Psoriasis dan arthritis psoriatik: Adakah terdapat kaitan?

Psoriatik arthritis dan psoriasis adalah jenis penyakit psoriatik. Artritis psoriatik menyebabkan sakit sendi dan kekakuan, dan psoriasis terutama melibatkan kulit, tetapi ia sering berlaku bersama-sama.

Dianggarkan 10-30 peratus orang dengan psoriasis akan menderita arthritis psoriatik.

Kedua-dua keadaan jangka panjang dan boleh bertambah buruk dari masa ke masa, walaupun rawatan dapat melegakan gejala dan melambatkan perkembangan penyakit.

Artikel ini meneroka kaitan antara psoriasis dan arthritis psoriatik. Ia juga melihat penyebab, gejala, dan rawatan setiap keadaan.

Kaitan antara psoriasis dan arthritis psoriatik

Genetik menyumbang kepada arthritis psoriasis dan psoriatik.

Psoriasis dan arthritis psoriatik berkaitan, tetapi mereka adalah keadaan yang berasingan.

Psoriasis menyebabkan sel-sel kulit diperbaharui terlalu cepat, mengakibatkan ruam merah pada kulit dan plak keperakan yang khas.

Artritis psoriatik menyebabkan keradangan pada sendi. Ini menjadikan sendi terasa kaku, bengkak, dan sakit, dan boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada mereka. Artritis psoriatik boleh mempengaruhi satu atau beberapa sendi.

Walaupun penyakitnya berkaitan, psoriasis dan arthritis psoriatik tidak semestinya saling meramalkan. Ramai orang dengan psoriasis tidak akan pernah menghidap psoriatik arthritis, sementara sebilangan orang menghidap psoriatic arthritis tanpa mengalami psoriasis.

Keparahan psoriasis juga tidak meramalkan sama ada seseorang akan menghidap arthritis psoriatik.

Namun, kedua-dua keadaan mempunyai kaitan dan persamaan. Tindak balas imun yang menyebabkan keradangan di dalam badan menyebabkan gejala kedua-dua keadaan. Keradangan ini menyebabkan ruam atau sakit sendi.

Psoriasis boleh menjadi sangat tidak selesa, dan hampir 60 peratus orang dengan keadaan mengatakan bahawa ia mengganggu kehidupan seharian mereka. Sebilangan orang mendapati bahawa gejala psoriasis mempengaruhi kesihatan mental dan harga diri mereka.

Artritis psoriatik juga boleh menyebabkan kerosakan pada sendi yang melemahkan dan kekal, walaupun tidak menyebabkan gejala kulit.

Doktor boleh menetapkan rawatan yang berkesan untuk membantu mengawal reaksi imun dan keradangan dari psoriasis dan psoriatik arthritis. Dengan rawatan yang betul, orang dengan penyakit psoriatik dapat meneruskan aktiviti harian yang normal.

Apa yang menyebabkan psoriasis dan arthritis psoriatik?

Gejala psoriasis dan arthritis psoriatik timbul apabila sistem imun badan tidak berfungsi, menyebabkan keradangan.

Dalam psoriasis, reaksi yang salah menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat, mendorong penumpukan sel kulit di permukaan. Sel-sel ini muncul sebagai ruam bersisik.

Pada arthritis psoriatik, keradangan mempengaruhi sendi. Kerosakan kekal boleh berlaku sekiranya orang tersebut tidak mendapatkan rawatan.

Doktor belum mengetahui sebab sebenar psoriasis dan arthritis psoriatik. Namun, mereka tahu bahawa genetik menyumbang kepada kedua-dua keadaan.

Dianggarkan 1 daripada 3 orang dengan psoriasis mengatakan bahawa mereka mempunyai ahli keluarga dengan psoriasis. Juga, sekitar 40 peratus orang dengan arthritis psoriatik mempunyai ahli keluarga dengan penyakit psoriatik.

Namun, banyak orang mempunyai gen untuk penyakit psoriatik dan tidak pernah mengembangkannya. Untuk mengembangkan penyakit psoriatik, seseorang mesti mempunyai gen tertentu untuknya, serta "pencetus" yang mengaktifkannya.

