Keguguran: Apa yang perlu anda ketahui
Keguguran didefinisikan sebagai kehilangan janin secara spontan sebelum ia berlaku, yang di Amerika Syarikat adalah minggu ke-20 kehamilan. Istilah perubatan untuk keguguran adalah "pengguguran spontan."
Keguguran adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berkaitan dengan kehamilan awal. Malangnya, sekitar satu perempat dari semua kehamilan mengakibatkan keguguran.
Sebilangan besar keguguran berlaku pada beberapa bulan pertama kehamilan. Dianggarkan 85 peratus keguguran berlaku sebelum minggu 12. Seorang wanita mungkin mengalami keguguran sebelum dia mengetahui bahawa dia hamil.
Walaupun keguguran agak biasa, ia boleh menjadi pengalaman yang sangat traumatik dan menghancurkan.
Tanda amaran
Tanda utama keguguran adalah bintik vagina atau pendarahan, yang boleh berbeza-beza dari keputihan sedikit hingga pendarahan yang sangat berat.
Gejala lain termasuk:
- kekejangan dan sakit di bahagian perut
- sakit belakang yang ringan hingga teruk
- pengurangan berat
- pembuangan cecair dari faraj
- tisu atau keputihan yang keluar dari faraj
- berasa pengsan atau pening
- pengecutan
Sekiranya anda hamil dan mengalami gejala ini, segera hubungi doktor, bidan, atau klinik antenatal anda.
Kehamilan dan keguguran ektopik
Kehamilan ektopik adalah ketika telur yang disenyawakan menetap dan tumbuh di luar lapisan dalam rahim, bukannya di dalam.
Kira-kira 1-2 peratus daripada semua kehamilan adalah ektopik. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh membawa maut kerana pendarahan dalaman, dan risiko kehilangan bayi meningkat.
Gejala kehamilan ektopik adalah:
Kesakitan hujung bahu - di mana bahu berakhir dan lengan bermula; ini lebih jelas apabila wanita itu sedang berbaring; juga:
- sakit perut yang teruk
- berasa pening
- pening
Jenis-Jenis
Terdapat pelbagai istilah yang digunakan doktor semasa membincangkan keguguran, termasuk:
Keguguran terancam: Sebilangan pendarahan pada awal kehamilan dengan sakit belakang bawah. Serviks tetap ditutup. Dalam kes ini, kehamilan berterusan.
Keguguran yang tidak dapat dielakkan atau tidak lengkap: Sakit perut atau belakang, pendarahan, dan serviks terbuka. Sekiranya serviks terbuka, keguguran dianggap tidak dapat dielakkan.
Keguguran lengkap: Embrio keluar dari rahim. Pendarahan dan kesakitan mereda dengan cepat.
Kehilangan keguguran: Embrio telah mati, tetapi tidak ada gejala lain, seperti pendarahan atau kesakitan.
Keguguran berulang: Ini ditakrifkan sebagai tiga atau lebih keguguran semasa trimester pertama.
Rawatan
Tujuan rawatan berikut atau semasa keguguran adalah untuk mencegah pendarahan (pendarahan) dan jangkitan. Biasanya, tubuh mengeluarkan tisu janin dengan sendirinya, terutama pada awal kehamilan. Namun, jika tidak, doktor boleh melakukan pelebaran dan kuretase (D dan C).
Semasa D dan C, doktor membuka serviks dan memasukkan alat nipis ke dalam rahim untuk mengeluarkan tisu. Selepas prosedur, ubat boleh diresepkan untuk mengawal pendarahan.
Punca
Keguguran boleh berlaku dengan pelbagai sebab.
Masalah plasenta: Sekiranya plasenta berkembang secara tidak normal, bekalan darah dari ibu ke bayi terganggu.
Masalah kromosom: Kadang kala, janin dapat menerima bilangan kromosom yang salah, menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Keguguran yang berlaku pada trimester pertama terutamanya berkaitan dengan kelainan kromosom pada bayi.
