Adakah barah paru-paru? Ujian darah ini dapat memberitahu
Sebilangan barah - terutamanya barah paru-paru - sering dikesan secara tidak sengaja, setelah menjalani pemeriksaan perubatan yang tidak berkaitan. Dalam banyak kes, sukar untuk memberitahu malignan dari tumor jinak, kecuali dengan menggunakan kaedah invasif seperti biopsi. Walau bagaimanapun, satu ujian darah yang dapat mengesampingkan barah adalah pengubah permainan yang kita perlukan.
Data terkini menunjukkan bahawa pada masa ini, di Amerika Syarikat, sekitar 1.6 juta nodul paru setiap tahun dikesan yang memerlukan ujian lebih lanjut untuk memastikan sama ada barah.
Biopsi invasif. Dan, selalunya, pengamal penjagaan kesihatan akan menasihatkan penyelesaian yang lebih invasif, seperti pembedahan, untuk menghilangkan nodul dan keraguan pesakit.
Walau bagaimanapun, untuk organ sensitif dan rapuh seperti paru-paru, kaedah invasif membawa pelbagai risiko yang berpotensi membuat keadaan menjadi lebih teruk.
Dr Gerard Silvestri, dari Universiti Perubatan Carolina Selatan di Charleston, mengetuai kajian untuk meneroka kaedah yang tidak invasif untuk menentukan sama ada nodul paru-paru jinak atau malignan. Dia menjelaskan mengapa penyelidikan ini penting.
"Anggap paru-paru anda sebagai botol soda 2 liter, dan nodul sebagai kacang di tengahnya," kata Dr. Silvestri. "Semasa biopsi, misalnya, paru-paru boleh runtuh dan memerlukan tiub untuk mengembangkannya," jelasnya.
Itulah sebabnya dia dan sekumpulan penyelidik telah meneliti kelebihan ujian darah yang memfokuskan pada kehadiran biomarker yang akan menunjukkan kemungkinan besar nodul yang dikesan barah.
"Matlamat kami untuk penanda bio ini adalah untuk membantu mengira risiko barah, memberikan pilihan dan cadangan kepada pesakit, dan mengelakkan pesakit dengan penyakit jinak menjalani prosedur yang mahal, tidak perlu, dan mengganggu."
Gerard Silvestri
Hasil penyelidikan mereka kini telah diterbitkan dalam jurnal Dada.
Ujian menunjukkan ketepatan 98 peratus
Dr. Silvestri dan penyelidikan pasukan adalah sebahagian daripada kajian Pengklasifikasi Proteomik Plasma Nodule Pulmonari, yang penulis sebut "kajian prospektif, multisenter, pemerhatian" yang secara retrospektif menilai keberkesanan ujian darah yang dirancang khas yang dapat menilai "dua [mengatakan] protein dan lima faktor risiko klinikal ”untuk barah paru-paru.
Tujuan ujian darah adalah untuk menentukan sama ada pesakit dengan nodul paru-paru yang mempunyai risiko barah paru-paru yang rendah atau sederhana cenderung mengalami tumor yang tidak berbahaya atau malignan.
Biomarker utama yang dinilai oleh ujian adalah protein LG3BP dan C163A, kepekatan plasma yang meramalkan jenis kanser ini.
Sekiranya keputusan ujian adalah negatif dan orang yang diuji mempunyai kemungkinan kanser paru-paru di bawah 50 persen, kemungkinan barah sangat berkurang. Dalam kes ini, pengamal penjagaan kesihatan dapat merancang rancangan rawatan dan rutin susulan yang sesuai.
"Ia berfungsi sebagai ujian 'mengesampingkan' bagi mereka yang berisiko rendah hingga sederhana," kata Dr. Silvestri mengenai ujian darah.
"Biomarker adalah alat," lanjutnya, "untuk membantu mengira risiko umum kanser dan memberikan cadangan dan pilihan kepada pesakit. Ini dapat mendorong orang keluar dari risiko tidak tentu dan berisiko rendah - tanpa harus menjalani prosedur invasif dan berpotensi berisiko. "
Hasil kajian semasa menunjukkan bahawa ujian darah 98 persen berkesan untuk menolak kemungkinan barah paru-paru.
Untuk kepastian tambahan, bagaimanapun, pesakit dengan hasil negatif - dan dengan itu dengan kemungkinan tumor malignan - masih akan dipantau secara berkala untuk memastikan bahawa tidak ada kesalahan yang dilakukan.
"Tumor berisiko rendah," kata Dr. Silvestri, "akan diikuti dengan pencitraan bersiri. Setelah 2 tahun imbasan [tomografi terkomputeran] dilakukan secara berkala dan tanpa bukti pertumbuhan, kita dapat mengatakan bahawa itu jinak. "
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai secara retrospektif data 685 peserta percubaan klinikal berusia 40 tahun ke atas, yang semuanya menunjukkan nodul paru-paru yang baru dikesan pada peringkat awal.
Pakar menunjukkan bahawa, sekiranya ujian darah yang mereka kaji digunakan untuk memberi tahu rawatan pesakit, prosedur invasif 40 persen lebih sedikit akan berlaku pada orang dengan nodul yang tidak berbahaya.
Dengan mengambil kira perkara ini, Dr. Silvestri dan rakan-rakan mengatakan bahawa langkah seterusnya dari sini adalah dengan melakukan "kajian utiliti klinikal untuk menilai bagaimana pengambilan keputusan klinikal dan penggunaan prosedur invasif diubah dengan pengetahuan mengenai hasil [yang baru-baru ini dikaji ] ujian. "
"Apa sahaja untuk memberi keyakinan lebih kepada doktor tentang bagaimana mereka menguruskan pesakit akan sangat membantu," kata Dr. Silvestri.
