Ketamine untuk Parkinson? Percubaan klinikal sedang dijalankan
Ubat yang digunakan untuk menguruskan beberapa gejala penyakit Parkinson yang paling jelas diketahui mendedahkan pesakit kepada lebih banyak masalah motor, sebagai sebahagian daripada kesan sampingannya. Para penyelidik mencadangkan bahawa ketamin boleh digunakan untuk meneutralkan kesan sampingan tersebut.
Para penyelidik merancang percubaan klinikal fasa I untuk menguji kesan ketamin yang menghilangkan dyskinesia.Penyakit Parkinson, gangguan sistem motorik, ditandai dengan gegaran, kekejangan anggota badan, gangguan keseimbangan, dan kelambatan pergerakan, serta gangguan koordinasi pergerakan.
Pada masa ini tidak ada penawar yang diketahui untuk gangguan ini, jadi rawatan lebih banyak menumpukan pada pengurusan gejala.
Ini membantu orang menjaga autonomi dan kualiti hidup, sebanyak mungkin.
Salah satu ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson adalah levodopa, yang dapat membantu kekejangan anggota badan dan kelambatan pergerakan. Tetapi ada peringatan: pesakit yang levodopa kerjanya mula mengalami kesan sampingan yang berpotensi melemahkan setelah beberapa tahun menggunakan ubat tersebut.
"Masalahnya adalah levodopa berfungsi dengan baik selama beberapa tahun - kami menyebutnya sebagai tempoh" bulan madu "- tetapi kemudian anda mula mendapat kesan sampingan ini," kata Dr. Scott Sherman, seorang pakar neurologi di University of Arizona College of Medicine di Tucson.
Jadi apa yang berlaku pada banyak pesakit yang mengambil levodopa? Mereka mengalami dyskinesia, atau pergerakan yang tidak disengajakan dan tidak terkawal yang boleh mempengaruhi anggota badan, kepala, atau bahkan seluruh tubuh, hingga tahap keparahan yang pelbagai.
Setelah seseorang mengalami dyskinesia yang berkaitan dengan levodopa, ia tidak akan hilang kecuali rawatan dengan ubat ini dihentikan sama sekali - walaupun ini mungkin menunjukkan bahawa gejala mereka tidak akan dapat diatasi lagi.
Tetapi adakah sesuatu yang dapat mengatasi kesan sampingan levodopa? Dr. Sherman dan rakan sekerjanya Torsten Falk percaya bahawa jawapannya mungkin terdapat pada ketamin.
Kesan ketamine pada dyskinesia
Dr. Sherman dan Falk menemui petunjuk pertama mengenai potensi ketamin dalam mengimbangi dyskinesia ketika mereka mengujinya sebagai ubat penahan sakit bagi pesakit dengan Parkinson.
Percubaan mereka mendorong mereka untuk melihat kesan yang tidak disengajakan tetapi disambut: diskinesia ditingkatkan, atau bahkan hilang sepenuhnya selama beberapa minggu dalam kes individu yang menggunakan levodopa yang juga diberi ketamin.
Apabila para penyelidik cuba menduplikasi penemuan ini dalam model tikus, mereka mendapati bahawa kesan ketamine yang mengimbangi diskinesia kuat.
Ini menyebabkan mereka merancang percubaan klinikal terkawal dengan harapan dapat mengetahui bagaimana - atau adakah ketamin paling baik digunakan bersama dengan levodopa untuk merawat pesakit dengan penyakit Parkinson.
Kesan sampingan Ketamine yang paling terkenal adalah pemisahan (juga dikenali sebagai disassociation), di mana seseorang merasa seolah-olah mereka melihat dunia dari suatu tempat di luar badan mereka sendiri. Kesan luar biasa ini juga mengapa ketamin terkenal disalahgunakan sebagai "ubat pesta."
"Pemisahan adalah semacam pengalaman 'di luar badan'. Ketika orang menerangkannya, mereka telah memberitahu saya bahawa mereka merasa seperti berada di dalam mangkuk ikan, ”jelas Dr. Sherman.
Risiko lain untuk mengambil ketamin adalah peningkatan tekanan darah. Walau bagaimanapun, para saintis menyusun strategi untuk memastikan kesan-kesan ini dapat dikawal dengan mengira dos dengan teliti.
Menurut Dr. Sherman, "Kami akan memantau tekanan darah dengan teliti untuk memastikannya tidak tinggi. Dan, "lanjutnya," kita tahu berapa dos ketamin yang menyebabkan pemisahan ini; kami menjangkakan bahawa dos yang diperlukan untuk penyakit Parkinson akan berada jauh di bawah tahap itu. "
Ujian klinikal akan datang untuk mengesahkan kesannya
Para saintis merancang untuk melancarkan ujian klinikal fasa I - di mana mereka akan bekerja dengan 10 pesakit dengan penyakit Parkinson - akhir tahun ini di University of Arizona College of Medicine.
Projek ini akan dibiayai oleh pemberian 3 tahun sebanyak $ 750,000, yang akan diberikan oleh Suruhanjaya Penyelidikan Bioperubatan Arizona.
Dana ini juga akan merangkumi eksperimen tambahan pada model tikus, yang akan membolehkan para penyelidik memperoleh pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme yang mendasari.
"Kami ingin mengetahui dengan tepat apa yang dilakukan ketamin untuk memberi kesan ini," kata Dr Sherman.
"Ketamine telah lama diabaikan. Kini ia terbukti sangat berguna untuk pesakit Parkinson. "
Scott Sherman