Ileostomi: Semua yang perlu anda ketahui
Ileostomi adalah sejenis ostomi, yang merupakan pembukaan pembedahan di dinding perut. Ileostomi menyediakan cara untuk akhir usus kecil, yang disebut ileum, untuk melepaskan najis.
Pakar bedah biasanya akan membuat ileostomi setelah membuang sebahagian atau seluruh usus besar dan rektum.
Seseorang dengan ileostomi memakai alat kantung luaran yang mengumpulkan najis. Merawat ileostomi memerlukan pendidikan dan sokongan untuk menjaga integriti kulit dan kesihatan keseluruhan.
Dalam artikel ini, kami menerangkan keadaan di mana doktor akan mengesyorkan ileostomi. Kami juga menerangkan prosedur pembedahan, termasuk persiapan dan pemulihan, dan penyesuaian gaya hidup yang perlu dilakukan orang selepas itu.
Apa itu ileostomi?
Orang dengan ileostomi akan memakai kantung luaran yang mengumpul najis.
Ileostomi adalah cara membiarkan najis keluar dari badan apabila usus terlalu rosak, meradang, atau cedera sehingga najis keluar dari rektum.
Terdapat pelbagai jenis ostomi. Ileostomi mendapat namanya dari ileum, yang merupakan hujung usus kecil. Seorang pakar bedah membawa ini melalui bukaan di dinding perut sehingga najis dari usus dapat meninggalkan badan.
Untuk kolostomi, pakar bedah akan menghubungkan sebahagian usus besar, usus besar, ke lubang di dinding perut.
Usus besar lebih jauh ke saluran pencernaan daripada ileum. Akibatnya, makanan lebih banyak dicerna pada saat ia mencapai usus besar. Pada orang yang mempunyai kolostomi, najis akan lembut hingga kuat. Pada orang yang mengalami ileostomi, najis akan lebih longgar dan berair.
Kantung ileostomi biasanya terletak di sebelah kanan perut bawah. Bergantung pada jenis kolostomi, kantung boleh berada di sebelah kanan atau kiri atau di bahagian tengah perut.
Ileostomi kadang-kadang boleh menjadi penyelesaian sementara untuk memberi masa usus sembuh. Walau bagaimanapun, jika penyakit atau kerosakan teruk telah mempengaruhi kolon atau rektum, doktor akan mengesyorkan membuang bahagian yang rosak dan membuat ileostomi kekal.
Seseorang mungkin memerlukan ileostomi jika mereka mempunyai:
- barah
- Penyakit Crohn
- poliposis adenomatous keluarga (FAP), keadaan yang diwarisi di mana polip terbentuk di usus besar
- kolitis ulseratif, keadaan jangka panjang di mana usus besar dan rektum menjadi radang dan boleh mengembangkan bisul
Apabila seseorang mengalami ileostomi, mereka memakai kantung yang mengumpulkan najis. Kantung mungkin mempunyai satu atau dua komponen.
Kantung satu keping mempunyai punggung yang melekit yang melekat pada stoma. Stoma adalah hujung ileum yang bersambung dengan permukaan kulit.
Sistem poket dua keping merangkumi cincin melekit yang sesuai dengan stoma. Seseorang menyambungkan kantung ke cincin.
Seseorang dengan ileostomi mesti memakai kantung atau alat lain untuk mengumpulkan najis setiap masa. Usus kecil secara berterusan menggerakkan najis ke seluruh badan. Ia tidak mempunyai fungsi menahan dan melepaskan yang sama dengan rektum.
Bagaimana untuk menyediakan
Mengalami ileostomi akan menjadi perubahan ketara dalam kehidupan seseorang. Seseorang mungkin mengalami lebih sedikit gejala yang berkaitan dengan kerosakan usus, tetapi ileostomi memerlukan rawatan yang kerap.
Adalah mustahak untuk mempersiapkan perubahan terhadap kesihatan fizikal dan mental yang boleh berlaku akibat ostomi. Seorang doktor cenderung menyebut pertimbangan berikut antara lain:
- pemakanan
- aktiviti fizikal
- kesihatan seksual
- hubungan
Sebelum pembedahan, seseorang biasanya akan bertemu dengan pakar bedah dan jururawat ostomi. Jururawat ostomi, atau ahli terapi enterostomal, akan memberikan pilihan kantung yang berbeza dan memberi nasihat mengenai persediaan untuk menjalani kehidupan selepas pembedahan. Mereka juga dapat membantu seseorang memesan bekalan.
Sekiranya pakar bedah perlu melakukan ileostomi sebagai sebahagian daripada prosedur kecemasan, individu tersebut harus mendapat pendidikan semasa pemulihan.
Prosedur
Doktor biasanya akan meminta seseorang untuk tidak makan atau minum untuk tempoh sebelum pembedahan untuk memastikan bahawa usus kosong dari najis.
