Sekiranya saya bimbang tentang seroma?
Seroma adalah penumpukan cecair di tempat di badan di mana tisu telah dikeluarkan. Mereka sering terjadi sebagai komplikasi pembedahan tetapi juga boleh berkembang setelah kecederaan.
Dalam kebanyakan kes, seroma tidak berbahaya dan dibenarkan sembuh secara semula jadi. Seroma tidak berkaitan dengan sel barah dan tidak menimbulkan peningkatan risiko atau kebimbangan. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan dan menyebabkan tinggal di hospital lebih lama selepas pembedahan.
Satu kajian terhadap 158 peserta mendapati bahawa 35 peratus pesakit mengalami seroma selepas pembedahan untuk barah payudara. Yang lain mendapati bahawa 20 peratus wanita mengalami seroma yang dapat dilihat pada imbasan CT 6 bulan selepas pembedahan.
Punca
Punca seroma yang tepat tidak jelas, tetapi ia sering dilihat di kawasan payudara wanita selepas pembedahan untuk merawat barah payudara.
Prosedur lain yang boleh menyebabkan seroma termasuk:
- pengurangan payudara
- implan payudara
- biopsi payudara
- pembedahan plastik atau kosmetik
- pembedahan rekonstruktif plastik
Pembentukan seroma adalah tindak balas badan terhadap ruang mati dalam tisu yang melekat pada sesuatu sebelum pembedahan.
Pakar bedah mengharapkan seroma berkembang selepas prosedur pembedahan atau di mana berlaku kerosakan kulit.
Faktor-faktor risiko
Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan pembentukan seroma:
- umur
- saiz payu dara
- kehadiran dan bilangan nod barah di ketiak
- pembedahan biopsi sebelumnya
- penggunaan ubat yang disebut heparin atau tamoxifen
- indeks jisim badan (BMI)
Bagaimana seroma berkembang?
Seroma cenderung muncul 7 hingga 10 hari selepas pembedahan, setelah saluran saliran dikeluarkan. Kawasan yang terlibat dalam pembedahan boleh menyebabkan bintik-bintik bengkak dan terasa seperti cairan di bawah kulit.
Pembedahan menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan limfa dan tisu sekitarnya. Tindak balas keradangan berlaku, dan saluran dan tisu yang terputus akan menghasilkan cecair yang jelas sebagai tindak balas.
Inilah sebabnya mengapa terdapat rasa sakit dan bengkak selepas pembedahan. Dalam beberapa kes, cecair membentuk poket, yang membawa kepada pembentukan seroma.
Menjalankan pembedahan dengan cara yang mengurangkan risiko meninggalkan ruang mati juga dapat mengurangkan kemungkinan terjadinya seroma.
Seroma membentuk ketulan di bawah kulit. Mereka diisi dengan cecair kekuningan-putih yang disebut cecair serous. Ini adalah cecair yang sama yang biasa dilihat pada lepuh dan luka segar.
Benjolan dapat diuji untuk menentukan sama ada ia mengandungi cecair serosa dan bukannya nanah, darah, atau cecair lain.
Keadaan yang serupa dengan seroma
Terdapat keadaan yang kadang-kadang salah dikenali sebagai seroma.
- Hematoma: Kumpulan darah di ruang mati di dalam badan. Ia disebabkan oleh pembuluh darah kecil yang terbuka ketika seseorang pulih dari pembedahan. Hematoma mesti dikeringkan kerana boleh menyakitkan, menyebabkan parut, dan menyebabkan jangkitan.
- Lymphoceles: Penumpukan cecair limfa yang tidak normal mengikuti prosedur pembedahan.
- Abses: Koleksi nanah yang menyakitkan yang biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Pus adalah cecair tebal yang mengandungi sel darah putih, tisu mati, dan kuman. Sebilangan besar abses terbentuk di bawah kulit tetapi boleh berlaku di dalam badan di organ atau ruang antara organ.
Rawatan rumah
Sebilangan besar seroma sembuh secara semula jadi. Mereka biasanya diserap kembali ke dalam tubuh dalam sebulan, walaupun ini dapat memakan waktu hingga satu tahun.
Dalam kes yang lebih teruk, diperlukan sehingga setahun untuk diserap semula, atau mereka dapat membentuk kapsul dan kekal sehingga dikeluarkan melalui pembedahan. Kawasan ini mungkin mengalami pengerasan apabila seroma sembuh.
Panas boleh diaplikasikan ke kawasan tersebut untuk membantunya sembuh dengan lebih cepat. Pad pemanasan atau kompres panas boleh digunakan selama kira-kira 15 minit setiap beberapa jam. Ini membantu pengaliran bendalir sambil memberikan keselesaan tambahan ke kawasan sayatan.
