Subjenis sklerosis berbilang baru dikenal pasti
Subtipe baru sklerosis berganda telah dijumpai. Para saintis berharap penemuan ini suatu hari nanti dapat membawa kepada diagnosis yang lebih spesifik dan rawatan khusus untuk penghidap penyakit ini.
Sklerosis berganda (MS) sangat tidak dapat diramalkan; gejalanya boleh berbeza-beza dari yang agak ringan hingga kurang upaya.
Ia juga boleh menyebabkan gangguan besar antara otak dan badan. Pada masa ini, tidak ada penawar untuk MS.
Para penyelidik yang membuat penemuan baru, dari Cleveland Clinic di Ohio, percaya bahawa penemuan mereka meningkatkan pemahaman saintifik tentang bagaimana mekanisme yang mendasari MS berbeza dari satu kes ke kes yang lain.
Pasukan tersebut telah menamakan subtipe myelocortical MS (MCMS) baru. Mereka menulis dalam jurnal Neurologi Lancet bahawa MCMS dicirikan oleh kematian sel saraf otak, tetapi tanpa kerosakan pada lapisan pelindung neuron, yang merupakan ciri khas MS.
Biasanya di MS, sel-sel imun memusnahkan bahan pelindung lemak ini yang dikenali sebagai myelin dalam proses yang dikenali sebagai demyelination. Sebelum ini, saintis menganggap bahawa demyelination inilah yang akhirnya menyebabkan kematian neuron pada MS.
Ini adalah kematian neuron yang menyebabkan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan pada orang dengan MS, jadi memahami mengapa neuron mati adalah kunci untuk mengenal pasti sasaran rawatan baru untuk penyakit ini.
Subjenis yang dikenal pasti dengan menganalisis 100 otak
Tanda-tanda MCMS dalam tisu otak, bagaimanapun, tidak dapat dibezakan daripada kes MS tradisional apabila dilihat menggunakan MRI.
Hanya dengan memeriksa tisu postmortem dari orang dengan MS, para penyelidik dapat mengenal pasti subtipe baru; mereka mendapati bahawa beberapa luka yang dianggap menunjukkan kehilangan myelin pada MRI, sebaliknya, adalah tanda-tanda pembengkakan neuron.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik memeriksa tisu otak postmortem dari 100 orang dengan MS yang telah menderma otak mereka untuk penyelidikan saintifik. Para penyelidik menentukan dari analisis ini bahawa 12 otak tidak mengalami demelelinasi.
Pasukan itu kemudian melakukan perbandingan mikroskopik dari 12 otak ini dengan 12 otak yang menunjukkan tanda-tanda MS demelisasi tradisional, serta otak dari orang yang tidak mempunyai penyakit neurologi.
Otak yang diklasifikasikan mempunyai MCMS dan mereka yang menunjukkan tanda-tanda demelinasi kedua-duanya menunjukkan lesi yang dianggap khas MS pada saraf tunjang dan korteks serebrum. Kedua-dua kumpulan otak mempunyai ketumpatan neuron yang lebih rendah dibandingkan dengan otak orang yang sihat.
Walau bagaimanapun, hanya otak yang dianggap oleh penyelidik mempunyai MS tradisional yang mengalami luka pada masalah putih otak, yang terdiri daripada myelin.
Lebih banyak ‘strategi sensitif’ diperlukan
Para penulis menyimpulkan bahawa degenerasi neuron otak dan demyelination adalah fungsi MS yang boleh berlaku secara berasingan, dan teknik pencitraan baru diperlukan untuk mendiagnosis subtipe yang berbeza ini pada pesakit yang hidup.
Daniel Ontaneda, pengarah klinikal program pendermaan otak di Pusat Rawatan dan Penyelidikan Mellen di MS Cleveland Clinic, menjelaskan.
"Kepentingan penyelidikan ini dua kali ganda," katanya. "Pengenalpastian subtipe MS baru ini menyoroti perlunya mengembangkan strategi yang lebih sensitif untuk mendiagnosis dan memahami patologi MCMS dengan betul."
"Kami berharap penemuan ini akan membawa kepada strategi rawatan baru yang disesuaikan untuk pesakit yang hidup dengan pelbagai bentuk MS."
"Kajian ini membuka arena baru dalam penyelidikan MS," tambah ketua pasukan Bruce Trapp, yang memegang jawatan Morris R. dan Ruth V. Graham yang dikurniakan Ketua dalam Penyelidikan Bioperubatan.
"Ini adalah yang pertama memberikan bukti patologi," tambahnya, "bahawa degenerasi neuron dapat terjadi tanpa kehilangan myelin materi putih di otak pesakit dengan penyakit ini. Maklumat ini menyoroti perlunya terapi kombinasi untuk menghentikan perkembangan kecacatan di MS. "
