Ooforektomi: Semua yang perlu anda ketahui
Ooforektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang salah satu atau kedua-dua ovari wanita. Pembedahan biasanya dilakukan untuk mencegah atau merawat keadaan tertentu, seperti barah ovari atau endometriosis.
Ooforektomi mempunyai risiko dan komplikasinya sendiri, jadi seseorang harus selalu membincangkan pilihannya dengan doktor sebelum pembedahan.
Pembedahan hanya berlangsung beberapa jam, tetapi masa pemulihannya berbeza-beza. Rawatan diri adalah bahagian penting dalam pemulihan, dan sangat penting untuk membincangkan pemulihan dengan doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.
Apa itu ooforektomi?
Istilah ooforektomi digunakan untuk menggambarkan pembedahan membuang salah satu atau kedua ovari. Ia juga disebut ovariektomi.
Pembedahan mungkin hanya membuang ovari, atau mungkin merupakan bahagian histerektomi, iaitu pembuangan rahim dan mungkin beberapa struktur di sekitarnya.
Terdapat sebab yang berbeza untuk ooforektomi, termasuk:
- merawat pertumbuhan tisu yang tidak normal dari endometriosis
- menurunkan risiko kehamilan ektopik
- merawat penyakit radang pelvis (PID)
- membuang kista ovari, abses, atau sel barah di ovari
- membuang sumber estrogen, yang mungkin merangsang beberapa barah, seperti barah payudara
Wanita yang membawa gen BRCA1 atau BRCA2 lebih cenderung mengalami jenis barah tertentu dan mungkin memilih untuk menjalani ooforektomi, sebagai langkah pencegahan.
Jenis ooforektomi
Ooforektomi adalah istilah yang luas untuk prosedur perubatan yang menghilangkan satu atau kedua ovari, tetapi terdapat pelbagai jenis ooforektomi yang dapat dilakukan.
- Ooforektomi unilateral: Pembuangan satu ovari, biasanya dilakukan ketika seorang wanita masih ingin hamil.
- Ooforektomi dua hala: Pembuangan kedua-dua ovari, dilakukan untuk mencegah gangguan atau penyebaran sel barah.
- Salpingo-oophorectomy: Penyingkiran tiub fallopio bersama dengan ovari, sering untuk merawat barah atau gangguan lain.
- Ooforektomi profilaksis: Juga disebut ooforektomi pencegahan, prosedur ini dilakukan untuk mengurangkan risiko penyakit di masa depan.
Apa yang diharapkan
Seseorang harus selalu membincangkan apa yang diharapkan semasa dan selepas pembedahan dengan doktor mereka.
Beberapa ujian boleh digunakan sebelum menjadualkan operasi, termasuk:
- ujian fizikal
- ujian darah
- ujian air kencing
- imbasan tomografi terkomputer (CT)
- ultrasound
Ooforektomi dilakukan menggunakan pembedahan perut terbuka atau pembedahan laparoskopi. Kedua-dua operasi tidak boleh melebihi beberapa jam untuk diselesaikan tetapi mungkin memerlukan satu atau beberapa malam di hospital.
Pembedahan perut terbuka
Dalam pembedahan perut terbuka, pakar bedah akan membuat sayatan di perut dan kemudian memisahkan otot perut dengan berhati-hati.
Pembuluh darah akan terikat sementara untuk mengelakkan pendarahan. Pakar bedah akan membuang ovari atau ovari dan kemudian menutup sayatan.
Pembedahan laparoskopi
Semasa pembedahan laparoskopi, alat tipis seperti tali dimasukkan ke dalam potongan kecil di dekat pusar. Kamera kecil membolehkan pakar bedah melihat dan membuang ovari atau ovari.
Proses ini mungkin meninggalkan bekas luka yang kurang ketara dan mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek daripada pembedahan perut terbuka.
Selepas pembedahan
Adalah berguna bagi orang lain untuk mengusir wanita itu ke rumah dan menjaganya dalam beberapa hari pertama selepas pembedahannya.
Sebilangan besar pembedahan memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 minggu dari tempat kerja. Pemeriksaan berkala membolehkan doktor memantau dan mengubah proses pemulihan, jika diperlukan.
Berapa lama masa pemulihan?
Pemulihan dari ooforektomi akan berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor yang berbeza, termasuk jenis pembedahan. Pembedahan laparoskopi mungkin hanya memerlukan 1 hari di hospital, tetapi pembedahan perut terbuka biasanya memerlukan 2 atau lebih hari di hospital.
Cadangan pemulihan akan berbeza-beza, bergantung pada individu, tetapi beberapa petua pemulihan umum termasuk:
- berehat sebelum pembedahan dan semasa pemulihan
- menarik nafas dalam-dalam
- mengelakkan angkat berat atau bersenam
- menahan diri dari hubungan seksual
- mengelakkan penggunaan tampon semasa pemulihan
- membuat perubahan diet dan mengambil ubat untuk sembelit jika diperlukan
- mengelakkan risiko jangkitan, seperti mandi dan memakai pakaian ketat atau sintetik
Doktor juga akan memberi petunjuk kepada pesakit mereka tentang cara merawat tempat pemotongan mereka, termasuk membersihkan secara teratur, menjaga kawasan tersebut agar tetap kering, dan memantau tanda-tanda jangkitan.
