Ujian radiologi untuk sklerosis berganda
Multiple sclerosis adalah keadaan kesihatan kronik di mana terdapat kerosakan pada myelin, penutup yang melindungi sel-sel saraf di otak dan saraf tunjang seseorang. Kerosakan dapat dilihat pada imbasan MRI.
Perubahan ini mengganggu komunikasi antara otak dan seluruh badan, yang membawa kepada pelbagai gejala.
Gejala berbeza antara individu tetapi boleh merangkumi rasa sakit dan kesemutan pada anggota badan, masalah penglihatan, gangguan fungsi usus dan pundi kencing, kesukaran berjalan, keletihan, dan kelemahan atau mati rasa di dalam badan.
Pada masa ini tidak ada penawar untuk sklerosis berganda (MS), tetapi ubat dapat meningkatkan pandangan jangka panjang dalam beberapa kes. Garis panduan semasa mengesyorkan memulakan rawatan sedini mungkin untuk keberkesanan maksimum.
Namun, untuk melakukan ini, adalah mustahak untuk membuat diagnosis yang tepat. Tiada ujian tunggal yang dapat mendiagnosis MS secara pasti, tetapi ujian pencitraan dan analisis cecair tulang belakang dapat membantu doktor mengenal pasti keadaannya.
Doktor sering menggunakan imbasan MRI untuk memeriksa otak dan saraf tunjang dan mengenal pasti kerosakan yang mungkin menunjukkan MS. Mereka juga menggunakan ujian pencitraan untuk mengesan perkembangan penyakit dari masa ke masa.
Radiologi dalam diagnosis MS
Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa MS berlaku, tetapi nampaknya ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang selubung myelin yang melindungi sel-sel saraf.
Lesi yang dihasilkan, atau kawasan parut, dapat dilihat pada imbasan MRI otak dan saraf tunjang.
MS sukar didiagnosis kerana berkongsi simptom dengan keadaan lain dan tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama.
Adalah penting bahawa seseorang mendapat diagnosis yang betul secepat mungkin agar mereka dapat memulakan rawatan yang sesuai.
Kriteria
Doktor menggunakan garis panduan khusus yang disebut kriteria McDonald untuk memutuskan sama ada seseorang itu menghidap MS.
Sebelum mengesahkan diagnosis MS, doktor mesti mengenal pasti petunjuk lesi atau kerosakan di sekurang-kurangnya dua kawasan otak, saraf tunjang, atau saraf optik.
Perlu juga ada bukti bahawa kerosakan pada setiap luka ini berlaku pada waktu yang berbeza. Luka yang sudah lama wujud biasanya akan kelihatan berbeza daripada luka yang baru terbentuk.
Di samping itu, seseorang mesti mengalami serangan gejala yang berlangsung 24 jam atau lebih tanpa pemulihan dan tidak berlaku bersamaan dengan tanda demam atau jangkitan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai MS, baca artikel khusus kami di sini.
Menyatakan syarat-syarat lain
Ujian lebih lanjut dapat membantu mengesampingkan keadaan lain yang mungkin mempunyai gejala yang serupa, seperti:
- kekurangan vitamin B-12 yang teruk
- penyakit vaskular kolagen
- Sindrom Guillain-Barré
Dalam satu jenis MS tertentu, yang dikenali sebagai sindrom terisolasi secara klinikal (CIS), seseorang boleh mengalami satu episod kerosakan seperti MS tetapi tidak pernah melihat gejala selanjutnya.
Apa yang diharapkan
Sebelum mempunyai MRI, seseorang perlu menandatangani borang persetujuan untuk mengatakan bahawa mereka bersetuju dengan ujian tersebut, dan ahli radiologi akan mengemukakan sejumlah soalan.
Orang itu mungkin perlu memakai gaun, dan mereka harus menanggalkan perhiasan logam, alat bantu pendengaran, atau barang logam yang mungkin mereka pakai, kerana prosedur ini melibatkan magnet yang kuat.
Seseorang yang memakai alat pacu jantung atau yang mempunyai jenis logam dalam badan mereka harus mengetahui perincian alat ini, untuk dapat menjelaskan kepada profesional penjagaan kesihatan. Beberapa peranti boleh diterima semasa MRI, tetapi yang lain tidak.
Imbasan MRI tidak menyakitkan, tetapi menghasilkan medan magnet sangat kuat. Bunyi kedengaran seperti mengetuk dan berdebar. Penyumbat telinga dapat membantu membuat bunyi lebih terkawal.
Orang dengan claustrophobia mungkin merasa tidak selesa atau cemas di dalam mesin MRI seperti tiub. Beberapa mesin MRI terbuka dan tidak mempunyai terowong, tetapi mesin ini tidak selalu menghasilkan gambar berkualiti tinggi.
