Osteoporosis: Adakah kehidupan sosial yang buruk mempengaruhi kesihatan tulang?
Penyelidikan baru mengenai kumpulan besar wanita berusia 50 tahun ke atas telah menemui kaitan yang mengejutkan antara hubungan sosial berkualiti dan kehadiran kehilangan tulang. Penemuan ini lebih menekankan pentingnya hubungan - bukan hanya untuk kesejahteraan mental dan emosi tetapi juga kesihatan fizikal.
Lebih daripada 53 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai peningkatan risiko patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis, menurut National Institutes of Health (NIH).
Osteoporosis kemungkinan besar mempengaruhi orang tua, terutama wanita yang sudah melalui menopaus. Kajian menunjukkan bahawa wanita mempunyai kemungkinan empat kali ganda lebih besar daripada lelaki untuk mengalami kehilangan tulang.
Inilah sebabnya mengapa pakar mempunyai minat khusus untuk mengenal pasti semua faktor risiko yang boleh diubah untuk kehilangan tulang pada wanita.
Penyelidikan baru dari University of Arizona di Tucson - bekerjasama dengan institusi lain - kini telah mengenal pasti apa yang kelihatan seperti hubungan mengejutkan antara ikatan sosial seseorang dan jumlah kehilangan tulang yang mereka alami.
Kajian baru - yang penemuannya terdapat dalam Jurnal Epidemiologi & Kesihatan Komuniti, a BMJ penerbitan - menunjukkan bahawa apa yang boleh membuat perbezaan pada kesihatan tulang seseorang adalah kualiti, walaupun bukan kuantiti, hubungan sosial mereka.
Faktor ini adalah sebahagian dari pengukuran "tekanan psikososial," yang merupakan bentuk tekanan yang dialami oleh beberapa orang akibat peristiwa hidup yang signifikan atau mempunyai tahap optimisme, kepuasan hidup, atau pendidikan yang lebih rendah.
"Tekanan psikososial boleh meningkatkan risiko patah tulang melalui penurunan kepadatan mineral tulang," tulis para penyelidik dalam makalah kajian mereka. "Ia mengubah struktur tulang dan merangsang pembentukan semula tulang melalui disregulasi rembesan hormon, termasuk kortisol, hormon tiroid, hormon pertumbuhan, dan glukokortikoid," jelas mereka.
Namun, mereka juga memperhatikan bahawa potensi hubungan antara tekanan psikososial dan kehilangan tulang telah menjadi subyek kajian yang sangat sedikit, yang "penemuannya telah dicampur."
Ikatan sosial yang lebih teruk, kehilangan tulang yang lebih besar
Dalam penyelidikan semasa, penulis pertama Shawna Follis dan rakan-rakannya telah menganalisis data kesihatan dan gaya hidup 11.020 wanita berusia 50-70 yang telah mendaftar ke Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI). WIH adalah kajian jangka panjang yang bertujuan untuk mengenal pasti strategi pencegahan untuk keadaan, termasuk penyakit jantung, barah payudara, dan osteoporosis pada wanita.
Peserta ini membentuk sebahagian daripada kohort yang terlibat dalam kajian WHI yang meneliti data yang berkaitan dengan kepadatan tulang. Para penyelidik mengumpulkan data pada peringkat awal, pada masa pendaftaran, dan sekali lagi setelah 6 tahun.
Pada peringkat awal, para peserta juga mengisi kuesioner yang menanyakan kepada mereka mengenai tahap tekanan psikososial, khususnya kerana mereka berkaitan dengan tiga faktor:
- tekanan sosial, merujuk kepada kualiti hubungan sosial yang buruk
- sokongan sosial, merujuk kepada hubungan sosial yang berkualiti
- fungsi sosial, yang mengukur tahap aktiviti sosial
Para penyelidik mengikuti para peserta selama 6 tahun dan mendapati bahawa tahap tekanan psikososial yang tinggi mempunyai kaitan dengan kepadatan tulang yang lebih rendah. Pergaulan ini berterusan walaupun pasukan menyesuaikan diri dengan faktor-faktor yang mengelirukan, termasuk usia, tahap pendidikan, indeks jisim badan (BMI), status merokok, dan penggunaan alkohol, antara lain.
Pada masa yang sama, beberapa stres mempunyai berat badan lebih banyak daripada yang lain ketika berhubungan dengan kehilangan tulang. "Kami mengenal pasti tekanan psikososial tertentu yang berkaitan dengan persekitaran sosial yang berkaitan dengan kehilangan tulang," tulis penulis kajian.
Para penyelidik menghubungkan ketegangan sosial yang lebih tinggi dengan kehilangan ketumpatan mineral tulang yang lebih besar di pinggul, secara keseluruhan, serta di tulang belakang lumbar (punggung bawah), dan khususnya leher femoral (yang merupakan sebahagian daripada tulang pinggul).
Selain itu, tekanan yang berasal dari tahap fungsi sosial dikaitkan dengan kehilangan tulang yang lebih tinggi di pinggul, secara keseluruhan, dan di leher femoral, khususnya.
Tetapi faktor yang paling penting adalah ketegangan sosial, yang diukur oleh penyelidik pada skala satu hingga lima dengan jumlah skor 20 mata, di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan tekanan sosial yang lebih besar.
Pasukan mendapati bahawa untuk setiap titik tambahan pada skala ini, jumlah kehilangan tulang meningkat. Lebih khusus lagi, untuk setiap titik tambahan, terdapat kehilangan kepadatan tulang leher femoral sebanyak 0,082% lebih tinggi, kehilangan kepadatan tulang pinggul keseluruhan 0,108% lebih tinggi, dan kehilangan kepadatan tulang tulang belakang lumbar yang 0,069% lebih tinggi.
Follis dan rakannya memperingatkan bahawa penemuan mereka hanya pemerhatian, dan pergaulan tidak semestinya membincangkan hubungan sebab dan akibat. Walaupun begitu, penulis kajian berpendapat pentingnya tidak mengabaikan kaitan antara kualiti hubungan sosial dan kehadiran kehilangan tulang.
Atas sebab ini, mereka mencadangkan bahawa wanita yang lebih tua mungkin mendapat manfaat daripada mempunyai akses ke rangkaian sokongan sosial yang lebih baik:
"[T] hasilnya mendukung intervensi tekanan sosial yang membina masyarakat pada wanita pascamenopause untuk berpotensi membatasi kehilangan tulang."
