Persekitaran dan gen pro-obesiti dapat menjelaskan kenaikan berat badan yang besar
Sebilangan orang cenderung menurunkan berat badan daripada yang lain kerana gen mereka. Walau bagaimanapun, perbezaan genetik tidak menjelaskan kenaikan berat badan yang ketara sejak tahun 1960-an kerana ia mempengaruhi kedua-dua mereka yang mempunyai dan tanpa gen pro-obesiti.
Penjelasan yang lebih mungkin adalah bahawa kenaikan obesiti berpunca dari interaksi antara gen dan faktor lain, seperti diet, gaya hidup, dan aktiviti fizikal, yang coraknya beralih ke persekitaran yang lebih pro-obesiti, atau obesogenik.
Ini adalah kesimpulan yang dibuat oleh para penyelidik di Norway setelah melakukan kajian membujur yang merangkumi lebih dari 4 dekad data dari lebih 100,000 orang.
Mereka melaporkan penemuan mereka baru-baru ini BMJ kertas.
Mesej penting dari kajian ini adalah bahawa persekitaran yang semakin menggemari obesiti lebih banyak menyumbang kepada wabak kegemukan daripada faktor genetik.
Penulis utama Maria Brandkvist dari Jabatan Kesihatan Awam dan Kejururawatan di Universiti Sains dan Teknologi Norway di Trondheim mengulas perkara ini dalam artikel pendapat yang menyertai makalah kajian, dengan mengatakan:
"Walaupun penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kerentanan genetik mempunyai akibat yang lebih besar setelah bermulanya wabak obesiti daripada sebelumnya, kumpulan data kami memberikan hasil yang meyakinkan [sebaliknya], dengan ukuran sampel yang besar dan berbagai tahun penilaian dan usia."
Contoh kesan persekitaran obesogenik
Brandkvist menggambarkan dengan satu contoh yang dinyatakan oleh kumpulan data mereka.
Pada tahun 1960-an, seorang lelaki berusia 35 tahun dengan tinggi rata-rata gen pro-obesiti, rata-rata, beratnya sekitar 3.9 kilogram (kg) lebih tinggi daripada rakan sejawatnya tanpa gen pro-obesiti.
"Sekiranya lelaki yang sama tetap berusia 35 tahun tetapi tinggal di Norway hari ini," jelas Brandkvist, "gennya yang rentan akan menjadikannya lebih berat daripada 6.8 kg."
Di samping itu, baik lelaki yang mengalami kecenderungan obesiti dan teman-temannya yang tidak berpendidikan "akan mendapat 7,1 kg tambahan hanya sebagai akibat hidup di persekitaran obesogenik kita," tambahnya.
Dengan kata lain, dia menjelaskan, "Berat badan 13,9 kg lelaki ini disebabkan oleh gaya hidup tidak sihat hari ini, tetapi juga oleh bagaimana gennya berinteraksi dengan alam sekitar."
Perubahan pengaruh gen
Dalam makalah kajian mereka, para penyelidik menyatakan bahawa walaupun obesiti di seluruh dunia hampir meningkat tiga kali ganda dalam 4 dekad yang lalu, para saintis masih belum jelas mengenai penyebab wabak tersebut.
Walaupun banyak kajian serupa juga menyimpulkan bahawa penyebabnya mungkin disebabkan oleh interaksi antara gen dan persekitaran, mereka bergantung terutamanya pada jangka masa pendek dan tindak lanjut serta berat badan yang dilaporkan sendiri.
Apa yang juga tidak jelas adalah bagaimana pengaruh gen berubah ketika persekitaran menjadi lebih baik terhadap kegemukan.
Oleh itu, mereka menyiasat trend BMI di Norway antara tahun 1960-an dan 2000-an. Mereka juga menilai kesan persekitaran terhadap BMI mengikut perbezaan genetik.
Mereka menggunakan data mengenai 118.959 orang dalam Kajian Kesihatan Nord-Trøndelag (HUNT), yang umurnya antara 13 hingga 80 tahun. Para penyelidik HUNT telah mengukur tinggi dan berat badan mereka beberapa kali antara tahun 1963 dan 2008.
Dari peserta ini, analisis yang mencari hubungan antara kerentanan genetik dan BMI mengambil data 67,305 individu.
Hasilnya menunjukkan peningkatan yang nyata dalam BMI selama dekad sebelum pertengahan 1990-an. Di samping itu, individu yang lahir dari tahun 1970 dan seterusnya muncul untuk mengembangkan BMI yang lebih tinggi pada masa dewasa lebih awal daripada rakan sebaya mereka yang lebih tua.
Para penyelidik kemudian meletakkan peserta dalam lima kumpulan yang sama berdasarkan kecenderungan genetik terhadap obesiti. Mereka mendapati, untuk setiap dekad, terdapat perbezaan yang signifikan dalam BMI antara mereka yang mempunyai kecenderungan tertinggi dan yang mempunyai kecenderungan genetik terendah.
Juga, perbezaan BMI antara mereka yang paling banyak dan mereka yang mempunyai kecenderungan genetik paling sedikit meningkat secara beransur-ansur selama 5 dekad antara tahun 1960-an dan 2000-an.
Rata-rata tidak mencukupi untuk memahami kegemukan
Dalam editorial berkaitan, Prof. S. V. Subramanian dari Jabatan Sains Sosial dan Tingkah Laku di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, MA, dan dua rakannya dari pusat penyelidikan lain di Amerika Syarikat mengulas mengenai kajian ini.
Mereka menunjukkan bahawa penemuan ini menekankan perlunya fokus pada perubahan BMI lebih daripada rata-rata untuk memahami wabak kegemukan.
"Fokus ini pada perubahan rata-rata BMI," tulis mereka, "telah mendukung kasus pendekatan populasi terhadap pencegahan dan rawatan obesitas, baik dengan mengubah 'lingkungan obesogenik' atau dengan menganjurkan perubahan keseluruhan tingkah laku penduduk, seperti peningkatan fisik aktiviti dan mengurangkan penggunaan makanan bertenaga tinggi. "
Mereka berpendapat bahawa pendekatan seperti itu tidak hanya mengabaikan fakta bahawa BMI bervariasi secara signifikan dalam populasi, tetapi juga dengan keliru menganggap bahwa variasi adalah "tetap di seluruh populasi yang berlainan dan dari masa ke masa."
Sekiranya usaha kesihatan awam terus berjalan di bawah anggapan ini, maka mereka "tidak mungkin membuat perubahan nyata dalam membalikkan wabak kegemukan."
Mereka menggesa para penyelidik untuk mencuba dan mencari tahu apa yang menyebabkan variasi BMI dalam populasi sehingga strategi untuk peningkatan kesihatan dapat membantu individu dan juga populasi. Mereka menyimpulkan:
"Selanjutnya, perlu mempertimbangkan kedua BMI yang berarti dan variasi dalam BMI ketika memutuskan mana yang terbaik untuk menargetkan strategi ini."
