Imunosupresan boleh mengurangkan risiko Parkinson
Satu kajian baru menghubungkan penggunaan imunosupresan - ubat-ubatan yang "melemahkan" sistem kekebalan tubuh - dengan risiko risiko penyakit Parkinson yang berkurang. Walaupun penemuan itu awal, akhirnya mereka dapat membawa kepada rawatan baru.
Penulis kajian, dari Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, percaya bahawa hasilnya menyoroti peranan yang dimainkan oleh sistem kekebalan tubuh di Parkinson.
Mereka menunjukkan bahawa rawatan imunosupresan dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan keadaan.
Kira-kira 1 juta orang di Amerika Syarikat dipengaruhi oleh Parkinson, gangguan neurologi yang mempunyai ciri khas gegaran, kekakuan, pergerakan perlahan, dan kesukaran berjalan.
Para saintis tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan Parkinson, tetapi kajian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara keadaan dan sistem imun.
Pesakit ‘kurang cenderung menghidap Parkinson’
Pasukan saintis melihat data dari berjuta-juta rekod perubatan. Dengan menggunakan algoritma yang mereka rancangkan, mereka berusaha untuk meramalkan kumpulan orang mana yang akan mengembangkan Parkinson.
Mereka mendapati bahawa orang yang menderita kolitis ulseratif dan beberapa gangguan autoimun lain berisiko lebih rendah terkena Parkinson daripada populasi umum.
Oleh kerana gangguan sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan penurunan risiko dikaitkan dengan pelbagai sebab dan gejala, sukar bagi penulis untuk mengesan corak yang mungkin menunjukkan mekanisme tindakan umum antara keadaan dan risiko Parkinson.
Adakah hubungan itu disebabkan oleh ubat atau penyakit?
Akhirnya, para penyelidik menemui penyebut yang sama: ubat imunosupresan digunakan untuk merawat banyak keadaan ini.
Untuk menyiasat lebih lanjut, pasukan menganalisis data preskripsi Medicare dari 48.295 pesakit Parkinson dan 52.324 orang yang belum didiagnosis menghidap Parkinson.
Mereka mendapati bahawa orang yang diberi imunosupresan cenderung untuk mengembangkan Parkinson daripada orang yang tidak mengambil imunosupresan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa orang yang mengambil kortikosteroid 20 peratus lebih kecil kemungkinannya menghidap Parkinson, dan orang yang mengambil jenis imunosupresan lain, yang disebut inosin monophosphate dehydrogenase (IMDH), kira-kira satu pertiga kurang cenderung untuk menghidap Parkinson.
Untuk menguji hubungan antara imunosupresan dan mengurangkan risiko Parkinson, para penyelidik menjalankan analisis keadaan autoimun tertentu secara individu, tetapi hasilnya tetap sama. Ini menunjukkan bahawa risiko yang dikurangkan dikaitkan dengan terapi imunosupresan daripada gangguan autoimun.
"Satu kumpulan ubat, khususnya, sangat menjanjikan, dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan sama ada ia dapat memperlambat perkembangan penyakit," kata pengarang kanan Brad Racette.
Hasilnya diterbitkan baru-baru ini dalam jurnal Jurnal Neurologi Klinikal dan Terjemahan.
Imunosupresan mempunyai risiko
Walaupun penemuan Racette dan rakan sekerja menunjukkan bahawa imunosupresan mempunyai kesan perlindungan terhadap Parkinson, ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Juga, mereka dapat meningkatkan risiko barah dan beberapa penyakit berjangkit.
Oleh itu, walaupun imunosupresan memberikan lebih banyak faedah daripada membahayakan orang dengan keadaan yang mempengaruhi sistem imun, doktor mungkin tidak mahu mengambil risiko untuk menetapkan ubat ini kepada orang yang sihat sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit Parkinson.
"Apa yang sangat kami perlukan adalah ubat untuk orang yang baru didiagnosis, untuk mencegah penyakit ini bertambah buruk," kata Racette. "Ini adalah anggapan yang munasabah bahawa jika ubat mengurangkan risiko terkena Parkinson, ubat ini juga akan memperlambat perkembangan penyakit, dan kami sedang menjelajahinya sekarang."
Kerana jumlah kesan sampingan yang agak tinggi yang dikaitkan dengan kortikosteroid, pasukan Racette sedang menjalankan kajian bukti konsep untuk menentukan sama ada perencat IMDH dapat memenuhi peranan ini.
"Masih terlalu awal untuk memikirkan ujian klinikal untuk melihat apakah itu mengubah penyakit," kata Racette, "tetapi potensinya menarik."
