Tahap barah ovari: Apa yang perlu diketahui
Diagnosis barah ovari boleh menakutkan atau berlebihan. Prognosis memberikan gambaran umum, walaupun pandangan bergantung pada faktor individu.
Prognosis kanser ovari bergantung pada tahap dan faktor-faktor seperti usia dan kesihatan umum seseorang.
Artikel ini akan menerangkan tahap kanser ovari, pilihan rawatan, dan kadar kelangsungan hidup.
Gambaran keseluruhan
Tahap barah ovari berkisar antara 1-4, bergantung pada ukuran tumor dan sejauh mana penyebarannya ke seluruh badan.
Pakar onkologi ginekologi, pakar yang pakar dalam barah organ pembiakan, biasanya melakukan pementasan ini.
Kedua-dua Persekutuan Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik dan Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Kanser telah mengembangkan sistem pementasan barah ovari yang sangat serupa.
Kedua-duanya mengambil kira tiga faktor semasa menentukan tahap barah ovari:
- Ukuran tumor: Ini melibatkan penilaian ukuran tumor dan adakah barah telah merebak di luar ovari dan tiub fallopio.
- Kelenjar getah bening: Ini melibatkan memeriksa sama ada terdapat barah di kelenjar getah bening berdekatan.
- Metastasis: Ini melibatkan memeriksa apakah barah telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.
Kanser tahap 1
Kanser ovari tahap 1 terdapat pada satu atau kedua ovari atau tiub fallopio. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan badan yang jauh.
Dalam beberapa kes, barah berkembang di permukaan ovari, atau sel-sel barah merosot dan doktor mengesannya dalam cairan perut atau pelvis.
Kanser tahap 1 mempunyai tiga subkategori:
- Sekiranya barah terdapat dalam satu ovari atau tiub fallopio, subkategori adalah 1a.
- Sekiranya di kedua-dua ovari atau tiub fallopio, subkategori adalah 1b.
Subkategori adalah 1c jika barah berada di salah satu atau kedua-dua ovari atau tiub fallopio dan mana-mana yang berikut adalah benar:
- Tisu di sekitar tumor telah pecah semasa pembedahan.
- Kansernya berada di bahagian luar ovari atau tiub fallopio.
- Sel barah muncul di cairan pelvis atau perut.
Kanser tahap 2
Kanser ovari tahap 2 telah merebak ke organ pelvis lain, seperti pundi kencing, rahim, rektum, atau usus besar. Ia tidak meluas ke kelenjar getah bening atau kawasan di luar pelvis.
Kanser tahap 2 mempunyai dua subkategori:
- 2a: Kanser telah merebak ke rahim atau saluran tuba, tetapi tidak ke kelenjar getah bening atau tempat yang berdekatan.
- 2b: Kanser telah merebak ke organ pelvis yang berdekatan, seperti pundi kencing atau rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening atau tempat yang berdekatan.
Kanser tahap 3
Kanser ovari tahap 3 terdapat pada salah satu atau kedua ovari atau tiub fallopio atau lapisan rongga perut, yang disebut peritoneum.
Ia juga merebak ke organ pelvis dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
Kanser tahap 3 mempunyai empat subkategori:
- 3a1: Kanser telah merebak di luar pelvis ke kelenjar getah bening, mungkin di sekitar peritoneum, tetapi tidak ke tempat yang jauh.
- 3a2: Seperti di atas, dan barah telah merebak ke organ berhampiran pelvis. Deposit mikroskopik barah terdapat di lapisan perut.
- 3b: Seperti di atas, dan deposit di lapisan kini dapat dilihat dengan mata kasar tetapi lebih kecil dari 2 sentimeter (cm).
- 3c: Seperti di atas, tetapi deposit lebih besar daripada 2 cm.
Kanser tahap 4
Kanser ovari tahap 4 telah merebak ke cecair di sekitar paru-paru atau ke hati, tulang, limpa, usus, atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.
Kanser tahap 4 mempunyai dua subkategori:
- 4a: Kanser telah merebak ke cecair di sekitar paru-paru, tetapi tidak di tempat lain, di luar perut.
- 4b: Kanser telah merebak ke hati, tulang, limpa, usus, atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.
Bagaimana doktor menentukan tahap barah?
Pementasan barah ovari penting kerana ia membantu memandu rawatan barah dan memberi pemahaman yang lebih baik mengenai prognosis seseorang.
Seorang doktor boleh menghidap barah pada dua titik:
- Pra operasi, pementasan klinikal: Ini melibatkan penggunaan pencitraan untuk mendapatkan idea metastasis dan mengembangkan rancangan rawatan awal. Ini sangat berguna sekiranya seseorang tidak dapat menjalani pembedahan.
- Pementasan pembedahan: Semasa pembedahan, pakar bedah dapat mengesahkan dan menggambarkan dengan lebih baik sejauh mana penyebaran barah.
