Ubat dan alat untuk merawat asma

Pada bulan Mac 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengeluarkan amaran keselamatan untuk memberi amaran kepada orang ramai bahawa penyuntik automatik epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr., dan bentuk generik) mungkin tidak berfungsi. Ini dapat mengelakkan seseorang daripada menerima rawatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa semasa kecemasan. Sekiranya seseorang mempunyai preskripsi untuk penyuntik automatik epinefrin, mereka dapat melihat cadangan dari pengilang di sini dan bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai penggunaan yang selamat.

Asma adalah keadaan kronik yang menyebabkan pembengkakan berbahaya di saluran udara yang membawa ke paru-paru. Ia memerlukan pengurusan yang berterusan dengan menggunakan ubat-ubatan, dan seseorang akan sering memberikan ubat-ubatan ini dengan menggunakan berbagai alat, termasuk alat penyedut dan nebula.

Menguruskan asma memerlukan dua pendekatan utama. Yang pertama adalah untuk mengawal keradangan kronik secara berterusan, dan yang kedua adalah bersiap sedia untuk menghadapi kesan serangan asma.

Ini adalah gejala yang teruk yang boleh menyebabkan rawatan kecemasan.

Artikel ini menerangkan secara terperinci mengenai pelbagai ubat dan alat yang tersedia untuk penghidap asma.

Ubat-ubatan

Pelbagai ubat penenang cepat untuk serangan dan ubat kawalan jangka panjang tersedia untuk rawatan asma.

Ubat penenang cepat

Orang yang menghidap asma sering mengambil ubat melalui alat sedut.

Ambil ubat penenang cepat yang disebut bronkodilator pada tanda pertama gejala asma untuk memberi tindak balas yang cepat.

Seorang doktor menetapkan bronkodilator untuk memperluas laluan jalan masuk dan membantu membersihkan lendir dari paru-paru. Ubat ini dapat melegakan simptom tetapi tidak mengawal keradangan yang menyebabkan asma.

Beta2-agonis adalah kelas ubat yang juga melegakan simptom asma dengan cepat. Mereka mengurangkan reaksi alergi dan menjadi asas banyak ubat alergi. Oleh kerana reaksi asma di saluran udara mempunyai kaitan dengan mekanisme penyebab alergi, ia dapat membantu mengurangkan kesan kemunculan akut.

Jangan mengambil ubat ini lebih daripada dua kali seminggu. Mengambilnya lebih kerap adalah tanda asma yang kurang terkawal, jadi berjumpa doktor untuk membincangkan cara yang lebih baik untuk mengawal keadaan. Penting untuk membawa alat penyedut lega setiap saat untuk melegakan segera apabila gejala serangan pertama kali terjadi.

Menggunakan ubat penahan cepat untuk mengawal gejala asma dalam jangka masa panjang tidak berkesan, kerana biasanya tidak mengurangkan keradangan

Ubat-ubatan berikut adalah beta-agonis yang berkesan untuk penghidap asma:

• metaproterenol (Alupent)
• epinefrin, ubat anti-alergi yang kuat yang mungkin dibeli oleh seseorang dalam bentuk EpiPen atau EpiPen Jr., Adrenalin, dan Epinephrine Mist
• albuterol, kedai mana yang boleh dijual sebagai Ventolin HFA, Proventil, atau Proair
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Ubat kawalan jangka panjang

Penggunaan ubat kawalan asma jangka panjang setiap hari adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko serangan teruk.

Kortikosteroid yang dihirup sangat berkesan untuk menghilangkan asma jangka panjang. Ini melegakan keradangan dan membatasi kepekaan terhadap alergen yang dapat menimbulkan reaksi di saluran udara.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu, termasuk jangkitan kulat pada mulut yang dikenali sebagai sariawan.

Risiko sariawan meningkat sekiranya kortikosteroid bersentuhan dengan mulut dan tekak. Spacer atau ruang penahan tersedia sebagai lampiran pada alat sedut. Mereka dapat mengurangkan kontak kortikosteroid dengan kawasan tersebut dan mengurangkan risiko sariawan.

