Artritis lumbar: Apa yang perlu anda ketahui

Apabila arthritis mempengaruhi punggung bawah, ini dikenali sebagai arthritis lumbar. Penyebab arthritis lumbar yang paling biasa adalah osteoartritis (OA).

Tulang belakang dibahagikan kepada lima bahagian - serviks, toraks, lumbar, sakrum, dan coccyx. Artritis lumbar mempengaruhi bahagian lumbal tulang belakang, atau punggung bawah, yang terletak tepat di atas pelvis.

Punggung bawah adalah kawasan yang paling biasa untuk sakit belakang yang berkaitan dengan arthritis.

Osteoartritis tulang belakang lumbar sangat biasa, yang dianggarkan 30% lelaki dan 28% wanita berusia 55-64 tahun di Amerika Syarikat.

Pelbagai bentuk arthritis boleh mempengaruhi bahagian bawah punggung, termasuk OA dan spondyloarthritis.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai arthritis lumbal, termasuk penyebab, gejala, rawatan, dan diagnosisnya.

Gejala

Kredit gambar: RgStudio / Getty Images

Walaupun pakar menganggap OA sebagai bahagian penuaan yang normal, rasa sakit dan kekakuan arthritis lumbar dapat membatasi kemampuan seseorang melakukan tugas rutin, terutama yang memerlukan lenturan dan regangan.

Gejala utama arthritis lumbar adalah sakit belakang bawah.

Kira-kira 80% sakit belakang berlangsung kurang dari seminggu. Sekiranya ia berlangsung lebih lama, doktor menganggapnya sakit belakang yang kronik, dan artritis mungkin menjadi penyebabnya.

Tulang belakang lumbar membawa sebahagian besar berat badan, yang bermaksud bahawa pergerakan dan tidak aktif dapat mencetuskan gejala.

Kesakitan mungkin bertambah teruk setelah berdiri atau duduk tegak untuk jangka masa yang lama. Membongkok ke sisi atau ke belakang juga boleh menyebabkan kesakitan.

Orang mungkin merasa sakit akibat arthritis lumbal di bahagian tengah punggung bawah mereka. Kesakitan boleh meluas ke kawasan pelvis atau bahagian punggung. Ia juga boleh memanjang ke paha tetapi jarang merebak ke lutut.

Artritis lumbal juga boleh menyebabkan:

• kekejangan otot
• keretakan sendi
• kekakuan
• penurunan jarak pergerakan di bahagian bawah belakang

Gejala biasanya lambat berkembang dan tidak dapat dilihat pada mulanya. Walau bagaimanapun, pergerakan pantas, memutar, dan pergerakan ke belakang di bahagian bawah belakang boleh menyebabkan kecederaan pada kawasan lumbar dan gejala bagi orang yang mengalami keadaan ini.

Sebab dan faktor risiko

Artritis lumbar disebabkan oleh jenis arthritis tertentu. Sebab yang paling biasa untuk gejala arthritis lumbal adalah OA, dengan jenis lain kadang-kadang terlibat.

Berikut adalah beberapa bentuk artritis yang boleh mempengaruhi tulang belakang lumbar:

Osteoartritis

OA adalah bentuk arthritis yang paling biasa. Lumbar OA berlaku apabila tulang rawan yang melindungi sendi terendah di tulang belakang, termasuk sendi facet, patah, mendedahkan saraf kecil di dalam tulang.

Kerosakan berterusan dari OA pada sendi-sendi tulang belakang akhirnya menyebabkan sendi-sendi tersebut haus. Akibatnya, tulang tulang belakang mulai mengisar dan mendorong bersama dengan pergerakan, dan tulang taji dapat berkembang.

OA boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita dan orang berusia lebih dari 50 tahun. Faktor risiko OA termasuk genetik, kekurangan aktiviti, dan berat badan berlebihan.

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis terutamanya melibatkan sendi tulang belakang dan sacroiliac. Sendi sacroiliac terletak di antara sakrum dan tulang pelvis, dan ligamen yang kuat menyokongnya. Sakrum adalah sokongan utama tulang belakang.

Menurut tinjauan 2016, spondyloarthritis mempengaruhi kira-kira 1.35% orang di Amerika Utara. Selalunya memberi kesan kepada orang dewasa muda, remaja, atau kanak-kanak.

Spondyloarthritis yang paling biasa adalah spondylitis ankylosing.

Spondyloarthritis menyebabkan keradangan tendon dan ligamen di mana mereka memasuki tulang, yang dikenali sebagai entesitis.

Artritis psoriatik

Psoriatik arthritis (PsA), subtipe spondyloarthritis, juga boleh menyebabkan gejala lumbal. Biasanya, PsA mempengaruhi orang dengan psoriasis, tetapi keadaannya juga boleh berlaku pada orang tanpa psoriasis.