Orang harus memastikan bahawa panas tidak terlalu panas dan kompres tidak dibiarkan lama di kawasan itu. Terlalu banyak haba boleh menyebabkan penambahan cecair dalam seroma. Menjaga kawasan yang tinggi juga dapat membantu meningkatkan saliran bergantung pada kawasan yang terjejas.
Bila berjumpa doktor
Seroma mungkin memerlukan beberapa minggu untuk diserap sendiri. Membiarkan seroma terserap sendiri adalah kaedah terbaik untuk sembuh secara semula jadi selagi tidak timbul komplikasi.
Sekiranya seroma tidak bertambah baik atau gejala bertambah buruk, orang itu harus memberitahu doktor.
Seorang doktor mungkin perlu menguras seroma sekiranya:
- ia bertambah besar
- jumlah cecair nampaknya semakin meningkat
- tidak ada peningkatan
- ia memberi tekanan yang berlebihan pada kawasan pembedahan atau kecederaan, kulit, atau organ
- ia menjadi menyakitkan
- terdapat tanda-tanda jangkitan atau keradangan, seperti kemerahan, kehangatan, atau kelembutan
Seroma dapat meningkatkan kemungkinan jangkitan di tapak pembedahan, jadi penting untuk memantau dengan teliti.
Bergantung pada keparahannya, seroma mungkin perlu disalirkan lebih dari sekali.
Rawatan
Proses yang disebut aspirasi jarum halus kadang-kadang digunakan untuk menguras kawasan tersebut. Ini juga merupakan cara yang baik untuk memantau jumlah kebocoran bendalir.
Sekiranya seroma menjadi masalah berulang dan harus kerap dikeringkan, satu pilihan adalah memasang tabung saliran untuk memastikan kawasan itu bersih.
Saliran meningkatkan risiko jangkitan dan harus dilakukan di tempat yang bersih oleh profesional perubatan.
Saliran yang berpanjangan dapat meningkatkan risiko jangkitan dan melambatkan proses penyembuhan.
Risiko pembedahan
Pada sesetengah pesakit, pilihan terbaik adalah dengan membiarkan sahaja seroma. Bagi pesakit barah, satu masalah dengan seroma adalah bahawa mereka kadang-kadang boleh menangguhkan rawatan barah tambahan.
Seroma kini sering dianggap sebagai kesan sampingan daripada pembedahan dan bukannya komplikasi, tetapi semua pesakit tidak mengalami seroma.
Biasanya, seroma terbentuk sejurus selepas pembedahan apabila saluran air tidak digunakan. Seroma masih boleh berlaku sehingga sebulan setelah pembedahan dan penyingkiran saluran air.
Walaupun seroma adalah komplikasi pembedahan yang biasa, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan untuk membantu mencegahnya terbentuk.
Saliran sedutan tertutup selama beberapa hari adalah salah satu pilihan utama untuk membantu mengurangkan pembentukan seroma. Teknik baru berupaya mengurangkan jumlah ruang mati yang dibuat untuk membantu mencegah pembentukan seroma.
Pemulihan
Selepas pembedahan, pembalut yang ketat biasanya digunakan pada kawasan rawatan. Berpakaian membantu menjaga kawasan bersih dan bebas daripada bakteria. Mereka juga mencegahnya dari meregang dan mengurangkan pengumpulan cecair.
Setelah mastektomi, lumpektomi, atau bahkan pengurangan payudara dilakukan, pesakit disuruh memakai coli yang ketat untuk memberi tekanan pada tempat pembedahan. Ini membantu mengurangkan risiko kebocoran cecair dan mempercepat penyembuhan.
Pesakit disyorkan memakai pakaian pemampatan sekurang-kurangnya 2 minggu selepas pembedahan dan mengurut kawasan tersebut dengan lembut untuk membantu mengeluarkan cecair.
Penting untuk menjaga kebersihan luka untuk mengelakkan bakteria dan kuman lain. Mencegah jangkitan di tempat pembedahan adalah kaedah penting lain untuk mengelakkan pembentukan seroma.
Penumpukan cairan yang ringan biasa terjadi selepas pembedahan dan tidak semestinya seroma akan muncul.
Seroma yang dijangkiti boleh disalirkan dan dirawat dengan antibiotik atau ubat lain, dan pesakit akan pulih sepenuhnya.
Walaupun kebanyakan seroma tidak berbahaya, pesakit harus memperhatikannya. Sekiranya seroma menjadi sangat besar atau terdapat komplikasi lain, pesakit harus menghubungi doktor. Orang yang menjalani pembedahan harus mengetahui tanda dan gejala.