Membilas mulut juga dapat membantu mencegah kesan sampingan kortikosteroid.

Menghirup kortikosteroid dalam jangka masa yang panjang dapat meningkatkan risiko katarak dan osteoporosis.

Orang yang menghidap asma mungkin menggunakan ubat jangka panjang berikut:

• ubat anti-radang, termasuk cromolyn
• imunomodulator, termasuk omalizumab, tersedia sebagai suntikan sekali atau dua kali sebulan yang mengurangkan tindak balas imun terhadap alergen, seperti serbuk sari dan habuk.
• menghirup beta2-agonis bertindak panjang, yang berbeza dengan beta2-agonis lega cepat dan menenangkan saluran udara untuk menyokong perjalanan kortikosteroid
• ubat-ubatan yang menyekat reaksi keradangan di saluran udara, yang dikenali sebagai pengubah leukotriena
• theophylline, yang dilakukan seseorang secara lisan untuk membuka saluran udara

Peranti

Orang akan sering menggunakan alat untuk menyampaikan ubat asma ke saluran udara dengan berkesan. Inhaler dan nebulizer adalah alat yang paling biasa untuk memberikan ubat asma.

Alat pengukur aliran puncak adalah alat lain yang dapat membantu seseorang yang menghidap asma memantau bagaimana paru-paru mereka berfungsi.

Meter aliran puncak

Aliran puncak adalah pengukuran fungsi paru-paru yang mencatat kelajuan dan kekuatan udara yang dikeluarkan. Seseorang yang menghidap asma boleh menggunakan meter aliran puncak di rumah untuk memantau perkembangan rawatan asma dan risiko serangan yang akan datang.

Menyimpan buku harian aliran puncak dapat membantu doktor memahami cara menyesuaikan dos ubat dan teknik pengurusan agar sesuai dengan orang yang menghidap penyakit ini.

Penyedut

Alat sedut adalah alat genggam yang mengubah ubat asma menjadi semburan, mirip dengan tin aerosol, menjadikannya lebih efisien untuk mencapai saluran udara.

Terdapat dua jenis yang berbeza: Inhaler dos bermeter dan inhaler serbuk kering.

Penyedut dos bermeter (MDI)

Penyedut dos bermeter memberikan sejumlah ubat.

Ini mengeluarkan ubat yang diukur untuk memastikan seseorang yang menghidap asma mendapat dos yang tepat yang mereka perlukan. Sebilangan mesin mempunyai kaunter yang menunjukkan jumlah dos yang tinggal, tetapi orang yang tidak seharusnya mengesan berapa banyak penggunaannya.

Pengguna inhaler yang lebih muda mungkin juga mendapat keuntungan dari lampiran spacer. Selain mengurangkan risiko kesan sampingan dari kortikosteroid, mereka dapat mengurangkan keperluan memerah alat sedut semasa menghirup. Pengguna boleh menyedut ubat apabila mereka sudah siap.

Spacer dapat menjadikan penggunaan inhaler lebih berkesan. Spacer akan membantu ubat mencapai saluran udara bawah di mana ia boleh memberi kesan paling kuat dalam merawat asma.

Bayi dan kanak-kanak yang masih kecil akan meletakkan cawan plastik yang disebut penutup muka di mulut dan hidung untuk menerima ubat penyedutan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menggunakan penutup mulut yang lebih kecil.

Mengambil dos ubat asma melalui alat sedut harus berlangsung antara 2 dan 3 minit.

Penyedut serbuk kering

Penyedut serbuk kering memberikan ubat asma dalam bentuk serbuk, bukan semburan.

Ini memerlukan lebih banyak kekuatan semasa menghirup ubat. Ramai kanak-kanak dapat membekalkan tenaga yang mencukupi pada usia 5 atau 6 tahun.

