'Sejarah berat badan' yang dikenang dapat meramalkan risiko kegagalan jantung
Tanya orang dewasa yang lebih tua berapa beratnya pada masa lalu dapat membantu meramalkan risiko kegagalan jantung, menurut penyelidikan baru-baru ini.
Sebaik-baiknya, doktor yang merawat orang tua akan mempunyai akses mudah ke sejarah berat badan yang tepat dari rekod perubatan sepanjang hayat.
Namun, dalam kenyataannya, rekod perubatan cenderung tidak menemani orang ketika mereka menukar doktor rawatan utama mereka.
Setelah mengkaji lebih daripada 6,000 orang dewasa yang lebih tua, para penyelidik dari Johns Hopkins School of Medicine di Baltimore, MD, menyimpulkan bahawa hanya dengan menanyakan kepada individu yang lebih tua berapa berat badan mereka ketika berusia 20 dan 40 tahun dapat membantu meramalkan risiko mereka mengalami kegagalan jantung.
"Berat seumur hidup yang dilaporkan sendiri," mereka menulis dalam laporan kajian yang terdapat dalam Jurnal Persatuan Jantung Amerika, "Adalah alat berteknologi rendah yang mudah digunakan dalam setiap pertemuan klinikal."
Walaupun tidak setepat berat badan yang direkodkan secara klinikal, mereka mendapati bahawa berat badan yang dilaporkan sendiri, melebihi indeks jisim badan semasa (BMI), boleh menjadi peramal risiko kegagalan jantung yang baik.
Obesiti dan kegagalan jantung
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa semakin bertahun-tahun seseorang menghabiskan masa dengan kegemukan, semakin besar kemungkinan mereka mengalami risiko kegagalan jantung yang lebih tinggi.
"Itulah sebabnya," jelas penulis kajian kanan Dr. Erin D. Michos, yang merupakan profesor perubatan, "mengukur berat badan seseorang pada usia yang lebih tua mungkin tidak menceritakan keseluruhan kisah mengenai risiko mereka."
Terdapat banyak bukti bahawa individu yang baru saja mengalami obesiti secara keseluruhan kurang berisiko dibandingkan dengan rakan yang mempunyai sejarah kegemukan, tambahnya.
Kegagalan jantung, juga dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif, adalah keadaan yang teruk. Ia berkembang apabila otot jantung secara beransur-ansur melemah dan mengeras sehingga tidak dapat mengepam darah yang kaya dengan oksigen dan nutrien ke organ dan tisu badan.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa sekitar 5.7 juta orang mengalami kegagalan jantung di Amerika Syarikat, di mana keadaan ini menyumbang kepada 1 dari 9 kematian pada tahun 2009.
Kira-kira separuh daripada mereka yang didiagnosis dengan kegagalan jantung tidak hidup lebih dari 5 tahun selepas diagnosis.
Kaedah praktikal untuk mendapatkan sejarah berat badan
Dalam penilaian rutin penyakit jantung dan risiko kegagalan jantung, doktor mengumpulkan ukuran kolesterol, tekanan darah, diet, BMI, dan sejarah keluarga penyakit kardiovaskular.
Dr Michos menyatakan bahawa walaupun bermanfaat untuk mengukur BMI semasa ketika membuat penilaian sedemikian pada orang dewasa yang lebih tua, sejarah berat badan akan menjadi lebih bermanfaat.
Oleh itu, dia dan pasukannya berusaha untuk menyiasat apakah mungkin ada cara praktikal untuk mendapatkan sejarah berat badan yang cukup baik untuk memberitahu penilaian klinikal rutin.
Mereka menggunakan data dari Kajian Multi-Etnik Atherosclerosis (MESA) pada 6.437 orang yang tinggal di enam negeri yang berbeza di AS. Individu tersebut, yang mana 53 peratus adalah wanita, telah mengikuti kajian ini selama 2000-2002 ketika usia rata-rata mereka adalah 62 tahun .
Mengenai komposisi etnik, kelompok itu sekitar 39 persen berkulit putih, lebih dari 26 persen Afrika-Amerika, 22 persen Hispanik, dan lebih dari 12 persen orang Cina-Amerika.
Pada awal kajian, para peserta telah mengisi borang soal selidik yang menanyakan berat badan mereka ketika mereka berusia 20 dan 40 tahun.
Selama tindak lanjut rata-rata 13 tahun, terdapat lima lawatan secara langsung yang meliputi pengukuran berat badan.
Penyiasat mengubah ukuran berat menjadi BMI dengan membahagikan berat dalam kilogram dengan segiempat tinggi dalam meter. Mereka mengelaskan BMI di bawah 25 sebagai normal, antara 25 dan di bawah 30 sebagai berat badan berlebihan, dan 30 ke atas sebagai berada dalam lingkungan obesiti.
Sejarah berat badan berkaitan dengan risiko kegagalan jantung
Semasa tindak lanjut, 290 individu mengalami kegagalan jantung. 828 lagi mengalami serangan jantung, strok, atau keadaan lain kerana penumpukan plak arteri, atau meninggal dunia kerana salah satu daripada keadaan ini.
Dr. Michos mengatakan bahawa, seperti yang mereka harapkan, ada kaitan antara ukuran berat badan yang datang dari lawatan susulan dan risiko mengembangkan gagal jantung.
Untuk setiap 5 kilogram per meter persegi BMI tambahan, risiko terkena kegagalan jantung meningkat 34 peratus. Ini berlaku setelah memperhitungkan kemungkinan faktor risiko lain, seperti merokok, usia, senaman, diabetes, dan tekanan darah.
Namun, analisis lebih lanjut juga menunjukkan bahawa melaporkan mengalami kegemukan pada usia 20 tahun dikaitkan dengan risiko kegagalan jantung tiga kali lipat di atas. Melaporkan mengalami kegemukan pada usia 40 tahun berkait dengan risiko dua kali ganda.
Risiko ini dibandingkan dengan mereka yang melaporkan mempunyai BMI dalam lingkungan normal pada dua usia tersebut.
Doktor harus bertanya mengenai sejarah berat badan
Pasukan menyatakan bahawa pelaporan diri boleh menjadi bias dari ingatan yang tidak sempurna, tetapi mereka mencadangkan bahawa kebanyakan orang dewasa yang lebih tua mempunyai kemampuan yang wajar untuk mengingat seberapa beratnya mereka ketika mereka masih muda.
Mereka mencadangkan bahawa hanya bertanya tentang sejarah berat badan dapat membantu. Namun, walaupun merupakan perkara mudah untuk dimasukkan ke dalam penilaian klinikal rutin, kebanyakan doktor tidak mengemukakan soalan.
Dr. Michos meminta penyelidikan lebih lanjut mengenai cara terbaik untuk memasukkan sejarah berat badan yang dilaporkan sendiri dalam amalan klinikal dan rekod kesihatan elektronik.
"Penemuan kami menekankan pentingnya pemeliharaan berat badan yang sihat seumur hidup, kerana berat badan kumulatif yang lebih besar dari usia dewasa lebih berisiko untuk kesihatan jantung."
Dr. Erin D. Michos