Untuk menentukan sejauh mana barah merebak, doktor boleh mengambil sampel dari:
- kelenjar getah bening berdekatan
- pelvis
- perut
- diafragma
- omentum, yang merupakan lapisan tisu lemak yang menutupi organ di bahagian perut
- peritoneum, tisu yang melapisi bahagian dalam perut
- ascites, yang merupakan penumpukan cecair di perut
Sekiranya tidak ada asites, doktor boleh melakukan pencucian peritoneal semasa pembedahan. Ini melibatkan mencuci ruang di dalam perut, yang disebut rongga peritoneum.
Doktor juga boleh menggunakan ujian pencitraan untuk menilai ukuran tumor dan adakah barah telah merebak di luar titik asalnya. Beberapa contoh ujian bermanfaat termasuk:
- Sinar-X
- ultrasound
- Imbasan MRI
- Imbasan CT
Prospek dan kadar kelangsungan hidup untuk setiap peringkat
Kadar kelangsungan hidup untuk kanser ovari bergantung pada tahap barah, antara faktor lain.
Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Institut Kanser Nasional (SEER) menganggarkan bahawa akan ada 22.530 kes barah ovari baru pada tahun 2019 di Amerika Syarikat. Ini akan mewakili 1.3% daripada semua kes barah baru.
SEER juga melaporkan bahawa 13,980 orang akan mati akibat barah ovari di negara ini sepanjang tahun, menyumbang 2.3% dari semua kematian akibat barah.
Secara keseluruhan, 47.6% orang bertahan selama 5 tahun setelah diagnosis barah ovari, berdasarkan data dari 2009-2015. Walau bagaimanapun, tahap diagnosis adalah kunci.
SEER juga mengesan kelangsungan hidup kanser ovari berdasarkan sejauh mana barah telah merebak melalui diagnosis. Ia menggunakan tiga klasifikasi:
- Kanser tempatan hanya terhad kepada ovari.
- Kanser wilayah telah merebak ke kawasan berdekatan atau kelenjar getah bening.
- Kanser jarak jauh telah merebak jauh di kawasan asal.
Berikut adalah kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanser ovari mengikut klasifikasi:
Doktor mengklasifikasikan 59% kes barah ovari sebagai jarak diagnosis.
Gred barah
Tahap, dan juga tahap, barah dapat membantu doktor mengesyorkan rawatan terbaik.
Gred barah menjelaskan berapa banyak sel kanser yang bermutasi, atau sejauh mana mereka menyerupai sel biasa.
Langkah ini sangat penting, kerana dapat menentukan kelajuan barah barah kemungkinan besar tumbuh atau merebak.
Di bawah ini, kami menerangkan pilihan rawatan mengikut peringkat, tetapi perlu diingat bahawa tahap barah juga merupakan faktor utama dalam rawatan.
Pilihan rawatan pada setiap peringkat
Rawatan untuk kanser ovari bergantung pada beberapa faktor, termasuk tahap, jenis, dan tahap barah, serta pilihan dan kesihatan umum seseorang.
Tahap 1
Rawatan utama untuk kanser ovari tahap 1 adalah pembedahan membuang tumor. Dalam banyak kes, pakar bedah membuang ovari, tiub fallopio, dan rahim.
Seseorang mungkin memerlukan rawatan tambahan jika, setelah menilai tumor di makmal, pasukan perubatan menemui barah yang tinggi. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyorkan kemoterapi.
Tahap 2–4
Rawatan biasanya dimulakan dengan pembedahan untuk membuang:
- ketumbuhan
- ovari
- tiub fallopio
- rahim
Untuk membuang semua barah, pakar bedah mungkin juga perlu mengeluarkan kepingan organ lain, seperti usus atau hati.
Selepas pembedahan, orang itu akan menerima kemoterapi. Doktor akan memantau perkembangan seseorang dengan ujian darah dan pengimejan.
Sekiranya barah sangat maju, doktor mungkin mengesyorkan kemoterapi neoadjuvant sebelum pembedahan. Ini adalah strategi baru-baru ini.
Nama "kemoterapi neoadjuvant" hanya merujuk kepada kemoterapi yang diberikan oleh doktor sebelum pembedahan, dan tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor. Mengeluarkan tumor yang lebih kecil melibatkan pembedahan yang kurang dan risiko yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, bergantung pada faktor individu, risiko pembedahan mungkin melebihi manfaatnya, dan doktor mungkin mengesyorkan pilihan bukan pembedahan.
Sebagai contoh, ketika barah berada di tahap 4, orang itu dan doktornya boleh memilih rawatan paliatif, yang bertujuan untuk meredakan gejala dan memberi keselesaan.
Ringkasan
Kanser ovari sering sukar dikesan pada peringkat awal. Kaedah rawatan dan prognosis terbaik bergantung pada tahap, jenis, dan tahap barah semasa diagnosis.
Penting untuk diingat bahawa kadar kelangsungan hidup hanyalah anggaran. Prognosis bergantung pada faktor yang khusus untuk setiap orang.
Doktor boleh memberikan maklumat khusus mengenai prognosis dan pilihan rawatan.
