tersedia, semakin baik kita dapat menguruskan keadaannya. "
Beralih dari pendekatan 'satu ukuran sesuai dengan semua'
Para penyelidik mengatakan bahawa ujian ini dibandingkan dengan biomarker untuk barah, yang telah menyumbang kepada penciptaan rawatan baru.
Sebuah syarikat yang diasaskan bersama oleh Prof Ken Smith, pengarang kanan kajian, dengan sokongan dari Cambridge Enterprise, sebuah cawangan Universiti Cambridge kini memfokuskan untuk mengembangkan ujian baru lebih jauh.
"IBD boleh menjadi penyakit yang sangat melemahkan, tetapi ujian baru ini dapat membantu kita mengubah pilihan rawatan, menjauhkan diri dari pendekatan 'one size fits all' ke pendekatan khusus untuk merawat pesakit," kata Prof Smith.
Helen Terry, Pengarah Penyelidikan di Crohn's & Colitis UK, menyambut pendekatan baru itu sebagai "sangat menarik." Dia menjelaskan bahawa kajian terbaru adalah pengumpulan penyelidikan perubatan selama satu dekad dan dapat "mengubah secara drastik" kehidupan orang-orang dengan IBD.
Pasukan penyelidik juga menggambarkan kesesuaian kerjanya dengan kajian kes yang menunjukkan bagaimana seseorang akan mendapat manfaat daripada ujian prognostik baru dan pendekatan yang lebih diperibadikan.
Wanita berusia 31 tahun itu mendapat diagnosis penyakit Crohn ketika berusia 14 tahun. Dia menjalani reseksi usus, tetapi gejala kembali. Ubat yang berbeza gagal, dan dia mempunyai kesan sampingan ubat yang menyebabkan lebih banyak kemasukan ke hospital.
Dengan usus yang rosak teruk, pesakit memerlukan prosedur pembedahan lain ketika dia berusia 20 tahun, yang diikuti dengan rawatan ubat yang lebih banyak.
Para penyelidik Cambridge percaya bahawa ujian prognostik akan membolehkan wanita itu lebih mengetahui kemungkinan penyakitnya, dan itu membolehkannya mencuba rawatan yang lebih kuat lebih awal.
