Penyakit Parkinson: Para saintis mengkaji perbezaan lelaki dan wanita
Risiko menghidap penyakit Parkinson dua kali lebih tinggi pada lelaki. Walau bagaimanapun, keadaan neurodegeneratif berkembang lebih cepat pada wanita, yang juga lebih cenderung mati sebelum waktunya.
Ini adalah beberapa contoh peranan yang dimainkan oleh seks biologi dalam penyakit Parkinson dan bukti yang semakin meningkat.
Nampaknya pengalaman penyakit Parkinson tidak hanya berbeza antara lelaki dan wanita tetapi juga terdapat perbezaan dalam biologi yang mendasari.
Memahami perbezaan hubungan seks antara orang dengan penyakit Parkinson dapat membantu doktor menyesuaikan rawatan dengan lebih berkesan dan meningkatkan perawatan pesakit, kata sepasukan saintis dari Makmal Neurobiologi Selular dan Molekul di Yayasan IRCCS Mondino, di Pavia, Itali.
Untuk tujuan ini, mereka telah merumuskan pengetahuan terkini tentang perbezaan berkaitan seks dalam penyakit Parkinson dalam tinjauan baru-baru ini yang terdapat dalam Jurnal Penyakit Parkinson.
"Semakin jelas bahawa [penyakit Parkinson] berbeza pada wanita dan lelaki," kata penulis kajian kanan Dr. Fabio Blandini.
"Penemuan penyelidikan terkini," tambahnya, "menunjukkan bahawa seks biologi juga mempengaruhi faktor risiko penyakit dan, berpotensi, pada mekanisme molekul yang terlibat dalam patogenesis [penyakit Parkinson]."
Dalam tinjauan mereka, dia dan rakan sekerja melihat bagaimana gambaran klinikal, faktor risiko, mekanisme biologi, dan tindak balas terhadap rawatan penyakit Parkinson berbeza, berdasarkan jenis kelamin biologi.
Lebih ramai orang yang menghidap penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah keadaan yang mempengaruhi pergerakan, berjalan, keseimbangan, dan kawalan otot, dan bertambah buruk dari masa ke masa.
Gejala lain mungkin termasuk perubahan dalam proses pemikiran dan tingkah laku, kesukaran tidur, kemurungan, keletihan, dan masalah ingatan.
Penyakit Parkinson berkembang kerana neuron, atau sel saraf, di kawasan otak yang mengawal pergerakan menjadi rosak dan mati. Kematian neuron ini mengurangkan tahap dopamin, bahan kimia yang membantu otak mengawal pergerakan.
Umur adalah faktor risiko yang jelas untuk Parkinson. Penyakit ini menyerang sekitar 3% populasi pada usia 65 tahun dan hingga 5% daripada mereka yang berumur 85 tahun, kata penulis.
Antara tahun 1990 dan 2016, jumlah orang di seluruh dunia yang hidup dengan penyakit Parkinson meningkat dua kali ganda kepada 6.1 juta, menurut satu kajian tahun 2018.
Sebab utama kenaikan ini mungkin adalah peningkatan bilangan orang yang lebih tua, dengan faktor persekitaran dan jangka masa penyakit ini juga menyumbang.
Gejala motor vs bukan motor
Motor, atau berkaitan dengan pergerakan, gejala penyakit Parkinson cenderung muncul lebih awal pada lelaki daripada pada wanita.
Gegaran, disertai dengan kejatuhan, bersama dengan keadaan yang berkaitan dengan kesakitan dengan ciri-ciri tertentu seperti postur yang tidak stabil dan kekakuan yang berkurang, lebih cenderung menjadi gejala awal pada wanita.
Risiko komplikasi pergerakan yang disebabkan oleh rawatan dengan levodopa untuk meningkatkan tahap dopamin juga lebih tinggi pada wanita.
Sebaliknya, lelaki cenderung mengalami masalah postur yang lebih teruk. Walaupun pembekuan kiprah berkembang lebih lambat daripada pada wanita, lelaki mempunyai risiko camptocormia yang lebih tinggi, keadaan di mana tulang belakang membongkok ke depan ketika berjalan dan berdiri.
Penyelidikan yang sedang dijalankan yang menyelidiki aspek lain dari perubahan postur juga melihat perbezaan jantina.
Kajian lebih daripada 950 orang mendapati bahawa gejala penyakit Parkinson bukan motosikal tertentu lebih kerap berlaku pada wanita dan mempengaruhi mereka dengan lebih teruk. Gejala-gejala ini termasuk: kaki gelisah, kemurungan, keletihan, sakit, sembelit, perubahan berat badan, kehilangan bau atau rasa, dan berpeluh berlebihan.
Penyelidikan lain menunjukkan bahawa penurunan keupayaan mental yang boleh berlaku dengan penyakit Parkinson cenderung lebih teruk pada lelaki.
Ini telah menunjukkan, sebagai contoh, bahawa lelaki dengan Parkinson lebih cenderung mengalami gangguan kognitif ringan (MCI) dan mengalami perkembangannya yang lebih besar pada peringkat kemudian penyakit ini. MCI adalah keadaan yang sering mendahului demensia.
Perbezaan lain antara jantina
Ulasan baru ini juga merangkumi bidang-bidang berikut dalam ringkasan perbezaan antara lelaki dan wanita dengan penyakit Parkinson:
- kesan terhadap kualiti hidup
- faktor risiko persekitaran dan genetik
- rawatan ubat dan prosedur pembedahan
- kesan steroid, seperti hormon wanita
- perubahan berkaitan dengan dopamin, radang saraf, dan tekanan oksidatif
Pengulas menunjukkan bahawa, kerana perbezaan yang berbeza dalam gambaran klinikal dan faktor risiko penyakit, kemungkinan perkembangan Parkinson melibatkan mekanisme biologi yang berbeza pada lelaki, berbanding dengan wanita.
Kesan hormon wanita
Perbezaan berkaitan seks yang ketara dalam penyakit Parkinson berkaitan dengan kesan hormon wanita, seperti estrogen, yang sepertinya melindungi neuron.
Fakta bahawa lelaki dan wanita pascamenopause mempunyai risiko serupa untuk menghidap penyakit Parkinson nampaknya menyokong ini: Tahap estrogen mereka lebih rendah daripada wanita pramenopause.
"Hormon seks bertindak di seluruh otak lelaki dan wanita dan perbezaan seks kini diserlahkan di kawasan otak dan fungsi yang sebelumnya tidak dianggap mengalami perbezaan tersebut, membuka jalan ke pemahaman yang lebih baik mengenai tingkah laku dan fungsi yang berkaitan dengan seks," kata penulis kajian pertama Silvia Cerri, Ph.D.
Dia merujuk kepada bukti yang menunjukkan bahawa kemerosotan sel glial yang berkaitan dengan usia, yang menyokong neuron, boleh menyumbang kepada permulaan dan perkembangan penyakit Parkinson.
"Oleh kerana estrogen mempunyai sifat anti-radang, tindakan mereka sepanjang jangka hayat sebahagiannya dapat menjelaskan risiko yang berkaitan dengan seks dan manifestasi [penyakit Parkinson]."
Silvia Cerri, Ph.D.
