Kehilangan gigi pertengahan umur boleh menjejaskan kesihatan jantung
Kehilangan gigi pada usia pertengahan dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, tidak bergantung kepada faktor risiko tradisional seperti tekanan darah tinggi, diet yang buruk, dan diabetes.
Ini adalah kesimpulan penyelidikan awal yang diketuai oleh Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine di New Orleans, LA, dan Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, MA.
"Sebagai tambahan kepada hubungan antara kesihatan pergigian dan risiko penyakit lain," jelas penulis bersama kajian Lu Qi, yang merupakan profesor epidemiologi di Universiti Tulane, "penemuan kami menunjukkan bahawa orang dewasa pertengahan umur yang kehilangan dua atau lebih gigi sejak kebelakangan ini berisiko meningkat untuk penyakit kardiovaskular. "
Kajian ini bukanlah yang pertama untuk mengkaji hubungan antara kesihatan pergigian dan penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi merupakan kajian pertama yang memberi tumpuan kepada kehilangan gigi semasa usia pertengahan umur dan tidak termasuk yang berlaku lebih awal.
Penemuan baru ini dibentangkan pada sesi ilmiah American Heart Association (AHA) 2018 mengenai Epidemiologi dan Pencegahan | Gaya Hidup dan Kesihatan Kardiometabolik, diadakan di New Orleans, LA.
Kajian ini belum diterbitkan sebagai kertas kajian rakan sebaya, tetapi anda boleh membaca abstraknya dalam jurnal Peredaran.
Mendefinisikan CVD
CVD adalah istilah payung untuk penyakit jantung dan saluran darah. Ini termasuk penyakit saluran darah yang membekalkan: otak (seperti strok dan penyakit serebrovaskular lain); otot jantung (penyakit jantung koronari); dan lengan dan kaki (penyakit arteri periferal).
Ini juga merangkumi keadaan lain yang boleh merosakkan jantung (seperti penyakit jantung reumatik dan penyakit jantung kongenital), serta keadaan di mana pembekuan darah terbentuk dan menyekat bekalan darah (seperti trombosis urat dalam dan emboli paru).
CVD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Pada tahun 2015, ia meragut 17.7 juta nyawa, termasuk 7.4 juta disebabkan oleh penyakit jantung koronari dan 6.7 juta akibat strok.
Risiko CVD dapat dikurangkan - misalnya, dengan berhenti merokok, menerapkan diet yang sihat, menjaga berat badan normal, dan aktif secara fisik.
Namun demikian, selain strategi ini, ada kebutuhan untuk penanda CVD yang baru dan dapat diandalkan sehingga kondisinya dapat dikesan "tepat pada waktunya" agar rawatan menjadi berkesan.
Kesihatan mulut dan CVD
Gagasan bahawa kesihatan mulut dikaitkan dengan CVD bukanlah sesuatu yang baru - sebenarnya, ini pertama kali dibuat lebih dari 100 tahun yang lalu.
Pada tahun 2012, AHA menerbitkan tinjauan puluhan kajian yang berkaitan dan menyimpulkan bahawa terdapat hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit vaskular aterosklerotik, dan bahawa ia bebas dari "perancah yang diketahui."
Penyakit vaskular aterosklerotik adalah sejenis CVD yang disebabkan oleh aterosklerosis, di mana endapan melekit yang disebut plak terbentuk di dalam arteri dan menjadikannya tebal dan keras. Semasa plak menumpuk, ia menyekat aliran darah dan boleh menyebabkan serangan jantung, strok, dan bahkan kematian.
Pertama kali difikirkan bahawa kesihatan mulut yang buruk sebenarnya boleh menyebabkan CVD, "melalui jangkitan dan keradangan."
Walau bagaimanapun, baru-baru ini, para saintis menyimpulkan bahawa kesihatan mulut yang buruk menunjukkan adanya - bukan penyebab - aterosklerosis, dan oleh itu mereka mencadangkan bahawa ia boleh berfungsi sebagai penanda risiko CVD.
Kehilangan gigi dan penyakit jantung koronari
Untuk siasatan, Prof Qi dan pasukannya memberi tumpuan kepada kehilangan gigi dan penyakit jantung koronari. Mereka mengumpulkan dan menganalisis data mengenai ribuan lelaki dan wanita berusia 45–69 yang diikuti dalam dua kajian besar: Kajian Kesihatan Jururawat (NHS) dan Kajian Susulan Profesional Kesihatan (HPFS).
Tidak ada peserta yang menderita penyakit jantung koroner pada awal - iaitu ketika mereka mengikuti kajian pada tahun 1986 (untuk HPFS) dan 1992 (untuk NHS).
Oleh kerana para peserta ditanya mengenai jumlah gigi semula jadi ketika mereka mendaftar, dan juga mengenai kehilangan gigi baru-baru ini dalam soal selidik susulan, para penyelidik dapat menilai kehilangan gigi dalam jangka masa 8 tahun.
Pasukan ini kemudian membandingkan corak kehilangan gigi baru-baru ini dengan kejadian penyakit jantung koronari dalam tempoh susulan seterusnya 12-18 tahun.
Analisis ini melihat tiga kumpulan: mereka yang tidak kehilangan gigi baru-baru ini; mereka yang kehilangan satu gigi; dan mereka yang kehilangan dua atau lebih gigi. Hasil kajian menunjukkan bahawa:
- Dari peserta yang mempunyai 25-32 gigi semula jadi, mereka yang melaporkan kehilangan dua atau lebih gigi baru-baru ini mempunyai risiko 23 peratus lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner jika dibandingkan dengan rakan yang tidak kehilangan apa-apa.
- Risiko yang meningkat tidak bergantung pada kualiti makanan, jumlah aktiviti fizikal, berat badan, dan faktor risiko tradisional lain untuk penyakit jantung koronari, seperti diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.
- Tidak ada peningkatan risiko yang signifikan bagi peserta yang mengatakan bahawa mereka hanya kehilangan satu gigi.
- Berbanding dengan mereka yang melaporkan kehilangan gigi, peserta yang melaporkan kehilangan dua atau lebih gigi - tidak kira berapa banyak gigi semula jadi mereka - mempunyai risiko 16 peratus lebih tinggi untuk menghidap penyakit jantung koronari.
- Mereka yang mempunyai kurang dari 17 gigi semula jadi pada awalnya mempunyai risiko 25% lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner daripada mereka yang mempunyai 25-32 gigi semula jadi pada awalnya.
Para saintis menyimpulkan bahawa hasilnya menunjukkan bahawa "di kalangan orang dewasa pertengahan umur, jumlah gigi yang lebih tinggi yang hilang pada masa lalu mungkin dikaitkan dengan risiko berikutnya [penyakit jantung koronari], tidak bergantung pada jumlah asas gigi semula jadi dan faktor risiko tradisional . "
Mereka mengakui bahawa penemuan itu dibatasi oleh fakta bahawa mereka harus bergantung pada laporan peserta sendiri mengenai kehilangan gigi, yang dapat mengakibatkan beberapa dari mereka berakhir dalam kumpulan yang salah dalam analisis.
"Penyelidikan sebelumnya juga mendapati bahawa masalah kesihatan gigi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, sebahagian besar penyelidikan melihat kehilangan gigi kumulatif sepanjang hayat, yang sering merangkumi gigi yang hilang pada masa kanak-kanak kerana rongga, trauma, dan ortodontik. "
Prof Lu Qi
