Apnea tidur: Mengantuk pada waktu siang dapat membantu meramalkan risiko kardiovaskular
Satu kajian baru-baru ini yang mengkategorikan orang dengan apnea tidur obstruktif berdasarkan simptom mereka yang berbeza mendapati ada kaitan kuat antara mengantuk pada waktu siang yang berlebihan dan penyakit kardiovaskular.
Apnea tidur obstruktif (OSA) menyebabkan penyumbatan aliran udara sporadis semasa tidur.
Semua jenis apnea tidur yang berbeza, OSA adalah yang paling biasa.
Gejalanya termasuk berdengkur, mengantuk di siang hari, sukar berkonsentrasi, dan tekanan darah tinggi.
OSA berlaku apabila otot-otot tekak terlalu banyak berehat sehingga saluran udara terbuka.
Menurut National Sleep Foundation, lebih daripada 18 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami apnea tidur. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan rawatan, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi - salah satunya adalah penyakit kardiovaskular.
Apnea tidur dan masalah kardiovaskular
Menurut American Thoracic Society, kira-kira 30 peratus orang dengan tekanan darah tinggi, atau hipertensi, mempunyai OSA. Juga, individu dengan OSA mempunyai peluang 50 peratus untuk menghidap hipertensi.
Walau bagaimanapun, penyelidik belum mengetahui mengapa orang yang menghidap OSA lebih senang menghidap penyakit jantung.
Apabila jeda pernafasan ini berlaku, tahap oksigen dalam darah menjadi rendah, dan tahap oksigen yang rendah semasa tidur boleh merosakkan saluran darah yang membekalkan jantung.
Semasa jeda ini, jantung berdegup lebih cepat dan tekanan darah naik. OSA yang teruk juga boleh menyebabkan jantung menjadi membesar. Apabila ini berlaku, jantung menerima lebih sedikit oksigen dan kurang berfungsi.
Kajian terdahulu telah mengenal pasti hubungan antara OSA dan penyakit jantung. Walau bagaimanapun, untuk memahami hubungan itu dengan lebih baik, para penyelidik mengkategorikan orang dengan OSA berdasarkan gejala mereka dan melakukan kajian baru.
Hasilnya kini muncul di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Mengantuk berlebihan: Penanda risiko?
Para penyelidik mengkategorikan peserta menjadi empat subtipe OSA mengikut gejala yang mereka laporkan, termasuk: kesukaran untuk jatuh dan tidur, berdengkur, keletihan, mengantuk, tidur terganggu, mengantuk sederhana, dan mengantuk yang berlebihan. Empat subtipe adalah:
- mereka yang mengalami gangguan tidur
- mereka yang mempunyai sedikit gejala
- mereka yang merasa mengantuk secara sederhana
- mereka yang merasa mengantuk secara berlebihan
Kajian ini menganalisis data dari lebih daripada 1.000 orang dewasa yang mengalami OSA sederhana hingga teruk (yang ditakrifkan oleh para saintis sebagai sekurang-kurangnya 15 berhenti sementara ketika tidur atau pernafasan berkurang)
Semua telah mengambil bahagian dalam Kajian Kesihatan Jantung Tidur, yang tersedia dari Sumber Penyelidikan Tidur Nasional. Pasukan ini mengikuti peserta selama lebih kurang 12 tahun.
"Pelbagai kajian dari kumpulan kami," jelas penulis kajian Dr. Diego Mazzotti, di University of Pennsylvania di Philadelphia, "menunjukkan bahawa pesakit dengan OSA sederhana hingga teruk di seluruh dunia dapat dikategorikan ke dalam subtipe tertentu berdasarkan gejala yang dilaporkan. . "
"Namun," katanya, "sampai sekarang, tidak jelas apakah subtipe ini mempunyai akibat klinikal yang berbeza, terutama berkaitan dengan risiko kardiovaskular di masa depan."
‘Penanda pengganti’
Analisis menunjukkan bahawa peserta dengan OSA yang mengalami rasa mengantuk yang berlebihan mempunyai kadar penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi semasa mendaftar jika dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai OSA.
Juga, mereka berkemungkinan dua kali mengalami masalah kardiovaskular semasa tempoh susulan.
Para penyelidik menyedari bahawa hasil ini tidak membuktikan bahawa mengantuk yang berlebihan adalah faktor penyebab penyakit kardiovaskular. Walaupun begitu, mereka percaya bahawa gejala spesifik OSA ini boleh menjadi "penanda pengganti laluan risiko kardiovaskular yang mendasari."
Walaupun terdapat batasan kajian, pasukan menunjukkan bahawa rawatan untuk OSA, seperti tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP), harus memberi tumpuan kepada orang yang mempunyai subtipe mengantuk yang berlebihan, kerana mereka akan mendapat banyak manfaat.
CPAP menggunakan mesin yang membiarkan saluran udara terbuka untuk membolehkan orang bernafas dengan betul semasa tidur.
"Walaupun tanpa penyelidikan lebih lanjut, doktor harus menyedari bahawa pesakit dengan OSA yang mengadu merasa letih ketika mereka bangun dan mengantuk pada siang hari dan mempunyai skor tinggi pada Skala Mengantuk Epworth berisiko lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular."
Diego Mazzotti
Dia menambah bahawa rakan-rakannya sedang mengembangkan alat mudah untuk mengkategorikan orang menjadi subtipe gejala, yang harus meningkatkan kegunaan klinikal penemuan mereka.
