Sepsis: Apa yang perlu anda ketahui
Sepsis melibatkan sistem imun yang bertindak balas terhadap jangkitan secara dramatik. Tindak balas ini boleh merosakkan organ dan menjadi mengancam nyawa.
Tanda dan gejala sepsis termasuk demam tinggi, degupan jantung yang cepat, kesukaran bernafas, dan kekeliruan.
Ia lebih senang berkembang pada orang tua, anak-anak yang lebih muda, dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau masalah kesihatan tertentu.
Setiap tahun, sepsis menyerang sekitar 1.7 juta orang di Amerika Syarikat dan menyebabkan hampir 270.000 kematian. Kira-kira 1 dari 3 kematian di hospital berpunca dari sepsis.
Belajar melihat tanda dapat membantu orang mendapat rawatan yang betul dengan cepat. Sepsis adalah kecemasan perubatan, dan rawatan segera dapat menyelamatkan nyawa. Pada masa lalu, orang menggunakan istilah septikemia, tetapi ini menimbulkan kekeliruan. Pakar kini menggunakan istilah sepsis sebagai gantinya.
Jangkitan coronavirus baru boleh menyebabkan sepsis. Dapatkan maklumat terkini mengenai COVID-19 di sini.
Apa itu sepsis?
Sepsis adalah tindak balas imun yang melampau terhadap jangkitan. Pada orang yang mengalami sepsis, sistem kekebalan tubuh dapat mencederakan tisu dan organ, dan boleh mengancam nyawa.
Sepsis mungkin merupakan tindak balas terhadap jangkitan yang berkembang di kulit, paru-paru, saluran kencing, atau bahagian badan yang lain.
Penyebab umum adalah septikemia, jangkitan bakteria dalam darah. Kadang-kadang orang mengelirukan istilah "sepsis" dan "septicemia," tetapi mereka adalah masalah yang berbeza.
Gejala
Sesiapa yang mempunyai jangkitan yang mengalami gejala sepsis berikut memerlukan rawatan perubatan segera:
- demam, menggigil, dan menggigil
- nadi cepat, juga dikenali sebagai takikardia
- kesukaran bernafas
- kulit berkeringat atau berpeluh
- kesakitan atau ketidakselesaan yang melampau
- kemerahan dan bengkak di sekitar luka
Apabila sepsis teruk, ia juga boleh menyebabkan:
- tekanan darah rendah
- pening atau pengsan
- isipadu air kencing yang rendah
- kulit pucat, berubah warna, atau berbintik-bintik
- kulit yang terasa luar biasa hangat atau sejuk, seperti demam
- kulit yang sejuk dan pucat di hujung kaki
- kekeliruan, penurunan kewaspadaan, dan perubahan lain dalam keadaan mental seseorang
- perasaan azab atau takut mati secara tiba-tiba
- percakapan yang tidak jelas
- cirit-birit, loya, atau muntah
- kesakitan teruk dan ketidakselesaan umum yang melampau
- sesak nafas
- kehilangan kesedaran
Semasa sepsis berlangsung, kejutan septik boleh berlaku. Ini melibatkan tekanan darah yang rendah, bermakna oksigen tidak lagi dapat mencapai organ tubuh.
Ketahui lebih lanjut mengenai kejutan septik di sini.
Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua mempunyai risiko sepsis yang sangat tinggi, dan mereka juga cenderung mengalami gejala sepsis yang semakin teruk. Tetapi masalahnya lebih sukar untuk dilihat dalam kumpulan usia ini.
Gejala juga sukar dikenali pada orang yang mempunyai:
- kesukaran belajar
- masalah komunikasi
- demensia
Apabila seseorang meminta bantuan perubatan, penyedia perkhidmatan kesihatan perlu mengetahui tentang:
- sebarang gejala
- sebarang jangkitan, trauma, atau prosedur pembedahan baru-baru ini
- sama ada orang itu mempunyai sistem imun yang berkompromi
- sama ada penghidap diabetes atau keadaan kronik yang lain
Ini dapat membantu mempercepat diagnosis dan memungkinkan rawatan yang lebih cepat.
Punca
Penyebab sepsis termasuk:
- jangkitan bakteria
- jangkitan kulat
- jangkitan virus, termasuk COVID-19
Patogen boleh memasuki badan melalui luka atau semasa atau selepas pembedahan.
Faktor-faktor risiko
Sepsis boleh menyerang sesiapa sahaja yang mengalami jangkitan, tetapi risikonya lebih tinggi untuk:
- dewasa lebih tua dari 65 tahun
- bayi di bawah umur 1 tahun
- orang yang mempunyai sistem imun yang lemah
- orang dengan penyakit kronik, seperti diabetes, HIV, dan barah
Kerentanan terhadap sepsis nampaknya semakin meningkat. Salah satu sebabnya ialah ketahanan terhadap antibiotik - istilah yang merujuk kepada mikroba menjadi kebal terhadap ubat-ubatan yang pernah mengawal banyak jangkitan.
Rawatan
Seorang doktor akan memberikan rawatan pantas untuk sepsis, termasuk:
- merawat penyebab jangkitan
- pemberian antibiotik, jika jangkitannya adalah bakteria
- membekalkan oksigen dan cecair intravena untuk memastikan aliran darah ke organ
- menyediakan kaedah pernafasan dibantu, jika sesuai
- menjadualkan pembedahan, jika perlu, untuk membuang tisu yang rosak
Sepsis sering memerlukan rawatan di hospital, dan beberapa orang memerlukan rawatan intensif.