Oleh itu, kebanyakan doktor mengesyorkan MRI seperti terowong untuk pengesanan MS. Mereka kadang-kadang akan memberi ubat kepada seseorang sebelum ujian untuk membantu mengurangkan kegelisahan.
Ujian MRI boleh berlangsung dari 15 minit hingga satu jam atau lebih.
Selepas ujian, seseorang biasanya dapat kembali ke aktiviti seharian mereka. Sekiranya mereka mendapat ubat penenang, mereka mungkin memerlukan bantuan orang lain untuk pulang.
Bagaimana MRI untuk MS berfungsi?
Imbasan MRI adalah ujian pencitraan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar dengan mengukur kandungan air dalam tisu. Ia tidak melibatkan pendedahan radiasi.
Ini adalah kaedah pengimejan yang berkesan yang boleh digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis MS dan memantau perkembangannya.
MRI berguna kerana myelin, bahan yang dimusnahkan oleh MS, terdiri daripada tisu berlemak.
Lemak seperti minyak kerana ia menolak air. Semasa MRI mengukur kandungan air, kawasan myelin yang rosak akan muncul dengan lebih jelas. Pada imbasan pengimejan, kawasan yang rosak mungkin kelihatan putih atau lebih gelap, bergantung pada jenis pengimbas MRI atau urutan.
Contoh jenis urutan MRI yang digunakan doktor untuk mendiagnosis MS termasuk:
Berat T1: Ahli radiologi akan menyuntik seseorang dengan bahan yang disebut gadolinium. Biasanya, zarah gadolinium terlalu besar untuk melewati bahagian otak tertentu. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami kerosakan di otak, zarah akan menyoroti kawasan yang rosak. Imbasan berwajaran T1 akan menyebabkan luka kelihatan gelap sehingga doktor dapat mengenalinya dengan lebih mudah.
Imbasan berwajaran T2: Dalam imbasan berwajaran T2, pakar radiologi akan memberikan denyutan yang berbeza melalui mesin MRI.Lesi yang lebih tua akan kelihatan warna yang berbeza dengan lesi yang lebih baru. Tidak seperti gambar imbasan berwajaran T1, luka kelihatan lebih ringan pada gambar berwajaran T2.
Pemulihan inversi redaman bendalir (FLAIR): Gambar FLAIR menggunakan urutan nadi yang berbeza daripada pengimejan T1 dan T2. Gambar-gambar ini sangat sensitif terhadap luka otak yang biasanya disebabkan oleh MS.
Pengimejan saraf tunjang: Menggunakan MRI untuk menunjukkan saraf tunjang dapat membantu doktor mengenal pasti lesi yang berlaku di sini dan juga di otak, yang penting dalam membuat diagnosis MS.
Sebilangan orang mungkin berisiko mendapat reaksi alergi terhadap gadolinium yang digunakan imbasan T1. Gadolinium juga dapat meningkatkan risiko kerosakan ginjal pada orang yang sudah mengalami penurunan fungsi ginjal.
Apa maksud hasilnya?
Seorang ahli radiologi yang pakar dalam menafsirkan gambar akan menganalisis hasil imbasan MRI. Mereka akan menghantar keputusan ini kepada doktor orang itu untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut.
Doktor akan memutuskan sama ada hasilnya menunjukkan MS atau adakah lesi disebabkan oleh sebab lain, seperti strok sebelumnya, sakit kepala migrain, atau tekanan darah tinggi.
Penuaan juga boleh menyebabkan orang, terutama yang berusia lebih dari 50 tahun, mengalami luka kecil pada otak yang tidak mempunyai kaitan dengan MS. Walaupun doktor masih boleh menggunakan imbasan MRI untuk berusaha memastikan sama ada seseorang yang lebih tua menghidap MS, diagnosis mungkin lebih sukar.
Ujian MRI penting untuk mendiagnosis MS, tetapi bukan satu-satunya ujian yang akan digunakan oleh doktor kerana lesi MS tidak selalu muncul dalam imbasan.
Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap MS? Dapatkan maklumat lanjut di sini.
Ujian lain
Doktor boleh menggunakan ujian lain sebagai tambahan kepada ujian radiologi untuk mendiagnosis MS. Ini termasuk:
Penilaian cecair serebrospinal (CSF): Ujian ini melibatkan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang dan mengeluarkan CSF. Kehadiran protein tertentu dalam CSF dapat menunjukkan bahawa seseorang itu mungkin menghidap MS.