Sakit belakang rendah adalah gejala PsA. Menurut Yayasan Arthritis, kira-kira 20% orang dengan keadaan ini mempunyai penglibatan tulang belakang. Dalam beberapa kes, pertumbuhan berlebihan tulang boleh menyebabkan tulang belakang menyatu, menyebabkan kekakuan dan rasa sakit dengan pergerakan.

Baca lebih lanjut mengenai kesan PsA pada tulang belakang di sini.

Artritis enteropati

Enteropathic, atau enteric, arthritis adalah subtipe spondyloarthritis lain. Ia memberi kesan kepada orang yang mempunyai penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Artritis enteropati mempengaruhi sendi sacroiliac, menyebabkan sakit belakang.

Kira-kira 1 dari 5 orang dengan penyakit radang usus akan menghidap artritis enteropati.

Osteoporosis

Osteoporosis menyebabkan tulang kehilangan jisim dan rapuh dan terdedah kepada kecederaan bahkan dengan trauma terkecil. Osteoporosis terutama disebabkan oleh penuaan, penurunan hormon, dan penyakit keradangan kronik.

Apabila osteoporosis menyerang tulang belakang, bahagian luar vertebra spongy dan lebih padat menjadi lemah dan menyakitkan dengan masa. Akhirnya, keruntuhan tulang boleh berlaku, yang kemudian boleh menyebabkan artritis degeneratif sekunder (osteoartritis).

Diagnosis

Terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit belakang.

Untuk mengetahui punca sakit belakang seseorang, dan untuk menentukan sama ada arthritis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan boleh mengesyorkan imbasan pencitraan, seperti sinar-X, imbasan MRI, imbasan CT, atau kajian kepadatan tulang.

Seorang doktor juga akan bertanya kepada orang tersebut mengenai:

• simptom mereka
• corak dan lokasi kesakitan
• jarak gerakan di bahagian bawah belakang
• sebarang riwayat keluarga artritis atau sakit belakang

Rawatan

Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) yang boleh dijual bebas dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu mengurangkan keradangan, dan acetaminophen dapat mengurangkan kesakitan.

Sekiranya ubat standard tidak berfungsi, doktor boleh menetapkan NSAID yang lebih kuat jika perlu.

Beberapa ubat boleh mengurangkan perkembangan arthritis, termasuk ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs).

Terapi bantuan cepat untuk arthritis lumbar termasuk kompres panas dan sejuk untuk meningkatkan aliran darah, mengurangkan bengkak, dan melegakan kekejangan otot.

Berikut ini dapat membantu mengurangkan gejala arthritis lumbar:

• mengekalkan berat badan yang sederhana
• mengikuti diet yang sihat, termasuk makanan yang mengurangkan keradangan
• mengelakkan merokok
• mengelakkan alkohol berlebihan

Terapi fizikal dapat meningkatkan pergerakan dan fleksibiliti seseorang sambil meningkatkan kekuatan otot dan tulang, dan penguatan inti dapat menstabilkan tulang belakang.

Aktiviti fizikal yang teratur dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti, mood, dan kualiti hidup bagi penghidap artritis. Ia juga membantu mengurangkan risiko masalah kesihatan lain, seperti penyakit jantung dan diabetes.

Pembedahan, seperti penggantian sendi atau pembedahan peleburan sendi, boleh menjadi pilihan terbaik bagi sesetengah orang dengan arthritis yang teruk.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah untuk memperbaiki sakit belakang dan rawatan di rumah untuk artritis.

Pencegahan

Jenis pencegahan yang sama untuk kesihatan punggung secara keseluruhan juga dapat membantu mencegah perkembangan atau memburuknya arthritis lumbar.

Ini termasuk:

• mengurangkan risiko kecederaan dengan mengangkat barang berat dengan betul
• mengamalkan postur badan yang betul
• bersenam secara teratur
• mengekalkan berat badan yang sederhana
• makan makanan yang sihat
• memakai kasut yang betul, kerana beberapa kasut boleh membuang postur badan dan menyebabkan masalah jangka panjang
• berhenti merokok

Prospek

Orang biasanya dapat menguruskan artritis dan gejalanya di rumah atau dengan bantuan doktor.

Kira-kira 54.3 juta orang dewasa di A.S., atau 22.7% daripada populasi, hidup dengan beberapa bentuk artritis, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). OA secara khusus mempengaruhi lebih daripada 32.5 juta orang dewasa di A.S.

Sekiranya mungkin, orang boleh mendapat manfaat daripada bekerja dengan doktor untuk mencari rancangan rawatan terbaik untuk keadaan dan gejala mereka.