Pola penggunaan antibiotik boleh meramalkan risiko kardiovaskular
Satu kajian baru yang menganalisis maklumat kesihatan ribuan wanita mendapati bahawa penggunaan antibiotik yang berpanjangan berkorelasi dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kejadian kardiovaskular.
Para saintis di Universiti Tulane di New Orleans, LA, Sekolah Perubatan Harvard dan Sekolah Kesihatan Awam Harvard T. H. Chan di Boston, MA, dan Universiti Fudan di Shanghai, China menyiasat bagaimana penggunaan antibiotik dikaitkan dengan risiko wanita mengalami masalah kardiovaskular.
Mereka tertarik dengan hubungan antara antibiotik dan kesihatan kardiovaskular kerana, mereka menjelaskan, antibiotik boleh memberi kesan penting pada mikrobiota usus, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi pelbagai aspek kesihatan yang lain.
"Penggunaan antibiotik adalah faktor yang paling penting dalam mengubah keseimbangan mikroorganisma dalam usus," kata penulis bersama kajian, Prof Lu Qi.
"Kajian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara perubahan lingkungan mikrobiotik usus dan keradangan dan penyempitan saluran darah, strok, dan penyakit jantung," tambahnya.
Kajian - penemuan yang terdapat di Jurnal Jantung Eropah - menganalisis maklumat yang dikumpulkan oleh para saintis dari kumpulan 36,429 wanita yang mendaftar dalam Kajian Kesihatan Jururawat.
Secara khusus, para penyelidik meneliti data dari 2004-2012; pada awal tempoh ini, semua wanita dalam kelompok berusia 60 tahun atau lebih tua.
Semua peserta melaporkan seberapa kerap mereka menggunakan antibiotik dan maklumat lain yang relevan dalam tiga tempoh hidup mereka: umur 20–39, usia 40–59, dan usia 60 tahun ke atas.
Berdasarkan corak penggunaan antibiotik yang dilaporkan oleh wanita, para saintis membahagikannya kepada empat kumpulan:
- mereka yang tidak pernah menggunakan antibiotik
- mereka yang mengambil antibiotik kurang dari 15 hari berturut-turut pada satu masa
- mereka yang menggunakan antibiotik selama antara 15 hari dan 2 bulan
- mereka yang mengambil antibiotik selama lebih dari 2 bulan
‘Kesan kumulatif’ penggunaan antibiotik?
Dalam tempoh susulan hampir 8 tahun, secara purata, 1,056 peserta mengalami masalah kardiovaskular.
Sepanjang tempoh ini, para wanita terus memberikan maklumat mengenai penggunaan antibiotik mereka setiap beberapa tahun.
Para saintis menganalisis data yang mereka ambil selama ini, menyesuaikan hasilnya untuk faktor yang berpotensi membingungkan. Ini termasuk usia, bangsa, pilihan diet, tabiat gaya hidup, keadaan perubatan, dan penggunaan dadah secara keseluruhan.
Wanita yang mengambil antibiotik untuk jangka waktu yang sangat lama (selama 2 bulan atau lebih) pada usia 60 tahun ke atas mempunyai risiko 32% lebih tinggi untuk mengalami penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah mengambil antibiotik.
Mereka yang mengambil antibiotik selama 2 bulan atau lebih lama pada usia 40-59 tahun 28% lebih mungkin mengalami masalah kardiovaskular daripada wanita yang tidak mengambil antibiotik pada usia itu. Walau bagaimanapun, pasukan tidak menemukan hubungan antara penggunaan antibiotik yang berpanjangan pada usia 20–39 dan risiko kardiovaskular.
"Dengan menyiasat jangka masa penggunaan antibiotik dalam pelbagai peringkat dewasa," kata penulis kajian pertama Yoriko Heianza, Ph.D., "kami telah menemukan hubungan antara penggunaan jangka panjang pada usia pertengahan dan kehidupan kemudian dan peningkatan risiko strok dan penyakit jantung selama 8 tahun berikutnya. "
"Ketika wanita-wanita ini bertambah tua, mereka cenderung memerlukan lebih banyak antibiotik, dan kadang-kadang untuk jangka masa yang lebih lama, yang menunjukkan kesan kumulatif mungkin menjadi alasan untuk hubungan yang lebih kuat pada usia yang lebih tua antara penggunaan antibiotik dan penyakit kardiovaskular."
Yoriko Heianza, Ph.D.
‘Masa penggunaan lebih pendek, semakin baik’
Para penyelidik juga memperhatikan bahawa beberapa sebab yang paling biasa yang dinyatakan oleh wanita untuk penggunaan antibiotik mereka termasuk jangkitan - pernafasan dan berkaitan dengan saluran kencing - dan keadaan kesihatan mulut.
Walaupun ini adalah kajian prospektif terbesar hingga kini yang telah melihat hubungan antara penggunaan antibiotik untuk jangka waktu yang lama dan risiko kardiovaskular, penyelidikan itu tidak tanpa batasannya.
Sebagai contoh, para penyelidik mengakui bahawa masalah utama yang mereka hadapi dalam kajian ini adalah hakikat bahawa peserta melaporkan penggunaan antibiotik mereka sendiri, yang cenderung meninggalkan ruang untuk ketidaktepatan.
Namun, mereka juga berpendapat bahawa para peserta cenderung melaporkan maklumat yang cukup tepat, sebagai profesional kesihatan sendiri.
Para saintis cukup yakin dengan penemuan mereka, tetapi mereka menjelaskan bahawa kajian itu adalah pemerhatian dan belum dapat menjelaskan sebab dan akibat.
"Ini adalah studi pengamatan," kata Prof Qi, "dan sehingga tidak dapat menunjukkan bahawa antibiotik menyebabkan penyakit jantung dan strok, hanya ada kaitan di antara mereka."
"Ada kemungkinan wanita yang melaporkan penggunaan lebih banyak antibiotik mungkin lebih sakit dengan cara lain yang tidak dapat kita ukur, atau mungkin ada faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil yang belum dapat kita pertimbangkan," katanya pada.
Walaupun demikian, Prof Qi menyimpulkan: “Kajian kami menunjukkan bahawa antibiotik harus digunakan hanya ketika mereka benar-benar diperlukan. Memandangkan kesan buruk yang berpotensi kumulatif, semakin pendek masa penggunaan antibiotik semakin baik. "