Kelainan struktur rahim: Rahim yang berbentuk tidak normal dan perkembangan fibroid (pertumbuhan bukan barah) di dalam rahim dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Ini berlaku apabila ovari terlalu besar, menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
Serviks yang lemah: Serviks adalah leher rahim. Apabila otot-otot serviks lemah, mereka boleh terbuka terlalu awal semasa kehamilan, sehingga keguguran.
Faktor gaya hidup: Kebiasaan seperti merokok, minum alkohol, atau menggunakan ubat-ubatan haram boleh menyebabkan keguguran.
Keadaan kesihatan yang mendasari
Keadaan kesihatan yang mendasari wanita hamil yang berkaitan dengan keguguran termasuk:
- tekanan darah tinggi
- penyakit seliak
- diabetes
- penyakit buah pinggang
- lupus
- masalah kelenjar tiroid
- HIV
- malaria
- rubela
- klamidia
- sifilis
- gonorea
Berat badan berlebihan atau kurang berat badan
Obesiti diketahui meningkatkan risiko keguguran pertama dan seterusnya.
Wanita dengan indeks jisim badan yang rendah sebelum hamil juga berisiko tinggi mengalami keguguran. Penyelidikan yang diterbitkan di Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa melaporkan bahawa wanita yang kurang berat badan 72% lebih mungkin mengalami keguguran selama 3 bulan pertama kehamilannya, berbanding dengan wanita yang berat badannya sihat.
Berhati-hati dengan ubat-ubatan semasa
Sangat penting untuk memeriksa dengan doktor ubat-ubatan yang selamat diambil semasa kehamilan. Ubat-ubatan yang harus dielakkan (jika mungkin) semasa mengandung termasuk:
- retinoid
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
- metotreksat
- misoprostol
- antidepresan
Hadkan kafein
Analisis meta yang diterbitkan di Jurnal Epidemiologi Eropah data gabungan dari 60 kajian dan membuat kesimpulan:
"Pengambilan kafein yang lebih besar dikaitkan dengan peningkatan pengguguran spontan, kelahiran mati, berat lahir rendah, dan SGA, tetapi bukan kelahiran prematur."
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menasihatkan bahawa wanita yang mengonsumsi lebih dari 300 miligram (mg) kafein setiap hari harus mengurangkan pengambilannya.
Mitos keguguran
Terdapat banyak kesalahpahaman mengenai keguguran. Ramai orang percaya bahawa melakukan hubungan seks dan / atau bersenam boleh menyebabkan keguguran, tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan hal ini.Walau bagaimanapun, beberapa jenis senaman tidak sesuai untuk wanita yang hamil 8 bulan. Sekiranya anda hamil, tanyakan kepada doktor anda latihan mana yang sesuai.
Dalam banyak kes, keguguran tidak mempunyai sebab yang jelas.
Diagnosis
Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis keguguran adalah:
Imbasan ultrabunyi: Ultrasound transvaginal melibatkan memasukkan probe kecil ke dalam vagina untuk memeriksa degupan jantung janin. Sebilangan wanita mungkin memilih untuk menjalani ultrasound abdomen luar untuk mengelakkan ketidakselesaan.
Ujian darah: Ini berguna kerana mereka dapat menentukan apakah tahap gonadotropin korionik beta-manusia (hCG) dan progesteron adalah normal - kedua-dua hormon ini dikaitkan dengan kehamilan yang sihat.
Ujian pelvis: Ini menentukan sama ada serviks telah menipis atau terbuka.
Pencegahan
Beberapa perubahan gaya hidup sederhana dapat mengurangkan risiko keguguran:
- Elakkan merokok, minum alkohol, dan menggunakan ubat terlarang semasa kehamilan.
- Makan makanan yang sihat.
- Mengekalkan berat badan yang sihat sebelum dan semasa kehamilan.
- Berhati-hatilah untuk mengelakkan jangkitan tertentu, seperti campak Jerman (rubella).
Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.