Nebulizers

Ini adalah alat elektronik yang mengubah ubat asma menjadi kabus halus dan tidak memerlukan penyedutan paksa.

Mereka biasanya lebih besar daripada penyedut dan kadang-kadang memerlukan bekalan kuasa. Mereka juga mungkin berkuasa bateri.

Seorang individu mengambil penutup mulut dan menghirup masuk dan keluar selama kira-kira 10 minit.

Sekiranya seorang kanak-kanak merasa tertekan atau menangis semasa dosis, nebulizer dapat mengurangkan keberkesanannya, kerana anak itu akan kurang menyerap ubat.

Petua untuk digunakan

Menggunakan inhaler atau nebulizer dengan cara yang betul adalah mustahak, kerana dos yang tepat dapat mengurangkan frekuensi dan kesan serangan.

Penyedut

Terdapat banyak jenama inhaler yang berbeza. Baca arahan dengan teliti untuk penggunaan yang cekap.

Gunakan petua berikut:

1. Tanggalkan penutup inhaler, goncangkannya, dan "prima" inhaler dengan menyemburkan atau mengepamnya. Arahan pengeluar akan menasihati cara terbaik untuk mencapainya.Jangan goncangkan inhaler serbuk kering sebelum digunakan.
2. Pastikan orang yang menerima dos berdiri atau duduk tegak.
3. Tarik nafas dalam-dalam, condongkan sedikit kepalanya ke belakang, dan tarik nafas dengan cepat untuk mengosongkan paru-paru.
4. Bentuk segel yang rapat dan rapat dengan merapatkan bibir yang tertutup di bahagian mulut.
5. Tekan ke atas tabung sambil menghirup perlahan selama 3 hingga 5 saat.
6. Kira hingga 10 sambil menahan nafas.
7. Keluarkan alat sedut dan tarik nafas perlahan-lahan.
8. Orang yang memerlukan dua hembusan harus menunggu selama satu minit antara yang pertama dan yang kedua.
9. Bilas mulut dengan air jika mengambil kortikosteroid melalui alat sedut.

Oleh kerana alat penyedut dapat menyelamatkan nyawa semasa gangguan pernafasan, pastikan menggunakannya sebagai perkara kedua. Bercakap dengan doktor jika jenis alat sedut menyebabkan kesukaran.

Meter aliran puncak

Untuk mendapatkan bacaan aliran puncak yang tepat, lakukan langkah-langkah berikut:

1. Anggap kedudukan yang selesa, duduk atau berdiri. Sama ada baik tetapi lakukan dengan cara yang sama setiap kali.
2. Tarik kaunter ke belakang untuk menetapkan semula meter.
3. Meter hendaklah mendatar. Pastikan skala pengukuran dapat dilihat.
4. Tarik nafas dalam-dalam, mengisi paru-paru sepenuhnya.
5. Bawa meter ke bibir, membentuk penutup rapat pada penutup mulut.
6. Hembus sekeras mungkin ke dalam peranti.
7. Ulangi tiga kali untuk ketepatan dan tuliskan angka tertinggi dalam buku harian aliran puncak. Ketiga-tiga bacaan itu hampir sama.

Pastikan anda melakukan pengukuran aliran puncak pada masa yang sama setiap hari untuk konsistensi. Aliran puncak tertinggi pada masa ini akan menunjukkan yang terbaik untuk diri sendiri. Ini akan menjadi aliran puncak sasaran, dan semakin jauh aliran puncak jatuh dari angka ini, semakin tinggi risiko serangan.

Apabila seseorang menggantikan meter aliran puncaknya, mereka harus mencari yang terbaik untuk diri mereka sendiri, kerana meter yang berlainan mungkin menunjukkan bacaan yang berbeza. Membiarkan pertumbuhan anak juga penting, jadi cari yang terbaik setiap 6 bulan untuk mewakili perubahan ini.

Nebulizer

Nebulizer mengubah ubat menjadi kabus halus.

