Mesothelioma: Bagaimana asbes boleh membuat anda sakit?
Mesothelioma adalah barah agresif yang biasanya berpunca dari pendedahan kepada asbestos. Ia mempengaruhi sel-sel mesothelial, yang berlaku di lapisan yang menutup permukaan luar organ badan.
Mesothelioma paling kerap mempengaruhi pleura, atau lapisan paru-paru, tetapi juga boleh muncul di lapisan jantung dan perut.
Ia agak jarang berlaku. Setiap tahun terdapat kira-kira 3.000 diagnosis baru di Amerika Syarikat.
Tidak ada ubat untuk mesothelioma, tetapi terapi paliatif dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Apa itu mesothelioma?
Mesothelioma adalah bentuk barah yang agresif, yang bermaksud ia berkembang dan menyebar dengan cepat.
Terdapat tiga jenis:
Mesothelioma pleura: Ini adalah bentuk yang paling biasa. Ia mempengaruhi pleura, lapisan di sekitar paru-paru.
Mesothelioma peritoneal: Ini adalah bentuk kedua yang paling biasa. Ia menyerang lapisan perut, yang disebut peritoneum.
Mesothelioma perikardial: Ini adalah bentuk paling jarang. Ia mempengaruhi lapisan pelindung jantung, yang disebut perikardium.
Selepas diagnosis, 55% orang akan bertahan sekurang-kurangnya 6 bulan lagi, 35% selama satu tahun, dan 9% untuk 5 tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup berbeza-beza antara jenisnya.
Bolehkah acuan membuat anda sakit? Ketahui lebih lanjut di sini.
Gejala
Rata-rata, mesothelioma memerlukan masa 30-45 tahun untuk muncul.
Sebilangan orang mengalami gejala selepas 10 tahun, sementara yang lain tidak simptomatik selama 50 tahun. Jangka masa akan bergantung, pada tahap tertentu, pada intensiti pendedahan asbes. Genetik dan faktor individu lain juga boleh memainkan peranan.
Umur purata semasa diagnosis mesothelioma pleura adalah 72 tahun.
Gejalanya berbeza-beza, bergantung pada bahagian tubuh mana penyakit itu mempengaruhi.
Mesothelioma pleura
Gejala mesothelioma pleura termasuk:
- sesak nafas
- batuk, selalunya dengan kesakitan
- penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
- sakit di bawah tulang rusuk
- ketulan yang dapat dikesan di bawah kulit di kawasan dada
- sakit belakang bawah
- rasa tidak selesa di bahagian dada
- keletihan
- berpeluh
- demam
- kesukaran menelan
Mesothelioma peritoneal
Seseorang dengan mesothelioma peritoneal mungkin mengalami:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit perut dan bengkak
- ketulan di bahagian perut
- pening dan muntah
Mesothelioma perikardial
Mesothelioma perikardium boleh menyebabkan:
- tekanan darah rendah
- sesak nafas
- pengekalan cecair, atau edema, sering di kaki
- berdebar-debar jantung
- keletihan yang melampau berikutan senaman ringan
- sakit dada
Kanser paru-paru juga boleh mempengaruhi pernafasan seseorang. Dapatkan maklumat lanjut di sini.
Punca
Terdapat hubungan langsung antara mesothelioma dan pendedahan kepada asbes, gabungan enam mineral yang terdiri daripada serat nipis yang panjang.
Asbestos merujuk kepada sekumpulan mineral yang wujud sebagai serat atau bundle. Serat ini berlaku secara semula jadi di tanah atau batu di banyak bahagian dunia. Asbestos terdiri daripada silikon, oksigen, dan beberapa unsur lain.
Produk yang mengandungi asbes termasuk:
- bahan binaan, termasuk papan, jubin lantai, bahan siling, dan sirap atap
- produk geseran, seperti bahagian brek
- kain, pembungkusan, pelapis, dan gasket tahan panas
Pada masa lalu, pembangun sering menggunakan asbes untuk melindungi produk dan bangunan dan menjadikannya kalis bunyi atau tahan api.
Apabila seseorang memasang, memperbaiki, atau merobohkan produk asbestos, serat tersebut boleh menjadi udara.
Orang kemudian boleh menyedut atau menelannya, dan mereka menjadi kekal di paru-paru atau saluran gastrousus. Dalam beberapa kes, mereka mungkin tinggal di sana selama beberapa dekad. Zarah juga boleh mempengaruhi organ lain.
Pada waktunya, mesothelioma dapat berkembang dari serat ini.
Seberapa berbahaya jika bernafas dalam habuk? Cari di sini.
Siapa yang berisiko?
Kemungkinan terkena mesothelioma bergantung pada tahap pendedahan seseorang kepada asbestos. Faktor-faktor yang berperanan merangkumi jangka masa pendedahan, berapa banyak orang yang dihirup, dan jenis serat asbestos.
Orang yang bekerja dengan pendedahan tinggi, seperti mereka yang bekerja di tapak pembinaan, kilang keluli, atau loji kuasa, mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap penyakit ini.
Malah ahli keluarga yang tidak pernah memasuki lingkungan yang kaya asbes boleh menghadapi risiko. Sekiranya pekerja secara tidak sengaja membawa serat ke rumah dengan pakaiannya, anggota isi rumah yang lain dapat menyedut zarah-zarah ini.
Orang telah mengetahui mengenai hubungan antara asbes dan barah dan penyakit paru-paru lain selama lebih dari 60 tahun. Walaupun begitu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa hampir 125 juta orang di seluruh dunia terdedah kepada asbes di tempat kerja pada tahun 2005.
Peraturan di negara perindustrian telah mengurangkan risiko terkena asbes. Namun, penggunaannya tetap tidak diatur di banyak negara. Akibatnya, sebilangan besar orang masih berisiko.
