Probiotik: Adakah bukti sesuai dengan gembar-gembur?

Dua kajian baru yang menyiasat probiotik menyimpulkan bahawa mereka tidak memberi manfaat kepada semua orang; malah, mereka mungkin mempunyai akibat negatif dalam beberapa kes.

Adakah bukti sesuai dengan gembar-gembur?

Untuk lebih banyak maklumat yang disokong oleh penyelidikan mengenai mikrobioma dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda, sila kunjungi pusat khusus kami.

Probiotik terdapat dalam banyak produk, dari yogurt hingga acar.

Organisme hidup terkandung dalam janji untuk mempromosikan saluran gastrointestinal yang sihat.

Diiklankan sebagai selamat dan semula jadi, probiotik telah mengambil pasaran dengan ribut. Mereka mendakwa meningkatkan flora usus kita dan meningkatkan kesejahteraan kita, semuanya dalam satu lezat.

Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan terkini, dalam biologi manusia, perkara-perkara yang jarang berlaku begitu mudah.

Hingga kini, bukti untuk menyokong banyak tuntutan kesihatan yang berkaitan dengan probiotik masih kurang. Atas sebab ini, para penyelidik dari Institut Weizmann dan Pusat Perubatan Tel Aviv, kedua-duanya di Israel, merancang dua penyelidikan paling komprehensif mengenai probiotik hingga kini. Penemuan mereka kini diterbitkan dalam jurnal Sel.

Pengarang kanan Eran Elinav menjelaskan mengapa pasukan itu berminat untuk menangani masalah ini, dengan mengatakan, "Orang banyak memberi sokongan kepada probiotik, walaupun literatur yang mendasari pemahaman kita tentang mereka sangat kontroversial."

"[W] Kami ingin menentukan," lanjutnya, "adakah probiotik, seperti yang anda beli di pasar raya, memang menjajah saluran gastrointestinal seperti yang sepatutnya, dan kemudian adakah probiotik ini memberi kesan pada tuan rumah manusia. "

Pendekatan baru

Sebilangan besar kajian terdahulu yang menyiasat probiotik menilai spesies bakteria pada usus peserta dengan menganalisis sampel najis, tetapi ukuran proksi ini tidak sesuai.

Untuk memperbaiki kaedah ini, dalam kajian pertama para saintis, mereka mengukur bakteria usus secara langsung, dengan menggunakan endoskopi dan kolonoskopi. Secara keseluruhan, 25 orang dijadikan sampel, tetapi hanya 15 orang yang maju ke tahap seterusnya.

Pasukan ini memisahkan mereka menjadi dua kumpulan: satu mengambil probiotik generik, sementara yang lain mengambil plasebo. Tidak lama kemudian, bakteria usus mereka dinilai lagi, dan akhirnya, mereka dianalisis untuk ketiga kalinya, 2 bulan setelah campur tangan.

Mereka mendapati bahawa beberapa individu mengusir probiotik; pasukan itu menyebut mereka sebagai ketua. Sebaliknya, keberanian beberapa orang menyambut mikroba baru, dan mereka berjaya menjajah usus mereka; mereka dipanggil persisters.

Para penyelidik juga mendedahkan bahawa dengan menganalisis mikrobioma asli dan ekspresi gen usus, mereka dapat dengan tepat meramalkan siapa yang akan menjadi penindas dan siapa yang akan menjadi penentang.

Seterusnya, mereka membandingkan analisis najis dengan pensampelan langsung dan mendapati bahawa hanya terdapat korelasi separa. Nampaknya sampel najis tidak semestinya proksi yang boleh dipercayai untuk menilai flora usus.

"Walaupun semua sukarelawan pemakan probiotik kami menunjukkan probiotik di dalam tinja mereka," kata pengarang kajian Eran Segal, ahli biologi komputasi, "hanya beberapa dari mereka yang menunjukkan mereka di usus mereka, di mana mereka harus berada."

"Sekiranya ada orang yang menentang dan hanya beberapa orang yang mengizinkannya," lanjutnya menjelaskan, "manfaat probiotik standard yang kita semua tidak dapat sama seperti yang pernah kita fikirkan. Hasil ini menyoroti peranan mikrobioma usus dalam mendorong perbezaan klinikal yang sangat spesifik antara orang-orang. "

Pemulihan probiotik dan antibiotik

Dalam kajian kedua, pasukan berangkat untuk menjawab soalan yang berbeza. Setelah menjalani antibiotik, yang menghilangkan mikrobioma seseorang, pesakit sering disarankan untuk mengambil probiotik. Para penyelidik ingin memahami apakah ini benar-benar tindakan yang baik.

Untuk menyiasat, 21 peserta mengambil antibiotik sebelum dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• kumpulan kawalan di mana mikrobiom anggota dibiarkan pulih tanpa campur tangan
• kumpulan di mana anggota mengambil probiotik yang sama seperti yang digunakan dalam eksperimen pertama
• kumpulan di mana ahli mengaktifkan semula mikrobiom asal mereka

Para penyelidik mencapai ini dengan merawat peserta dengan transplantasi mikrobioma fecal autologous (aFMT) berdasarkan bakteria mereka sendiri yang dikumpulkan sebelum mereka mengambil antibiotik.

Mereka yang mengambil probiotik standard melihat rekolonisasi yang cepat. Walau bagaimanapun, pengambilalihan probiotik menghalang bakteria normal peserta daripada berkembang semula, dan flora usus tidak kembali normal selama beberapa bulan selepas itu.

Kumpulan aFMT, sebaliknya, kembali ke normal dalam beberapa hari lagi.

"Bertentangan dengan dogma semasa bahawa probiotik tidak berbahaya dan memberi manfaat kepada semua orang, hasil ini menunjukkan kemungkinan kesan sampingan baru penggunaan probiotik dengan antibiotik yang bahkan mungkin membawa akibat jangka panjang."

Eran Elinav

Seperti yang ditambahkan Elinav, "Sebaliknya, mengisi usus dengan mikroba sendiri adalah rawatan yang dirancang khas untuk ibu yang membawa kepada pembalikan sepenuhnya kesan antibiotik."

Dalam beberapa cara, hasilnya tidak mengejutkan; mikrobioma adalah rangkaian interaksi yang sangat kompleks, yang sangat berubah-ubah antara individu. Memikirkan bahawa kita dapat mengubahnya dengan berjaya dan bermanfaat dengan campur tangan yang sederhana mungkin tidak masuk akal.

Seperti yang dikatakan oleh Elinav, penemuan mereka menunjukkan "bahawa probiotik tidak boleh diberikan secara universal sebagai suplemen" satu ukuran-cocok untuk semua ". Sebaliknya, mereka dapat disesuaikan dengan kebutuhan setiap individu. "