Imunoterapi: Sel 'Pembunuh' mendapat dorongan dalam memerangi barah
Penyelidikan baru-baru ini mungkin telah menunjukkan cara untuk menyediakan bentuk imunoterapi yang sangat berjaya bagi ribuan orang yang menghidap barah.
Setelah Hadiah Nobel dalam Fisiologi Perubatan dianugerahkan kepada James P. Allison dan Tasuku Honjo atas kerja perintis mereka dalam imunoterapi, penemuan baru dapat menjadikan rawatan lebih kuat dalam memerangi barah.
Penyelidikan yang diketuai oleh Dr. Alicja Copik, dari University of Central Florida College of Medicine di Orlando, mungkin telah menemui cara untuk meningkatkan bentuk imunoterapi dan berpotensi menjadikannya tersedia, dalam masa terdekat, kepada ribuan orang yang tinggal bersama barah.
Kemajuan baru-baru ini dalam imunoterapi antikanker telah membawa harapan yang sangat diperlukan untuk mengatasi banyak barah yang tahan rawatan.
Vaksin barah baru, misalnya, terbukti 100 persen berkesan pada tikus ketika ditambahkan ke bentuk imunoterapi yang ada, sementara yang lain telah memanfaatkan sistem kekebalan tubuh manusia terhadap barah, menunjukkan janji awal dalam percubaan klinikal.
Namun, pada masa ini, beberapa imunoterapi hanya akan berfungsi untuk beberapa ratus orang yang tumornya mempunyai molekul yang disebut PDL1. Sebenarnya, Dr Copik dan rakan-rakannya menyebutkan dalam makalah mereka bahawa kira-kira 15 peratus orang yang menghidap barah bertindak balas terhadap rawatan ini.
Oleh itu, para saintis berusaha untuk meningkatkan ekspresi molekul ini, menjadikan barah lebih rentan terhadap imunoterapi.
Mereka mendedahkan bahawa ekspresi molekul ini didorong oleh sitokin, yang merupakan sejenis protein yang dirembeskan oleh sel-sel imun tubuh yang disebut sel pembunuh semula jadi (NK). Oleh itu, para saintis terus menyiasat cara-cara di mana kekuatan sel-sel NK ini dapat ditingkatkan.
Para saintis memperincikan penemuan mereka dalam jurnal itu OncoImmunology. Jeremiah L. Oyer adalah pengarang pertama makalah tersebut.
Pendekatan gabungan meningkatkan kelangsungan hidup
Dalam penyelidikan yang lebih lama, Dr. Copik telah menggunakan nanopartikel untuk menyegarkan sel-sel NK ini. Namun, dalam kajian baru mereka, dia dan rakan-rakannya menunjukkan bahawa sel NK yang diperkuat dengan partikel nanopartikel yang disebut PM21 dapat mengubah ekspresi tumor molekul.
Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Copik, molekul protein PDL1 digunakan oleh sel-sel barah sebagai bentuk penyamaran yang dimaksudkan untuk menipu sistem kekebalan tubuh agar tidak mengabaikannya. Dengan meletakkan protein PDL1 di permukaannya, sel barah "memberitahu" sistem kekebalan tubuh "Saya adalah salah satu sel anda sendiri, jadi jangan makan saya," katanya.
Namun, dengan menghalangi perlindungan PDL1, "imunoterapi anti-PD-L1" sangat berhasil - bahkan ketika barah telah menyebar dan mencapai metastasis tahap 4.
Dalam kajian baru itu, Dr. Copik dan pasukannya menggunakan model tikus kanser ovari metastasis yang agresif. Mereka mendapati bahawa sel NK yang meningkatkan nanopartikel memaksa sel barah menghasilkan PDL1. Ini seterusnya menjadikan ubat anti-PD-L1 berkesan.
Pendekatan gabungan seperti itu "memperlambat pertumbuhan tumor […] dan meningkatkan kelangsungan hidup haiwan secara signifikan berbanding kumpulan yang tidak dirawat," lapor para penyelidik.
"Kemasukan rawatan anti-PD-L1 dengan terapi sel NK angkat harus meningkatkan keberkesanannya dan melepaskan potensi penuh sel NK," jelas penulis, sambil menambah:
"Kombinasi imunoterapi, seperti yang dijelaskan di sini dengan terapi sel dan antibodi monoklonal yang disasarkan cenderung memainkan peranan penting dalam memajukan inovasi klinikal dalam waktu dekat."
"[T] sel-sel NK yang diaktifkan ini akan berfungsi secara sinergis dengan imunoterapi ini," kata Dr. Copik, yang kemudian menyebutkan kajian sebelumnya yang menunjukkan bahawa setelah mereka menembusi tumor, sel-sel NK dapat meminta bantuan sel-sel imun lain dalam pertempuran melawan barah.
Dia berharap sel-sel NK akan segera digunakan secara meluas untuk merawat barah, kerana imunoterapi ini mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada kemoterapi atau radiasi, kerana sel-sel NK tidak memusnahkan sel-sel yang sihat.
"Sebagai seorang saintis," katanya, "penting untuk mengetahui dari doktor dan pesakit," Di mana jurang dalam rawatan? Di mana cabarannya? 'Anda melihat di mana kita harus mengarahkan usaha kita. "
"Dan ketika anda berada di makmal larut malam anda memikirkan pesakit ini. Mereka adalah motivasi dan inspirasi anda. Anda tahu kita mesti melakukan kerja ini sekarang kerana pesakit sedang menunggu. "