Risiko dan komplikasi
Walaupun ooforektomi sering dilakukan untuk membantu merawat atau mencegah penyakit, ia boleh menyebabkan wanita menghadapi risiko masalah lain.
Komplikasi serius jarang berlaku, tetapi orang yang merokok, gemuk, atau menghidap diabetes mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi pembedahan.
Wanita yang pernah menjalani pembedahan pelvis atau jangkitan serius pada masa lalu mungkin juga lebih mudah terkena komplikasi.
Wanita yang membuang kedua-dua ovari tidak akan dapat hamil lagi. Seorang wanita yang ingin hamil atau sedang mempertimbangkan kehamilan pada masa akan datang harus membincangkan pilihan alternatif untuk ooforektomi dengan doktor.
Tanda-tanda komplikasi
Sangat penting untuk melaporkan sebarang tanda-tanda komplikasi kepada doktor, secepat mungkin. Tanda dan gejala ini merangkumi:
- demam
- jumlah darah atau pembuangan yang tidak normal
- kemerahan dan bengkak berhampiran sayatan
- kulit berhampiran sayatan terasa sangat panas
- loya dan muntah selama lebih dari beberapa hari
- kesukaran membuang air kecil
- sakit perut kronik
- sesak nafas atau sakit dada
- perubahan emosi
- kemurungan
Risiko pembedahan
Pembedahan itu sendiri juga melibatkan beberapa risiko, termasuk:
- pendarahan berlebihan atau pembekuan darah
- jangkitan
- Tisu parut
- kerosakan saraf
- pecah tumor
- kecederaan pada saluran kencing atau organ lain
- hernia kerana otot perut yang lemah
Dalam kes yang jarang berlaku, orang mungkin mengalami masalah pernafasan atau jantung selepas anestesia.
Perubahan hormon
Wanita yang membuang kedua-dua ovari sebelum mencapai menopaus biasanya mengambil hormon untuk mengurangkan risiko gejala menopaus atau gangguan lain. Terapi hormon, mempunyai kesan sampingan, termasuk perubahan mood, mual, dan sakit kepala.
Seorang wanita boleh memilih untuk membiarkan tubuh melalui menopaus tanpa mengambil hormon pengganti. Adalah lebih baik untuk membincangkan kemungkinan perubahan hormon dengan doktor sebelum ooforektomi. Sebilangan wanita akan dirawat dengan hormon, tetapi tidak semuanya adalah calon yang baik.
Osteoporosis
Ooforektomi dua hala juga dapat meningkatkan risiko wanita mengalami osteoporosis, yang menyebabkan tulang lemah dan rapuh. Ini kerana badan tidak akan menghasilkan banyak estrogen lagi.
Osteoporosis boleh meningkatkan risiko patah tulang, terutamanya dari jatuh atau kecederaan lain.
Jangka hayat
Wanita yang menjaga ovari sehingga sekurang-kurangnya usia 50 tahun boleh hidup lebih lama daripada wanita yang menjalani ooforektomi dua hala sebelum itu.
Satu kajian menyatakan bahawa walaupun ooforektomi bilateral mengurangkan risiko kematian akibat barah ovari dan barah payudara dalam beberapa kes, ia mungkin meningkatkan risiko kematian dari semua sebab lain.
Walau bagaimanapun, pembedahan mungkin masih merupakan pilihan terbaik bagi wanita yang menjadi pembawa BRCA1 atau BRCA2.
Tinjauan di Jurnal Onkologi Klinikal mencatat bahawa wanita dengan gen ini yang mengeluarkan ovari mempunyai penurunan 80 peratus risiko kematian akibat barah tertentu dan penurunan risiko kematian sebanyak 77 peratus dari semua sebab.
Adalah mustahak bagi seseorang untuk membincangkan sejarah peribadinya dan semua pilihannya dengan doktor sebelum memilih ooforektomi.
Prospek
Ooforektomi boleh menjadi prosedur menyelamatkan nyawa dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, wanita dengan rahim dan ovari yang sihat semestinya membincangkan pilihannya dengan doktor, kerana pembedahan ini mempunyai beberapa risiko.
Wanita harus memberi diri mereka banyak masa untuk pulih dari pembedahan, kerana masa pemulihan boleh berbeza-beza. Seorang wanita mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan di rumah selama beberapa hari pertama untuk membantunya bangun dan menyiapkan makanan.
Wanita yang telah mengeluarkan satu ovari tetapi masih mempunyai rahimnya mungkin akan mengalami sedikit perubahan, kerana hormon dan haid mereka akan tetap sama. Wanita yang telah membuang kedua-dua ovari akan melihat perubahan terbesar.
Doktor dapat membantu orang untuk meneroka pilihan pemulihan dan memberi mereka lebih banyak maklumat mengenai gejala apa yang diharapkan selepas ooforektomi.