Kemungkinan pencetus penyakit psoriatik termasuk:

• jangkitan, seperti radang tekak atau selsema
• tekanan
• kecederaan pada kulit, seperti luka, gigitan kutu, atau selaran matahari
• mendapatkan tatu atau menindik
• ubat-ubatan tertentu
• cuaca sejuk
• udara dalaman kering
• penggunaan tembakau atau merokok
• penggunaan alkohol berat

Pencetus ini boleh menyebabkan psoriasis, dan juga boleh menyebabkan suar. Flare adalah kitaran di mana gejala menjadi semakin teruk. Pencetus berbeza dari orang ke orang dan mungkin berubah dari masa ke masa.

Gejala psoriasis dan arthritis psoriatik

Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling biasa.

Gejala psoriasis dan arthritis psoriatik sering datang dan pergi dalam kitaran. Mereka mungkin menjadi lebih teruk semasa suar dan kemudian bertambah baik. Gejala juga boleh bergerak, mempengaruhi kawasan tubuh yang berlainan pada masa yang berlainan.

Terdapat lima jenis psoriasis utama, masing-masing mempunyai jenis ruam atau perubahan kulitnya sendiri:

• Psoriasis plak. Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia menyebabkan tompok-tompok merah yang tinggi dengan penutup putih keperakan yang disebut plak. Selalunya menyerang kulit kepala, siku, lutut, punggung bawah, dan kuku.
• Psoriasis usus. Ini adalah jenis kedua yang paling biasa. Ia menyebabkan titik merah kecil pada kulit. Jangkitan Strep boleh mencetuskan psoriasis usus, yang sering menyerang kanak-kanak atau orang dewasa muda.
• Psoriasis terbalik. Jenis ini menyebabkan ruam yang sangat merah, halus dan berkilat di kawasan di mana kulit secara semula jadi melipat, seperti pangkal paha dan ketiak.
• Psoriasis pustular. Ini menyebabkan lepuh merah dengan nanah putih, sering di tangan dan kaki. Lepuh tidak berjangkit atau dijangkiti.
• Psoriasis eritrodermik. Ini adalah jenis yang paling jarang dan paling teruk. Ia menyebabkan ruam yang sangat merah dan berapi di sebahagian besar badan. Ia boleh memberi kesan kepada orang yang mempunyai psoriasis plak yang tidak terkawal dengan baik.

Artritis psoriatik berbeza dengan bentuk artritis lain. Ia mempunyai dua tanda unik yang sering digunakan doktor untuk membantu mendiagnosis keadaannya:

• Enthesitis. Ini berlaku apabila bintik-bintik sakit atau lembut muncul di kawasan di mana tendon atau ligamen bergabung ke tulang. Ini merangkumi kawasan seperti bahagian belakang tumit, bahagian bawah kaki, siku, tulang rusuk, tulang belakang, dan kawasan pelvis.
• Daktilitis. Ini berlaku apabila keseluruhan jari atau jari kaki kelihatan sangat bengkak atau seperti sosej. Ini mungkin mempengaruhi satu atau beberapa digit.

Tanda dan gejala arthritis psoriatik lain termasuk:

• spondylitis, iaitu kekakuan atau sakit di bahagian belakang atau leher yang menyukarkan bengkok atau pergerakan belakang
• keletihan
• berasa sangat letih dan kaku pada waktu pagi
• tendon yang menyakitkan, sakit, atau bengkak
• berdenyut, kekakuan, bengkak, atau sakit pada satu atau lebih sendi
• kuku jari kaki atau kuku kaki yang terpisah dari tempat tidur kuku atau mempunyai lubang kecil
• sakit atau mata merah yang menyerupai mata merah jambu

Diagnosis

Seorang doktor boleh mendiagnosis psoriasis hanya dengan memeriksa kulit dan membincangkan gejala dan sejarah keluarga.

Mereka mungkin mengambil sampel kulit, atau biopsi, dan melihatnya di bawah mikroskop. Tidak ada ujian darah atau ujian makmal lain untuk memeriksa psoriasis.

Untuk mendiagnosis arthritis psoriatik, doktor boleh mengkaji gejala dan sejarah keluarga seseorang. Mereka juga kemungkinan akan memeriksa tanda-tanda arthritis psoriatik yang khas, termasuk entesit dan daktilitis.

Doktor boleh memerintahkan ujian seperti sinar-X, MRI, atau ultrasound untuk melihat sendi. Mereka mungkin menggunakan ujian darah untuk mengesampingkan bentuk artritis atau keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan sakit sendi.

Rawatan

Seorang doktor boleh membantu seseorang memilih ubat dan rawatan untuk penyakit psoriatik berdasarkan seberapa parah gejalanya. Tiada rawatan tunggal yang berfungsi untuk semua orang.