Uji potensi yang timbul: Ujian potensi yang diukur mengukur bagaimana otak seseorang bertindak balas terhadap rangsangan tertentu. Contoh rangsangan termasuk lampu berkelip atau impuls elektrik yang dikenakan oleh doktor pada kaki atau lengan orang tersebut. Ujian ini dapat membantu mendiagnosis MS kerana membolehkan doktor mengesan seberapa berkesan dan cepat perjalanan dorongan neurologi.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai ujian untuk mendiagnosis MS.
Hidup dengan MS
Seseorang yang mendapat diagnosis MS akan dapat membincangkan rancangan rawatan mereka dengan doktor.
Mereka mungkin memerlukan ujian MRI lebih lanjut untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat yang dapat membantu doktor memutuskan kaedah rawatan terbaik dan memantau perkembangan penyakit ini.
Sebagai contoh, jika doktor menetapkan rawatan tertentu yang bertujuan untuk mencegah gejala memburuk, tetapi imbasan menunjukkan bahawa lesi menjadi lebih ketara, orang tersebut mungkin memerlukan rawatan yang berbeza.
Jenis-Jenis
Empat jenis MS utama adalah:
Sindrom terpencil secara klinikal: Gejala hanya muncul sekali dan kemudian hilang.
Relapsing-remitting MS (RRMS): RRMS adalah jenis yang paling biasa, dan ia melibatkan suar, di mana gejala bertambah buruk, dan masa pengampunan, ketika mereka hilang hampir sepenuhnya sebelum kembali semasa suar di kemudian hari.
MS progresif primer (PPMS): Setelah muncul, gejala PPMS menjadi semakin parah.
MS progresif sekunder (SPMS): Pada mulanya, orang itu mengalami pelbagai gejala diikuti dengan pemulihan. Namun, kemudian, gejala muncul lagi dan secara beransur-ansur menjadi semakin teruk.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai pelbagai jenis MS.
Pilihan rawatan
RRMS dapat bertindak balas terhadap seperangkat obat yang muncul yang disebut terapi modifikasi penyakit (DMT).
DMT bertujuan untuk memperlambat perkembangan MS dan merangkumi:
- interferon beta
- glatiramer asetat
- dimetil fumarat
Beberapa ubat boleh didapati sebagai suntikan atau ubat oral, sementara yang lain adalah suntikan yang akan diberikan oleh doktor secara berkala.
Sebilangan ubat ini boleh memberi kesan buruk, tetapi pilihan rawatan baru terbukti lebih selamat dan lebih berkesan daripada yang lama. Seorang doktor mungkin bercakap dengan seseorang mengenai menukar ubat yang lebih baru.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak mungkin dapat membantu seseorang dengan bentuk MS yang progresif.
Menguruskan suar dan gejala
Ubat lain, seperti kortikosteroid, dapat mengurangkan keradangan pada saraf dan berguna untuk merawat suar atau gejala yang tiba-tiba menjadi teruk. Steroid tidak akan mengubah pandangan jangka panjang bagi seseorang yang menghidap MS, tetapi mereka dapat membantu meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup mereka.
Komplikasi yang boleh timbul termasuk masalah pundi kencing dan usus, keletihan, kesakitan, dan kelemahan. Seorang doktor boleh menetapkan ubat yang berbeza untuk membantu menangani gejala ini.
Sekiranya seseorang menyedari kesan sampingan atau gejala yang semakin teruk, mereka harus memberi tahu doktor mereka.
Pilihan dan terapi gaya hidup
Jenis terapi fizikal, pekerjaan, dan lain-lain juga dapat meningkatkan mobiliti dan kualiti hidup dengan MS.
Mengikuti gaya hidup sihat, termasuk makan makanan berkhasiat, melakukan senaman secara teratur, dan menghindari merokok, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan dapat mencegah pemburukan MS dan komplikasinya.
Tanda-tanda awal
Beberapa tanda awal MS yang biasa termasuk kehilangan penglihatan, masalah menjaga keseimbangan, mati rasa atau kesemutan, dan kesukaran menahan panas. Sekiranya seseorang mengalami gejala ini, mereka harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk penilaian.
Prospek
MS adalah keadaan progresif sepanjang hayat yang, dalam beberapa kes, boleh mengalami gejala yang teruk.
Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan MS mengalami gejala ringan hingga sederhana dan terus bergerak. Seseorang yang menghidap MS boleh mengharapkan hidup selagi seseorang yang tidak menghidap MS, menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok.
Rawatan dan sokongan disediakan untuk membantu seseorang menguruskan keadaannya.
Perkembangan ubat untuk MS berkembang pesat. Di masa depan, terapi baru, seperti terapi sel induk, dapat memberikan cara untuk menghentikan kerosakan yang disebabkan oleh MS dan mungkin membalikkan perjalanan penyakit ini.
Bagaimana MS mempengaruhi jangka hayat? Dapatkan maklumat lanjut di sini.
