'Ubat pesta' dapat membantu merawat PTSD
MDMA, bahan aktif dalam ekstasi, boleh memberi kelegaan bagi mereka yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma, menurut kajian skala kecil yang baru. Hasilnya awal tetapi menarik.
Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), seperti namanya, adalah gangguan kecemasan yang berlaku berikutan trauma utama.
Mempengaruhi hingga 17.1 persen veteran dan hingga sepertiga responden pertama, gejalanya termasuk kenangan mengganggu peristiwa tertekan, kilas balik, mimpi buruk, dan kesusahan yang teruk.
Sehingga kini, mencari rawatan berkesan untuk PTSD terbukti sukar; psikoterapi dan terapi bercakap lain biasanya merupakan panggilan pertama, tetapi ia tidak berfungsi untuk semua orang.
Ubat-ubatan seperti antidepresan dan antipsikotik biasanya digunakan, tetapi, sekali lagi, ia tidak berfungsi untuk semua orang, dan kesan sampingannya sangat ketara.
Walaupun para penyelidik dengan teliti menyelidiki cara untuk meningkatkan rawatan, menjalankan kajian yang berkesan juga dapat mencabar; sering terdapat kadar putus sekolah yang tinggi.
Selalunya ini disebabkan oleh sifat gejala PTSD, tetapi kadang-kadang ini disebabkan keadaannya bertambah buruk, dan mungkin orang itu telah dimasukkan ke hospital.
Juga, ada yang percaya bahawa ciri pesakit mungkin berperanan, seperti kehilangan tempat tinggal dan gangguan penggunaan dadah.
Kesukaran ini dicerminkan dalam situasi kehidupan sebenar; orang yang menghidap PTSD sering berhenti terapi, mengehadkan betapa bergunanya.
MDMA dan PTSD
Dalam usaha mengatasi masalah ini, para saintis mendekati rawatan PTSD dari arah yang inovatif. Baru-baru ini, sebuah kajian yang dibiayai oleh Persatuan Multidisiplin untuk Kajian Psikedelik di Santa Cruz, CA, menyiasat potensi penggunaan MDMA - bahan aktif dalam ubat-ubatan pihak kontroversi, ekstasi.
Ini mungkin, pada mulanya, adalah pilihan yang aneh, tetapi ini bukan kali pertama MDMA digunakan dengan cara ini.
MDMA disintesis untuk pertama kalinya pada tahun 1912 oleh para saintis yang mencari ubat untuk menghentikan pendarahan, tetapi tidak ada penggunaan yang signifikan selama bertahun-tahun. Tetapi, dari tahun 1970-an dan seterusnya, MDMA diuji untuk digunakan dalam kemurungan, masalah hubungan, penyalahgunaan bahan, sindrom pramenstruasi, dan autisme, antara lain.
Kajian terbaru melibatkan hanya 26 anggota perkhidmatan (22 veteran, tiga anggota bomba, dan seorang pegawai polis). Semua telah mengalami pengalaman traumatik dan mengembangkan PTSD tidak kurang dari 6 bulan sebelumnya. Semua peserta gagal memberi tindak balas terhadap rawatan perubatan atau psikologi sebelumnya.
Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan rawatan, masing-masing menerima jumlah MDMA yang berlainan: 30 miligram, 75 miligram, atau 125 miligram. Tidak ada kumpulan plasebo.
Para penyelidik ingin meneroka sama ada pengambilan MDMA bersama psikoterapi dapat meningkatkan keberkesanannya. Kerana kadar berhenti dari terapi sangat tinggi bagi individu dengan PTSD, memaksimumkan setiap sesi adalah kunci.
Pada mulanya, para peserta menjalani tiga sesi psikoterapi selama 90 minit tanpa MDMA, sehingga para terapis dapat menjalin hubungan kerja dan mempersiapkan mereka untuk pengalaman tersebut. Kemudian, mereka menerima dos MDMA selama 8 jam sesi psikoterapi yang disesuaikan.
Selepas sesi eksperimen, para peserta bermalam dan diikuti selama 7 hari melalui hubungan telefon. Terakhir, ada sesi psikoterapi 90 minit terakhir. Penemuan ini baru-baru ini diterbitkan di Psikiatri Lancet.
Penemuan awal yang positif
Walaupun ini adalah kajian berskala kecil tanpa kumpulan plasebo, hasilnya memberikan harapan. Satu bulan selepas sesi akhir, 58 peratus peserta dalam kumpulan 125 miligram tidak lagi memenuhi kriteria untuk diklasifikasikan sebagai mempunyai PTSD, dibandingkan dengan 86 peratus pada kumpulan 75 miligram dan 29 persen pada kumpulan 30 miligram.
Penemuan ini tentunya perlu disahkan dalam kajian fasa III yang besar. Perlu diingat bahawa lebih daripada tiga perempat peserta menyampaikan kejadian buruk - termasuk, paling sering, "kegelisahan, sakit kepala, keletihan, ketegangan otot, dan insomnia."
Para penyelidik percaya bahawa, dalam keadaan yang betul, MDMA dapat berguna dalam rawatan PTSD.
"[O] kajian anda menunjukkan bahawa MDMA dapat membantu meningkatkan pengalaman psikoterapi dan mungkin berperan dalam perawatan PTSD di masa depan."
Pengarang kajian Dr. Allison Feduccia
Tetapi, Dr. Feduccia cepat mengingatkan kita bahawa ini mesti dilakukan di bawah pengawasan yang ketat. "[W] kita tentu tidak akan mengesyorkan agar individu mencuba ubat ini untuk rawatan gangguan psikiatri tanpa sokongan daripada psikoterapis terlatih."
Projek ini dibina berdasarkan kajian terdahulu, termasuk satu yang membandingkan psikoterapi dibantu MDMA pada 12 peserta dengan lapan orang dalam kumpulan plasebo, dan satu lagi yang membandingkan dua dos MDMA menggunakan 12 peserta.
Secara keseluruhan, enam percubaan fasa II memberikan hasil yang positif, yang menyebabkan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menyatakan psikoterapi yang dibantu MDMA sebagai "Terobosan Terobosan."
Walaupun tajuk ini tidak semestinya bermaksud bahawa ada bukti berkualiti tinggi untuk menyokong keberkesanan MDMA, ini bermaksud bahawa FDA akan memberi keutamaan kepada penyelidikan MDMA.
Ini bermakna, semoga, kajian mendalam yang berskala besar akan segera dilakukan, akhirnya mengesahkan sama ada MDMA benar-benar dapat membantu dalam rawatan PTSD.
