Penyakit usus yang meradang boleh meningkatkan risiko serangan jantung
Penyakit usus yang meradang menimbulkan risiko serangan jantung. Risiko itu juga tidak bergantung kepada faktor risiko tradisional seperti tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Ini adalah kesimpulan kajian yang meneroka kemungkinan hubungan antara penyakit radang usus (IBD) dan penyakit jantung dengan menganalisis rekod perubatan lebih daripada 17.5 juta orang.
"Penemuan kami," jelas penulis kajian utama Dr. Muhammad S. Panhwar, seorang penduduk dalam perubatan dalaman di Case Western Reserve University di Cleveland, OH, "menunjukkan bahawa IBD harus dianggap sebagai faktor risiko bebas untuk penyakit jantung."
Kajian ini akan diadakan pada sesi ilmiah tahunan 2018 American College of Cardiology, yang akan diadakan di Orlando, FL.
IBD adalah penyakit jangka panjang yang meradang usus, atau saluran gastrointestinal (GI). Usus menjadi radang kerana sistem kekebalan tubuh menyerang sel yang sihat dan bermanfaat - seperti tisu usus dan bakteria mesra - seolah-olah mereka menimbulkan ancaman.
Dua jenis IBD
Terdapat dua jenis utama IBD: kolitis ulseratif, yang terutamanya mempengaruhi usus besar atau usus besar; dan penyakit Crohn, yang mempengaruhi mana-mana bahagian GI antara mulut dan dubur.
Beberapa simptom IBD yang biasa termasuk sakit perut, cirit-birit, darah tinggi, keletihan, dan penurunan berat badan. Sebilangan besar orang didiagnosis menghidap IBD sebelum mereka berusia 30-an.
Kerana simptom IBD biasanya lebih agresif - dengan kerapuhan yang lebih kerap - pada wanita dan orang muda, kumpulan ini dianggap mempunyai tahap keradangan yang lebih tinggi.
Anggaran berdasarkan data tinjauan yang dikumpulkan pada tahun 2015 menunjukkan bahawa sekitar 3 juta orang dewasa di Amerika Syarikat "pernah menerima diagnosis IBD." Angka ini satu pertiga lebih tinggi daripada 2 juta yang dianggarkan pada tahun 1999.
Walaupun kedua-dua penyakit tersebut mempunyai beberapa gejala, IBD agak berbeza dengan sindrom iritasi usus, yang tidak disebabkan oleh keradangan dan merosakkan saluran pencernaan dengan cara yang berbeza.
Penyakit seliak juga tidak boleh dikelirukan dengan IBD, walaupun ia mempunyai beberapa gejala yang sama dan juga meradang usus. Penyakit seliak disebabkan oleh tindak balas imun tertentu terhadap gluten, sekumpulan protein yang terdapat dalam beberapa biji-bijian seperti gandum.
Pesakit IBD mempunyai risiko jantung yang bebas
Untuk analisis mereka, Dr. Panhwar dan rakan-rakan menggunakan data tanpa nama dari rekod perubatan yang disimpan secara elektronik lebih daripada 17.5 juta orang, berusia 18–65, yang tergolong dalam 26 sistem penjagaan kesihatan di seluruh A.S.
Dari data tersebut, mereka dapat mengenal pasti orang mana yang didiagnosis dengan IBD pada 2014-2017, dan orang mana - dengan dan tanpa IBD - mengalami serangan jantung.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 211,870 orang telah didiagnosis dengan IBD, yang merupakan 1.2 peratus dari jumlah keseluruhan dan sesuai dengan anggaran penduduk A.S. rasmi.
Pasukan ini mendapati bahawa faktor risiko tradisional untuk penyakit jantung - seperti merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi - lebih biasa pada orang dengan IBD.
Mereka juga mendapati bahawa orang dengan IBD dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung berbanding orang yang tidak mempunyai IBD.
Namun, walaupun hasilnya disesuaikan untuk menghilangkan pengaruh faktor risiko tradisional dan ciri demografi seperti usia, jantina, dan bangsa, mereka menunjukkan bahawa orang dengan IBD masih mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk serangan jantung.
Risiko bebas ini 23 peratus lebih tinggi daripada risiko serangan jantung pada orang tanpa IBD.
Pesakit IBD mesti 'diperiksa secara agresif'
Perbandingan subkumpulan juga menunjukkan bahawa wanita dengan IBD di bawah 40 tahun berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung berbanding lelaki dengan IBD pada usia yang sama.
Di atas usia 40 tahun, risiko serangan jantung adalah serupa pada lelaki dan wanita dengan IBD.
Dr. Panhwar menunjukkan bahawa doktor harus agresif dalam memeriksa pesakit IBD untuk penyakit jantung dan menggunakan strategi untuk mengurangkan risiko.
"Kajian kami menambah banyak literatur yang menyoroti pentingnya keradangan kronik di IBD sebagai peranan dalam pengembangan penyakit jantung."
Muhammad S. Panhwar