Rawatan untuk gejala

Beberapa rawatan yang mungkin untuk gejala psoriasis dan arthritis psoriatik termasuk:

• Ubat over-the-counter. Penghilang rasa sakit dan anti-radang dapat melegakan sakit arthritis psoriatik ringan dan kadang-kadang.
• Asid salisilik atau tar arang batu. Krim, syampu, dan pencuci yang mengandungi asid salisilik atau tar arang batu dapat membantu menghilangkan sisik dan melegakan gatal dan radang pada beberapa orang.
• Krim topikal. Krim topikal preskripsi dapat membantu melambatkan pergantian sel kulit dan menurunkan keradangan, mengurangkan gejala kulit.
• Terapi cahaya. Seorang doktor boleh menetapkan fototerapi, atau terapi cahaya, yang menggunakan sinar ultraviolet untuk membantu membersihkan skala psoriasis. Katil penyamakan tidak berkesan atau selamat untuk tujuan ini.
• Suntikan kortikosteroid. Suntikan larutan kortikosteroid dapat melegakan keradangan dan pembengkakan pada sendi.

Rawatan jangka panjang

Ubat berikut mensasarkan proses yang mendasari yang membawa kepada penyakit psoriatik.

Pilihannya bergantung pada sama ada orang itu mengalami keradangan sendi, penglibatan kulit, atau kedua-duanya. Sekiranya individu tersebut hanya mengalami gejala kulit, doktor akan mempertimbangkan jenis psoriasisnya dan mempertimbangkan keparahan gejala tersebut.

• Ubat biologi. Pada tahun 2018, garis panduan baru untuk merawat arthritis psoriatik mengesyorkan ubat biologi untuk kebanyakan orang dengan diagnosis baru. Pada tahun 2019, garis panduan untuk merawat psoriasis mengesyorkan penggunaan biologi, bergantung pada jenis dan keparahan gejala. Biologi boleh menyebabkan kesan buruk, dan ia tidak sesuai untuk semua orang. Seorang doktor boleh membantu seseorang menentukan rawatan terbaik untuk mereka.
• Ubat sistemik: Sekiranya seseorang tidak dapat menggunakan terapi biologi, doktor boleh mengesyorkan ubat sistemik yang dikenali sebagai molekul kecil oral (OSM), seperti apremilast (Otezla) atau tofacitinib (Xeljanz).
• Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs): DMARDs merangkumi pelbagai ubat sistemik yang dapat membantu mencegah keradangan dan kerosakan sendi pada arthritis psoriatik.

Dalam beberapa kes, orang dengan psoriatik arthritis mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rosak.

Pencegahan

Doktor mungkin menasihatkan untuk menyimpan jurnal gejala dan pencetus untuk membantu mengawal suar.

Orang boleh mengawal psoriasis dan radang sendi psoriatik dengan mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan berusaha untuk mengelakkan pencetus.

Pencetus seseorang boleh berubah dari masa ke masa. Orang boleh memantau pencetus mereka dengan menyimpan jurnal tarikh dan perincian gejala mereka, bersama dengan kemungkinan pencetus. Ini termasuk:

• penyakit
• luka dan luka kulit
• peristiwa tertekan
• ubat-ubatan

Beberapa pencetus, seperti menangkap virus, lebih sukar untuk dielakkan.

Merokok meningkatkan risiko seseorang terkena psoriasis dan boleh memburukkan lagi gejala-gejalanya. Seorang doktor boleh memberikan bantuan untuk berhenti. Penggantian nikotin mungkin bermanfaat, tetapi tampalan mungkin tidak sesuai untuk orang yang mempunyai keadaan kulit seperti psoriasis.

Mengurangkan atau menghilangkan penggunaan alkohol juga dapat melegakan gejala psoriasis. Penggunaan alkohol yang tinggi dapat membuat psoriasis menjadi lebih teruk dan boleh mengganggu bagaimana beberapa ubat berfungsi.

Prospek

Kedua-dua psoriasis dan arthritis psoriatik boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan fizikal dan mental orang. Mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan mengelakkan pencetus dapat meningkatkan kualiti hidup dan pandangan seseorang dengan ketara.

Dengan jumlah pilihan rawatan berkesan yang ada sekarang, banyak orang dengan penyakit psoriatik dapat menjalani kehidupan yang sihat dan penuh.