Merokok mungkin tidak berkaitan dengan risiko demensia
Tidak diragukan lagi bahawa merokok merosakkan kesihatan dan meningkatkan risiko banyak penyakit dan kematian pramatang. Walau bagaimanapun, kajian yang dilakukan terhadap ratusan orang dewasa yang lebih tua selama lebih dari 10 tahun tidak menemukan kaitan antara merokok dengan risiko demensia.
Demensia adalah nama umum untuk keadaan yang mengurangkan keupayaan berfikir, ingat, beralasan, dan berinteraksi dengan orang lain. Gejala-gejala ini dapat berkembang sehingga orang tidak lagi dapat menjalankan aktiviti seharian dan mengurus diri sendiri.
Penemuan baru-baru ini bertentangan dengan banyak kajian sebelumnya yang mengaitkan merokok dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Ini mungkin kerana, untuk penyelidikan baru, para penyelidik dari University of Kentucky di Lexington menganalisis data dengan cara yang berbeza.
Mereka menggunakan metode statistik yang disebut "analisis risiko bersaing" untuk memungkinkan pengaruh kuat merokok terhadap risiko kematian.
Dalam makalah yang kini terdapat dalam Jurnal Penyakit Alzheimer, penulis kajian pertama Erin L. Abner Ph.D., seorang profesor bersekutu di Sanders-Brown Center on Aging universiti, dan rakan-rakannya menerangkan pendekatan dan penemuan mereka.
Dr. Abner menjelaskan bahawa sementara kajian demensia sebelumnya menggunakan data "padat", mereka tidak mempertimbangkan "idea untuk bersaing dengan risiko kematian."
Demensia adalah masalah kesihatan global yang semakin meningkat
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sekitar 50 juta orang hidup dengan demensia di seluruh dunia pada tahun 2015. WHO menjangkakan jumlah ini meningkat menjadi 152 juta pada tahun 2050.
Walaupun demensia timbul terutamanya pada orang tua dan merupakan penyebab utama kecacatan bagi mereka, pakar kesihatan tidak menganggapnya sebagai akibat normal dari penuaan.
Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling biasa dan kemungkinan menyumbang 60-70 peratus kes, di peringkat global.
Di Amerika Syarikat, anggaran dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa jumlah orang yang berumur 65 tahun dan lebih tua dengan penyakit Alzheimer akan meningkat dari 4.7 juta pada tahun 2010 menjadi 13.8 juta pada tahun 2050. Dalam tempoh ini, pertumbuhan terbesar akan berlaku pada mereka yang berumur 85 tahun dan lebih tua.
Kos rawatan yang meningkat menyertai angka-angka ini. CDC mengira bahawa jumlah kos rawatan kesihatan, jangka panjang, dan hospis bagi penghidap demensia adalah $ 277 bilion pada tahun 2018.
Perlu mengambil kira risiko bersaing
Dr. Abner menyatakan bahawa analisis risiko yang bersaing adalah alat penyiasatan yang diakui, dan para saintis telah berjaya menggunakannya di banyak bidang lain.
Namun, walaupun risiko kematian yang bersaing adalah "pertimbangan penting" ketika mempelajari penyakit pada orang dewasa yang lebih tua, kajian demensia jarang menggunakannya.
Dr Abner memberikan contoh bagaimana menyelidiki hubungan antara merokok dan kematian akibat barah. Bagaimana analisis harus menangani kematian akibat keadaan lain, seperti penyakit jantung?
"Dalam hal kajian kami," tambahnya, "jika merokok membunuh seseorang sebelum mereka menunjukkan tanda-tanda demensia, bagaimana anda dapat menghitung orang itu dengan tepat?"
Oleh itu, pasukan berusaha untuk menangani hal ini dalam analisis data sendiri dari kajian Pusat Penyakit University of Kentucky Alzheimer yang mengikuti 531 orang tua selama rata-rata 11.5 tahun.
'Merokok nampaknya tidak menyebabkan demensia'
Pada peringkat awal, para penyelidik mencatatkan bahawa tidak ada peserta yang mengalami gangguan kognitif. Pada masa ini, 49 daripada subjek dilaporkan adalah perokok semasa, dan 231 mengatakan mereka adalah bekas perokok.
Sepanjang masa tindak lanjut, 111 kohort mempunyai diagnosis demensia sementara 242 lagi meninggal tanpa demensia.
Analisis menunjukkan hubungan antara merokok dan kematian awal. Namun, penulis mencatat bahawa setelah mereka menyesuaikan data untuk “risiko kematian tanpa demensia, merokok tidak dikaitkan dengan demensia insiden.”
Dr. Abner mengatakan bahawa penemuan itu selaras dengan kajian patologi tisu otak yang mendapati bahawa ciri penyakit Alzheimer tidak lebih biasa pada orang yang mempunyai sejarah merokok.
Namun, dia menunjukkan bahawa kerana kajian itu hanya melihat orang dari satu pusat penyelidikan, tidak semestinya mewakili populasi lain.
Dia dan rakan-rakannya berpendapat bahawa aspek terpenting dalam penyelidikan mereka adalah bahawa ia menunjukkan bagaimana analisis risiko yang bersaing dapat mempengaruhi penyelidikan terhadap demensia. Mereka berharap, dia menambahkan, "untuk mengadopsi adopsi di bidang studi yang sesuai."
"Jelasnya, kami sama sekali tidak mempromosikan merokok dengan cara apa pun. Kami mengatakan bahawa merokok nampaknya tidak menyebabkan demensia pada populasi ini. "
Erin L. Abner Ph.D.
