Imunosupresan mengurangkan plak arteri pada orang yang mempunyai psoriasis
Penyelidikan baru mendapati bahawa rawatan dengan ubat biologi mengurangkan penumpukan plak koronari pada orang dengan psoriasis yang teruk.
Psoriasis adalah keadaan kulit yang kronik dan radang yang menyerang 7.5 juta orang di Amerika Syarikat dan kira-kira 125 juta di seluruh dunia. Psoriasis juga merupakan gangguan autoimun yang paling banyak tersebar di A.S.
Para saintis sebelum ini menghubungkan keadaan ini dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, tetapi kaitannya masih belum jelas.
Orang dengan psoriasis mempunyai kejadian penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi daripada yang lain, sebahagiannya kerana keradangan yang terdapat pada psoriasis meningkatkan risiko kerosakan saluran darah.
Penyelidikan baru meneliti hubungan antara keradangan, imuniti, dan penyakit jantung pada orang dengan psoriasis.
Dr. Nehal N. Mehta, ketua Makmal Keradangan dan Penyakit Kardiometabolik di Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, dan rakan-rakannya telah menyiasat kesan imunoterapi pada penyakit arteri jantung pada mereka yang hidup dengan psoriasis.
Mehta dan pasukannya memeriksa kesan ubat biologi yang disebut - iaitu ubat yang menekan sistem imun - pada orang yang mempunyai psoriasis.
Para penyelidik menerbitkan hasilnya dalam jurnal itu Penyelidikan Kardiovaskular.
Plak arteri dipotong sebanyak 8 peratus
Dr. Mehta dan pasukan menganalisis data yang terdapat dari kohort Inisiatif Kardiometabolik Institut Kesihatan Psoriasis Atherosclerosis Nasional - kajian prospektif, 290 peserta yang diikuti secara klinikal antara 1 Januari 2013 dan 31 Oktober 2018.
Dari jumlah peserta, 121 memenuhi syarat untuk rawatan biologi, kerana mereka mempunyai keadaan kulit yang sederhana hingga parah.
Mehta dan rakan-rakannya secara klinikal mengikuti peserta ini selama setahun dan membandingkannya dengan mereka yang memilih untuk tidak mengambil ubat biologi.
Para penyelidik menilai kesihatan arteri peserta dengan menggunakan angiografi tomografi komputasi koronari.
Secara keseluruhan, kajian menunjukkan bahawa pengurangan plak arteri koronari sebanyak 8 peratus berkorelasi dengan pengambilan ubat biologi.
Plak koronari terbentuk di dalam arteri seseorang, menyempitkannya dan mengurangkan keanjalannya. Penumpukan plak di saluran darah ini boleh menyebabkan serangan jantung dan strok dari masa ke masa.
"Penemuan yang paling menarik perhatian kami adalah sub-komponen plak koronari berubah selama satu tahun," jelas Dr. Mehta, "termasuk komponen nekrotik dan komponen tidak terkalsifikasi, yang merupakan penyebab kebanyakan serangan jantung."
Penyelidik juga membuat spekulasi mengenai mekanisme berpotensi yang dapat menjelaskan penemuannya. "Ini nampaknya kesan anti-radang," katanya.
"Tanpa adanya peningkatan faktor risiko kardiovaskular yang lain, dan tanpa menambahkan ubat kolesterol baru, plak lembut pesakit masih bertambah baik. Satu-satunya perubahan adalah keparahan penyakit kulit mereka, ”kata Dr. Mehta.
Penyelidik juga menekankan pentingnya keradangan dalam perkembangan penyakit kardiovaskular. "Secara klasik, serangan jantung disebabkan oleh salah satu dari lima faktor risiko: Diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, sejarah keluarga, atau merokok," katanya.
"Kajian kami menunjukkan bukti bahawa ada faktor keenam, keradangan, dan sangat penting bagi perkembangan dan perkembangan aterosklerosis menjadi serangan jantung."
Namun, penulis mengakui bahawa mereka perlu melakukan lebih banyak kajian. Kajian mereka adalah pemerhatian, jadi sebab dan akibatnya tidak dapat ditentukan. Untuk kajian yang akan datang, kata Dr. Mehta, "langkah-langkah berikutnya harus dilakukan secara rawak, percubaan terkawal."
