Semburan hidung ketamin dapat melawan kemurungan dengan cepat
Bagi orang yang mengalami gejala kemurungan utama yang paling teruk dan berisiko tinggi untuk bunuh diri, rawatan dengan kesan segera dapat membuat semua perbezaan, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek. Tetapi, antidepresan tradisional cenderung memakan masa yang lama. Adakah rawatan yang lebih berkesan di kaki langit?
Yayasan Amerika untuk Pencegahan Bunuh Diri mencatat bahawa bunuh diri adalah penyebab utama kematian ke-10 di Amerika Syarikat, dan 44.965 orang yang kecewa mati akibat bunuh diri setiap tahun.
Mereka juga menambah bahawa terdapat 123 bunuh diri setiap hari, rata-rata. Dan, kajian yang diterbitkan tahun lalu memberi amaran bahawa kes kemurungan yang direkodkan meningkat di A.S.
Semua ini memerlukan strategi pencegahan yang lebih baik, serta rawatan yang lebih berkesan untuk kemurungan utama.
Penyelidik dari Janssen Research & Development dan Janssen Scientific Affairs - yang berpusat di Titusville, NJ, dan San Diego, CA - bekerjasama dengan rakan sekerja dari Yale School of Medicine di New Haven, CT, telah mencari ubat yang bertindak pantas untuk orang "Berisiko untuk membunuh diri."
Pengarang pertama Dr. Carla Canuso dan rakan sekerja baru-baru ini melakukan kajian bukti-konsep, fasa II, double-blind yang menguji keberkesanan semburan hidung esketamin bagi individu yang memerlukan bantuan cepat dari gejala kemurungan teruk dan ideasi bunuh diri.
Esketamine adalah sejenis molekul ketamin dengan sifat anestetik dan antidepresif. Tidak seperti ketamin, bagaimanapun, kesannya membawa lebih sedikit kesan sampingan - seperti halusinasi - menjadikannya calon berpotensi untuk rawatan kemurungan utama.
Kajian baru, hasilnya telah diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Amerika, menunjukkan bahawa semburan hidung baru ini memberikan hasil jangka pendek yang baik bagi individu yang berisiko tinggi untuk membunuh diri.
Pendatang baru yang pantas dan berkesan?
Dalam percubaan fasa II mereka, para penyelidik bekerja dengan 68 peserta dengan gejala kemurungan besar, yang dibahagikan secara rawak kepada dua kumpulan: satu kumpulan diberi rawatan dengan semburan esketamin, dan yang lain diberi plasebo.
Para sukarelawan melakukan rawatan yang diberikan dua kali seminggu selama 4 minggu. Semua peserta terus mengikuti terapi biasa untuk kemurungan sepanjang kajian.
Dr. Canuso dan pasukan memantau kesan rawatan yang diberikan dalam tiga peringkat: pada 4 jam, 24 jam, dan 25 hari selepas pentadbiran awal.
Individu yang telah diberi semburan hidung esketamin menunjukkan peningkatan yang ketara dalam gejala depresi pada 4 dan 24 jam selepas rawatan, berbanding dengan peserta dalam kumpulan plasebo.
Begitu juga, peningkatan yang signifikan dalam pemikiran bunuh diri diperhatikan pada peserta dalam kumpulan penyembur esketamin selepas 4 jam, tetapi tidak setelah 24 jam. Juga, tidak ada faedah yang diperhatikan pada tanda 25 hari.
Semasa memantau kemungkinan kesan sampingan, Dr. Canuso dan rakan sekerja menyatakan bahawa kejadian buruk yang paling biasa bagi individu yang mengambil esketamin termasuk loya, pening, penceraian, dan sakit kepala.
Dengan mempertimbangkan hasil ini, para penyelidik mencadangkan bahawa esketamin intranasal boleh menjadi rawatan yang berguna dan berguna bagi individu yang berisiko tinggi untuk bunuh diri, kerana antidepresan tradisional memerlukan masa 4-6 minggu untuk memulakan.
Dr. Canuso dan pasukan mengakui perlunya penyelidikan lebih lanjut, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko bahawa semburan intranasal ini dapat menyebabkan beberapa individu menggunakan ketamin secara berlebihan.
Akhirnya, para penyelidik bertujuan untuk membawa ubat ini ke pasaran, tetapi pertama, semburan mesti menjalani percubaan fasa III sebelum penciptanya dapat meminta persetujuannya oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).
Selain itu, fakta bahawa kajian ini dibiayai oleh Janssen Research & Development - sebuah syarikat farmaseutikal di bawah payung Johnson & Johnson - telah menimbulkan beberapa kebimbangan.
Satu kerisauan ialah ubat tersebut dapat dilepaskan di pasaran sebelum semua risiko potensinya dapat dinilai dengan tepat. Keprihatinan lain adalah bahawa kos kewangannya setelah dilepaskan mungkin terlalu tinggi, menjadikannya tidak dapat dijangkau oleh beberapa pesakit yang memerlukannya.