Orang tua, khususnya, mungkin juga memerlukan rawatan untuk:
- mencegah ulser tekanan
- mencegah trombosis urat dalam
- mengawal tahap glukosa
Beberapa kes sepsis atau kejutan septik yang teruk tidak bertindak balas terhadap semua terapi yang diarahkan kepada penyakit. Dalam keadaan seperti ini, profesional penjagaan kesihatan mungkin perlu memberikan rawatan akhir hayat.
Sepsis pada bayi baru lahir
Sepsis dapat berkembang dalam 24 jam sejak kelahiran, dan pada bayi baru lahir, masalah ini disebut sepsis neonatal. Bayi dianggap bayi baru lahir sehingga 90 hari selepas melahirkan.
Terdapat risiko sepsis neonatal yang lebih tinggi jika:
- Orang itu mengalami jangkitan streptokokus kumpulan B semasa kehamilan.
- Penghantaran adalah lebih awal.
- Air pecah lebih dari 24 jam sebelum penghantaran.
Sepsis neonatal lewat bermula 24 jam atau lebih selepas bersalin. Ia boleh berpunca dari jangkitan bakteria, virus, atau jamur.
Terdapat risiko sepsis awal yang lebih tinggi jika bayi menghabiskan masa di hospital untuk mendapatkan rawatan untuk masalah lain atau bersentuhan dengan seseorang yang mengalami jangkitan.
Tanda dan gejala sepsis neonatal termasuk:
- perubahan suhu badan
- masalah pernafasan
- cirit-birit dan muntah
- perut yang bengkak
- gula darah rendah
- penyakit kuning
- degupan jantung yang perlahan
- pergerakan berkurang, termasuk menghisap
- sawan
Sepsis pada orang dewasa yang lebih tua
Orang tua mempunyai risiko sepsis yang lebih tinggi kerana mereka:
- selalunya mempunyai keadaan lain, seperti diabetes
- selalunya telah mengurangkan imuniti
- mempunyai jangkitan yang lebih kerap, terutamanya yang boleh menyebabkan sepsis
- mempunyai risiko kekurangan zat makanan yang lebih tinggi
Sepsis sering berpunca dari jangkitan saluran kencing atau jangkitan saluran pernafasan, seperti radang paru-paru atau selesema. Pada tahun 2020, COVID-19 muncul sebagai faktor risiko sepsis, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Tanda-tanda awal sepsis mungkin lebih sukar dilihat pada orang dewasa yang lebih tua daripada pada orang yang lebih muda, dan masalahnya dapat berkembang dengan lebih cepat.
Menurut Sepsis Alliance, orang yang berumur lebih dari 65 tahun adalah 13 kali lebih mungkin menghabiskan masa di hospital dengan sepsis daripada mereka yang berusia di bawah 65 tahun. Di samping itu, 63% orang berusia 60 tahun ke atas mempunyai sepsis ketika memasuki rawatan intensif.
Setelah orang tua pulih dari sepsis, mereka mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk:
- jangkitan berulang
- kesakitan dan keletihan kronik
- gangguan tekanan selepas trauma, atau PTSD
- kerosakan organ
Secara keseluruhan, sangat penting bagi orang tua dan orang yang mereka sayangi untuk mengenali tanda-tanda sepsis, memastikan rawatan segera untuk sebarang jenis jangkitan, dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah sepsis daripada berkembang.
Diagnosis
Seorang doktor mendiagnosis sepsis dengan:
- mengambil sejarah perubatan, termasuk perincian mengenai jangkitan baru-baru ini atau kejadian lain
- dengan mengambil kira gejala orang tersebut
- melakukan pemeriksaan fizikal
- menilai tekanan darah, suhu, dan tanda-tanda lain
- melakukan ujian makmal untuk mengenal pasti jangkitan
Walaupun sangat mustahak untuk mengobati sepsis secepat mungkin, diagnosis awal boleh mencabar. Banyak simptom, seperti demam tinggi, berlaku dengan keadaan lain.
Pencegahan
Mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dan menerima rawatan segera untuk apa-apa yang timbul dapat mengurangkan risiko sepsis.
Strategi lain termasuk:
- mendapatkan vaksinasi rutin, termasuk untuk selesema dan radang paru-paru
- mengambil langkah-langkah untuk mencegah luka dan luka, dan menjaga kebersihannya
- mengikuti garis panduan mencuci tangan
- segera dapatkan rawatan perubatan sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan semakin teruk
Juga, semasa pandemi COVID-19, pakai penutup muka di khalayak ramai dan berlatih menjauhkan diri secara fizikal.
Prospek
Rawatan awal untuk sepsis sering berkesan, tetapi boleh menjadi lebih cepat dan sukar untuk dirawat dengan cepat.
Sebilangan besar orang pulih dari sepsis dengan rawatan. Walau bagaimanapun, ia boleh memberi kesan jangka panjang kepada kesihatan seseorang, terutamanya jika ia telah merosakkan organ atau sistem imun.
Rawat sebarang jangkitan dengan segera, dapatkan rawatan profesional jika jangkitan bertambah buruk, dan jika ada tanda-tanda sepsis, segera pergi ke bilik kecemasan.
