Adakah kemoterapi berkesan untuk rheumatoid arthritis?
Pendekatan rawatan untuk rheumatoid arthritis mungkin merangkumi kombinasi ubat-ubatan, terapi sokongan, dan pembedahan. Doktor biasanya menetapkan ubat kemoterapi, seperti methotrexate, untuk orang dengan keadaan ini.
Orang biasanya mengaitkan kemoterapi dengan rawatan barah. Walau bagaimanapun, doktor sering menggunakan ubat kemoterapi untuk merawat individu dengan keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA).
Doktor mengklasifikasikan methotrexate dan ubat kemoterapi lain sebagai ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Ini kerana ubat-ubatan ini menyekat tindakan sel-sel imun yang menyerang sendi yang sihat, yang membantu mencegah kerosakan dan memperlambat perkembangan penyakit.
Dalam artikel ini, kita membincangkan ubat-ubatan ini untuk rawatan RA dan bagaimana ia berfungsi. Kami juga merangkumi kesan sampingan dan risiko rawatan ini.
Bolehkah kemoterapi membantu merawat RA?
Ramai orang memahami fungsi ubat kemoterapi berkaitan dengan barah.
Doktor menetapkan ubat kemoterapi untuk membunuh sel barah atau untuk mencegahnya tumbuh dan merebak ke bahagian lain badan. Terdapat sejumlah jenis ubat kemoterapi untuk kanser.
Ubat kemoterapi tertentu, seperti methotrexate, juga merupakan pilihan rawatan biasa untuk keadaan autoimun, seperti RA.
Doktor biasanya menetapkan ubat ini pada dos yang jauh lebih rendah untuk penghidap RA daripada yang mereka lakukan untuk mereka yang menghidap kanser. Ini kerana tujuan rawatan bukanlah untuk membunuh sel barah tetapi untuk mengubah tingkah laku sel-sel imun yang terlalu aktif.
Dos yang lebih rendah juga membantu mengurangkan keparahan kemungkinan kesan sampingan.
Rawatan awal dengan ubat kemoterapi dapat membantu memperlambat perkembangan RA dan mengurangkan atau mencegah kerosakan sendi dan komplikasi serius yang lain.
Ubat kemoterapi untuk RA
Ubat kemoterapi yang mungkin disyorkan oleh doktor untuk merawat orang dengan RA termasuk:
Methotrexate
Methotrexate adalah salah satu pilihan rawatan lini pertama bagi penghidap RA. Doktor menganggapnya sebagai rawatan yang berkesan dengan kesan sampingan yang minimum.
Orang biasanya mengambil methotrexate seminggu sekali, sama ada melalui mulut atau suntikan. Doktor juga akan mengesyorkan mengambil suplemen asid folik untuk membantu mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang lebih serius.
Menurut American College of Rheumatology, orang biasanya pertama kali melihat peningkatan gejala RA dalam masa 3-6 minggu sejak memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak dapat melihat manfaat sepenuhnya methotrexate sehingga selepas 12 minggu.
Cyclophosphamide
Cyclophosphamide adalah ubat kemoterapi kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk daripada methotrexate. Doktor biasanya hanya menggunakan ubat ini untuk merawat komplikasi RA yang teruk, khususnya vaskulitis, yang merupakan radang pada saluran darah.
Azathioprine
Azathioprine berfungsi dengan menekan sistem imun, yang dapat membantu beberapa orang dengan RA.
Doktor biasanya tidak menetapkan azathioprine untuk RA kerana ia tidak begitu berguna untuk keradangan sendi. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa kes di mana ia digunakan untuk menguruskan penyakit di luar sendi.
Bagaimana ia berfungsi
RA melibatkan keradangan yang merosakkan sendi orang dari masa ke masa, yang boleh menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan mengurangkan mobiliti. Keradangan ini berlaku kerana sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif yang menyerang tisu badan.
Pada orang dengan RA, sistem kekebalan tubuh menyalahi tisu sihat pada sendi untuk penceroboh asing. Ia menghantar sel untuk menyerang sendi, yang menyebabkannya menjadi radang dan menyakitkan.
Ubat kemoterapi membantu merawat RA dengan menyekat atau mengganggu tindakan sel-sel imun ini, yang membantu mencegah kerosakan sendi dan memperlambat perkembangan penyakit ini.
Adalah mustahak untuk difahami bahawa doktor biasanya menetapkan dos ubat kemoterapi yang jauh lebih rendah untuk orang dengan RA daripada mereka yang menghidap barah. Dalam rawatan barah, dos yang lebih tinggi memberi kesan yang lebih kuat pada tubuh dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk.
Pada dos yang lebih rendah, ubat kemoterapi, seperti methotrexate, serupa dengan DMARD lain yang diresepkan oleh doktor untuk RA.
Kesan dan risiko sampingan
Walaupun doktor biasanya menetapkan ubat kemoterapi pada dos yang lebih rendah untuk RA, rawatan tersebut masih boleh menyebabkan kesan sampingan.
Orang harus melaporkan sebarang kesan sampingan kepada doktor mereka, yang mungkin mengesyorkan menyesuaikan dos atau menukar ubat lain dengan kesan sampingan yang lebih terkawal. Mereka juga boleh memberi ubat lain untuk membantu merawat atau mencegah kesan sampingan.
Ubat kemoterapi dapat mempengaruhi pengeluaran sel darah di dalam badan, yang dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang lebih rendah, sel darah putih, atau platelet.
Kesan sampingan methotrexate boleh merangkumi:
- kurang selera makan
- loya
- muntah
- ruam
- keguguran rambut sementara (jarang berlaku)
- ulser mulut
- keletihan
- sakit kepala
Walau bagaimanapun, banyak orang mendapati bahawa mengambil suplemen asid folik bersama dengan methotrexate akan mengurangkan keparahan atau mencegah beberapa kesan sampingan ini. Doktor akan mengesyorkan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tanda-tanda masalah semasa mengambil methotrexate.
Orang harus berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan kesan sampingan yang lebih serius, termasuk:
- pening
- penglihatan kabur
- cirit-birit
- najis berdarah
- muntah berdarah
- sesak nafas
- bengkak di kaki
Ringkasan
Doktor biasanya menggunakan methotrexate dan ubat kemoterapi lain untuk merawat keadaan autoimun seperti RA. Ubat ini dapat membantu melegakan simptom dan mencegah kerosakan pada sendi. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin tidak mula memperhatikan peningkatan sehingga beberapa minggu memulakan rawatan.
Ubat kemoterapi boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, mulai dari ringan hingga parah. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang bertoleransi metotreksat dengan baik.
Orang harus membincangkan apa-apa kesan sampingan dengan doktor mereka, yang mungkin mencadangkan untuk menyesuaikan dos atau beralih ke ubat lain. Doktor juga boleh mengesyorkan temu janji secara berkala untuk memeriksa tanda-tanda kesan sampingan yang lebih serius.