Sebelum prosedur bermula, jururawat dan jururawat ostomi akan menandakan lokasi untuk stoma.
Individu akan menerima anestesia umum dan tidak sedarkan diri sepanjang prosedur.
Pakar bedah akan membuat sayatan di perut dan mengenal pasti kawasan utama usus, termasuk usus besar, rektum, dan ileum. Mereka kemudian akan membuat sayatan di ileum dan melekatkannya pada lubang di dinding perut.
Pakar bedah akan menjahit di sekitar ileum sehingga tetap melekat pada bukaan.
Bergantung pada keadaan orang tersebut, pakar bedah kemudian boleh membuang usus besar. Sebagai alternatif, mereka akan menjahit usus besar sedemikian rupa sehingga dapat berehat dan sembuh sebelum mereka memasangnya kembali ke ileum dalam prosedur kemudian.
Pemulihan
Selepas pembedahan, individu tersebut biasanya akan tinggal di hospital selama beberapa hari. Mereka akan menerima ubat sakit dan arahan mengenai diet dan merawat ileostomi.
Doktor dan jururawat juga memeriksa pesakit dengan teliti untuk komplikasi pasca operasi, seperti jangkitan, pendarahan, dan penyumbatan usus.
Walaupun dengan banyak kaunseling sebelum pembedahan, selalu ada cabaran untuk dilayari dan soalan yang perlu ditanyakan. Tidak ada satu kaedah terbaik untuk menguruskan ileostomi. Lama kelamaan, seseorang mesti belajar apa yang paling sesuai untuk mereka.
Sejurus selepas pembedahan, kulit di sekitar stoma mungkin gatal, merah, atau umumnya tidak selesa.
Jangkitan, kadang-kadang disebut pouchitis, dapat menyebabkan kerengsaan dan keradangan pada lapisan usus dan memerlukan rawatan dengan antibiotik.
Pada satu atau dua bulan pertama selepas pembedahan, seseorang cenderung mengalami gas yang kuat.
Orang dengan ileostomi harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka melihat perubahan ketara pada warna atau bentuk stoma. Sebagai contoh, jika bukaan kelihatan biru atau gelap, ini dapat menunjukkan bahawa kulit tidak mendapat cukup oksigen.
Seseorang juga harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka mengalami satu atau lebih tanda dan gejala berikut:
- pendarahan berlebihan dari stoma
- loya
- tiada pengeluaran najis selama 4-6 jam
- cirit-birit yang teruk
- muntah
Tanda dan simptom ini menunjukkan komplikasi pembedahan, dan doktor perlu segera mengubatinya.
Penyesuaian gaya hidup
Mengalami ileostomi boleh mengubah banyak tabiat seseorang, dari pilihan diet mereka hingga cara mereka mandi. Penting untuk menggunakan doktor dan jururawat ostomi sebagai sumber maklumat.
Pemakanan adalah pertimbangan penting selepas pembedahan. Pada mulanya, seorang doktor biasanya mengesyorkan diet rendah serat untuk memberi masa usus sembuh.
Seseorang biasanya dapat mengurangkan komplikasi ostomi yang berkaitan dengan diet dengan:
- minum banyak air sepanjang hari
- mengehadkan pengambilan minuman berpotensi dehidrasi, seperti minuman yang mengandungi alkohol atau kafein
- menyekat makanan yang menyebabkan gas, seperti kubis dan brokoli
- mengelakkan permen karet, yang juga boleh menyebabkan gas
- mengunyah makanan dengan teliti
- memperkenalkan makanan baru satu demi satu
- makan makanan kecil secara berkala
Penting bagi orang-orang dengan ileostomi untuk membincangkan sebarang cabaran yang berkaitan dengan diet dengan pakar diet atau doktor.
Menyesuaikan diri dengan ileostomi boleh menjadi sukar, dan kumpulan sokongan ada untuk orang yang mengalami ostomies. United Ostomy Association of America, misalnya, telah mengumpulkan pangkalan data kumpulan sokongan dalam talian dan orang yang boleh dicari.
Bercakap secara terbuka mengenai ketakutan, kebimbangan, dan cabaran yang berkaitan dengan ileostomi dapat membantu seseorang mengurus dan mengatasinya.
Prospek
Ileostomi boleh menyelamatkan nyawa. Ini adalah campur tangan pembedahan yang membolehkan najis keluar dari badan tanpa melalui bahagian usus yang rosak.
Merawat ileostomi boleh mewakili perubahan gaya hidup yang ketara. Mungkin memerlukan beberapa minggu, bulan, atau lebih lama lagi untuk seseorang menyesuaikan diri dengan alat ostomi mereka.
Kaunseling sebelum dan selepas pembedahan dapat membantu. Doktor, jururawat ostomi, dan kumpulan sokongan dapat memberikan maklumat dan bantuan.