Ini juga akan disertakan dengan arahan, yang mana setiap orang yang menggunakan nebulizer harus membaca dengan teliti.

1. Basuh tangan dengan bersih sebelum digunakan.
2. Ikuti arahan pengeluar untuk memasang mesin, tiub, cawan, dan penutup mulut.
3. Masukkan ubat ke dalam cawan ubat. Buka sebarang kapsul yang telah diukur dan kosongkan isi ke dalam cawan.
4. Tutup bibir di sekitar penutup mulut, atau pastikan penutup muka dipasang rapat di sekitar hidung dan mulut. Elakkan menjauhkan penutup mulut dari muka.
5. Hidupkan mesin. Kabus akan mula terbentuk di dasar tiub.
6. Nafas secara normal melalui mulut sehingga cawan ubat kosong. Ini mungkin mengambil masa sekitar 10 minit.
7. Tanggalkan penutup mulut atau topeng dan matikan mesin.
8. Bilas mulut selepas menggunakan kortikosteroid.

Basuh tangan, cawan ubat, dan penutup mulut atau topeng dengan baik selepas digunakan, tetapi jangan basuh tiub. Keluarkan kelembapan yang tinggal, dan keringkan komponen pada tisu atau tuala kertas.

Membasmi pelbagai bahagian nebulizer seminggu sekali untuk mensterilkan peranti. Pembungkusan harus memberikan arahan yang tepat.

Simpan nebulizer ke dalam beg plastik yang bersih dan kering, dan biarkan penutup mulut atau topeng terpisah jika lebih daripada satu orang di rumah menggunakan mesin untuk merawat asma. Ganti mana-mana bahagian yang rosak atau tidak berfungsi secepat mungkin.

Bawa pulang

Pelbagai ubat terlibat dalam pengurusan jangka panjang asma dan rawatan serangan.

Ubat melegakan cepat, seperti bronkodilator, membantu mengatasi masalah pernafasan semasa serangan asma. Ubat kawalan jangka panjang, seperti kortikosteroid, membantu mengurangkan asma dan mengurangkan keradangan saluran udara.

Pelbagai alat dapat membantu menyampaikan ubat ini ke paru-paru. Penyedut mengubah ubat menjadi semburan atau memberikan serbuk. Sebilangan penyedut memberikan jumlah tertentu dan mengesan baki dos. Pastikan anda mengikuti petua penggunaan setiap satu untuk dos yang paling tepat dan penghantaran yang paling berkesan.

Nebulizer mengubah ubat menjadi kabus halus dan memerlukan usaha yang lebih sedikit bagi pihak yang mengambil ubat tersebut. Walau bagaimanapun, mereka sering memerlukan sumber kuasa dan kurang mudah alih daripada penyedut. Bercakap dengan doktor mengenai kaedah penyampaian mana yang terbaik.

Pantau perkembangan asma menggunakan meter aliran puncak dan catat nilai tertinggi dalam buku harian untuk menunjukkan fungsi paru-paru sasaran selepas rawatan asma.

S:

Bagaimana saya memutuskan peranti mana yang terbaik untuk saya?

J:

Jenis ubat yang dihantar menentukan jenis alat. Peranti ini juga bergantung pada sebab pengambilan ubat tersebut.

Doktor anda akan memberi anda preskripsi untuk jenis alat yang diperlukan untuk mentadbir ubat yang anda ada. Contohnya, mereka mungkin menetapkan bronkodilator bertindak pantas pada masa-masa ketika anda memerlukan kelegaan cepat. Penyedut dos bermeter biasanya akan memberikan ubat ini.

Untuk rawatan jangka panjang, anda mungkin perlu melampirkan spacer ke alat sedut anda untuk penghantaran ubat yang lebih berkesan sebagai sebahagian daripada rutin harian.

Intinya adalah bahawa doktor anda akan memberi anda maklumat mengenai alat yang ada berdasarkan jenis ubat yang mereka tetapkan.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.