Walaupun jauh lebih jarang, mesothelioma juga dapat berkembang setelah terdedah kepada terapi radiasi atau akibat bernafas dalam silikat berserat, seperti erionit, zeolit, dan thorium dioksida intrapleural.
Diagnosis
Orang sering tidak hadir dengan gejala mesothelioma hingga peringkat akhir penyakit ini. Doktor akan bertanya kepada orang tersebut mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Sekiranya doktor mengesyaki mesothelioma, mereka juga akan bertanya mengenai pekerjaan sebelumnya dan kemungkinan pendedahan lain kepada asbestos.
Imbasan pengimejan, seperti sinar-X atau imbasan CT, dapat membantu diagnosis.
Biopsi
Biopsi dapat mengesahkan diagnosis. Doktor akan mengambil sampel tisu dari kawasan yang terkena, yang biasanya adalah bahagian dada atau perut.
Biopsi dapat menunjukkan jika barah ada dan membolehkan doktor mengesahkan jenis dan tahap lanjutnya.
Apa yang melibatkan biopsi? Ketahui lebih lanjut di sini.
Pementasan
Tahap barah merujuk kepada sejauh mana penyebarannya.
Pada tahap 1 (dilokalisasikan), mesothelioma hanya mempengaruhi kawasan di mana ia bermula, yang biasanya merupakan lapisan di sekitar paru-paru.
Pada Tahap 4 (jauh), ia telah merebak ke organ yang jauh dan mempengaruhi seluruh badan.
Kebanyakan orang akan mendapat diagnosis mesothelioma pada peringkat akhir.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- lokasi barah
- pentas
- umur dan kesihatan keseluruhan orang
Mesothelioma biasanya agresif, dan diagnosis cenderung berlaku pada peringkat akhir. Atas sebab ini, hanya sekitar 35% daripada mereka yang menerima diagnosis akan bertahan setahun lagi.
Pembedahan bukanlah pilihan pada tahap ini, dan rawatan seperti kemoterapi atau radiasi boleh mencetuskan kesan buruk yang teruk.
Kadang-kadang, satu-satunya pilihan adalah untuk menguruskan kesakitan orang itu dan memastikannya selesa.
Pilihan untuk rawatan
Bergantung pada tahap mesothelioma, pilihan rawatan termasuk:
Pembedahan: Menghilangkan seluruh atau sebahagian barah pada peringkat awal boleh memperlambat pertumbuhan tumor dan melegakan simptom. Sekiranya pakar bedah tidak dapat membuang keseluruhan tumor, mereka boleh mengeluarkan sebahagiannya untuk mengurangkan ukurannya. Kadang kala, pakar bedah akan membuang lapisan di sekitar paru-paru atau rongga perut untuk melegakan simptom. Orang tersebut mungkin memerlukan kateter selepas pembedahan untuk mengalirkan cecair dari paru-paru.
Kemoterapi: Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, doktor boleh mengesyorkan kemoterapi untuk mengurangkan ukuran tumor dan memperlambat perkembangannya. Kemoterapi dapat mengecilkan tumor sebelum pembedahan, menjadikannya lebih mudah dikeluarkan. Selepas pembedahan, rawatan ini dapat membantu membuang sel barah yang tersisa.
Terapi radiasi: Rawatan ini dapat membantu mengurangkan keparahan gejala pada mereka yang mengalami mesothelioma pleura. Kadang-kadang, ia dapat membantu mencegah metastasis selepas biopsi atau pembedahan. Terdapat pelbagai kombinasi rawatan, dan faktor individu akan menentukan pilihan terbaik. Seorang doktor akan membincangkan pilihan yang sesuai dengan individu tersebut.
Prospek
Mesothelioma malignan adalah jenis barah yang agresif, dan biasanya mengancam nyawa. Ia juga memerlukan waktu yang lama untuk muncul, jadi diagnosis sering terjadi ketika barah sudah maju.
Menyedari bahaya pendedahan asbes dapat membantu seseorang melindungi diri dan keluarga mereka.
Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) mempunyai peraturan yang ketat mengenai penggunaan dan pelupusan asbes.
Sesiapa yang mempunyai kebimbangan bahawa persekitaran rumah atau tempat kerja mereka boleh menyebabkan mereka terkena asbes boleh menghubungi EPA atau pihak berkuasa kesihatan tempatan mereka untuk mengetahui tindakan apa yang dapat mereka ambil.
S:
Tiga puluh tahun yang lalu, saya bekerja dalam perdagangan pembongkaran, dan saya yakin bahawa saya terdedah kepada banyak asbes. Adakah terdapat program saringan untuk orang yang pernah mengalami ini dan mungkin berisiko?
J:
Tidak ada garis panduan untuk pemeriksaan mesothelioma. Ini sebahagiannya kerana para pakar belum mengenal pasti kaedah pemeriksaan yang berkesan, tetapi juga kerana tidak ada rawatan kuratif. Walau bagaimanapun, jika anda percaya bahawa anda terdedah kepada asbes, anda harus berbincang dengan doktor anda. Pendedahan asbes boleh mengakibatkan sejumlah masalah perubatan yang jinak dan serius. Doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai tahap dan jangka masa pendedahan asbes dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga boleh memerintahkan ujian perubatan, termasuk sinar-X dada atau CT scan dan ujian fungsi paru-paru, untuk mencari tanda-tanda penyakit paru-paru yang berkaitan dengan asbestos. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda penyakit paru-paru yang berkaitan dengan asbestos, doktor anda boleh mengesyorkan mengulang sinar-X dada dan ujian fungsi paru-paru setiap 3-5 tahun.
Adithya Cattamanchi, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
