Ubat psoriasis boleh menurunkan risiko penyakit jantung
Ubat yang digunakan untuk memerangi keadaan kulit yang biasa psoriasis dapat membantu melindungi jantung. Satu kajian baru menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan keradangan aorta, faktor risiko utama untuk kejadian kardiovaskular di masa depan.
Psoriasis, keadaan keradangan kronik, adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa di Amerika Syarikat. Ia mempengaruhi lebih daripada 100 juta orang di seluruh dunia.
Sel-sel kulit orang dengan psoriasis membiak lebih cepat daripada biasa, yang menghasilkan lebam merah pada kulit, sering di lutut, kulit kepala, dan siku.
Walaupun psoriasis mempengaruhi sebilangan besar orang dewasa, penyebabnya tidak jelas, dan pada masa ini tidak dapat disembuhkan.
Selama bertahun-tahun, terdapat hubungan antara psoriasis dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Hubungan ini sangat ketara pada individu yang mempunyai psoriasis teruk.
Ustekinumab, psoriasis, dan jantung
Ustekinumab, dijual sebagai Stelara, adalah antibodi yang mengganggu tindak balas keradangan badan. Ia diresepkan untuk orang yang psoriasisnya tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan lain, atau yang tidak dapat bertoleransi dengan ubat lain yang tersedia.
Ubat ini juga telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat penyakit Crohn.
Baru-baru ini, para penyelidik dari Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania di Philadelphia bergabung dengan pasukan dari National Heart, Lung, dan Blood Institute.
Mereka ingin mengukur kesan ustekinumab pada sesuatu selain kulit. Penemuan mereka baru-baru ini dibentangkan di Mesyuarat Tahunan American Academy of Dermatology 2018, yang diadakan di San Diego, CA.
Kerana ustekinumab mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan psoriasis, para penyelidik ingin mengetahui apakah itu dapat memberi manfaat kepada kesihatan jantung dengan mengurangi keradangan di sana juga.
Pengarang kajian pertama Dr. Joel M.Gelfand, seorang profesor dermatologi dan epidemiologi, menjelaskan proses pemikiran mereka, dengan mengatakan, "Jenis keradangan yang kita lihat pada psoriasis adalah serupa dengan yang kita lihat pada aterosklerosis," yang digambarkannya sebagai "sejenis penyakit jantung yang melibatkan penumpukan lemak, kolesterol, dan sel-sel radang di dinding arteri. "
Dr. Gelfand menambah, "Oleh kerana ustekinumab menyekat jalan khusus yang terlibat dalam keradangan kulit dan kardiovaskular, kami ingin menguji sama ada ia dapat memperbaiki keradangan vaskular aorta."
Menyiasat keradangan aorta
Kajian mereka melibatkan 43 peserta dengan psoriasis, di mana 21 ditugaskan untuk kumpulan kawalan dan 22 orang menerima ustekinumab.
Para penyelidik sangat berminat dengan satu pengukuran: keradangan aorta, yang diukur menggunakan topografi pelepasan positron dan imbasan tomografi yang dikira. Imbasan dilakukan pada awal kajian dan selepas 12 minggu.
Hasilnya agak jelas. Seperti yang dijangkakan, lebih daripada tiga perempat peserta yang mengambil ustekinumab melihat peningkatan yang ketara dalam gejala psoriasis.
Perubahan yang paling menarik diukur dalam hati: para peserta dalam kumpulan kawalan menyaksikan peningkatan 12% pada radang aorta, sedangkan anggota kumpulan eksperimen menunjukkan penurunan sebanyak 6,6 persen.
Ini bermaksud, berbanding dengan individu yang tidak mengambil ubat, ustekinumab bertanggungjawab untuk pengurangan keradangan aorta sebanyak 19 peratus.
Sudah tentu, hasilnya penting bagi sesiapa yang mempunyai psoriasis, tetapi para penyelidik melihat potensi yang lebih besar untuk ubat ini.
"Ini adalah percubaan terkawal plasebo ubat biologi yang menunjukkan manfaat dalam keradangan aorta, penanda utama penyakit kardiovaskular. Kesannya serupa dengan yang kita harapkan sekiranya kita meletakkan pesakit pada statin. "
Joel M. Gelfand
Dia menambahkan, "Kajian ini menunjukkan janji bahawa rawatan ini dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke di masa depan. Ini adalah penemuan yang menggalakkan. "
Sudah tentu, ini hanya permulaan perjalanan penyiasatan; lebih banyak kerja perlu dilakukan, yang melibatkan lebih ramai peserta. Fasa percubaan seterusnya sudah siap.
Pertama, Dr. Gelfand ingin menindaklanjuti para peserta dalam kajian ini untuk melihat apakah kesan pada keradangan aorta berterusan. Penting untuk memahami sama ada peningkatan berterusan, tidak stabil, atau menurun.
Sekarang, 1 dari 4 kematian di A.S. disebabkan oleh penyakit jantung, jadi mengungkap kemungkinan campur tangan baru adalah berita yang menggembirakan.
