Spondylosis: Yang perlu anda ketahui

Spondylosis adalah sejenis arthritis yang disebabkan oleh kehausan pada tulang belakang. Ia berlaku apabila cakera dan sendi merosot, ketika tulang tulang tumbuh di tulang belakang, atau kedua-duanya. Perubahan ini dapat mengganggu pergerakan tulang belakang dan mempengaruhi saraf dan fungsi lain.

Spondylosis serviks adalah jenis gangguan progresif yang paling biasa yang mempengaruhi leher semasa penuaan.

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, lebih daripada 85 peratus orang yang berumur lebih dari 60 tahun mengalami spondylosis serviks.

Jenis spondylosis lain berkembang di bahagian tulang belakang yang berlainan:

• Spondylosis toraks mempengaruhi bahagian tengah tulang belakang.
• Spondylosis lumbar mempengaruhi bahagian bawah punggung.
• Spondylosis bertingkat mempengaruhi lebih daripada satu bahagian tulang belakang.

Kesan spondylosis berbeza di antara individu, tetapi biasanya tidak menyebabkan masalah serius.

Apabila seseorang mempunyai simptom, ini adalah rasa sakit dan kekakuan yang cenderung datang dan pergi.

Osteoartritis tulang belakang adalah istilah lain untuk spondylosis. Osteoarthritis menggambarkan arthritis yang disebabkan oleh kehausan. Ia boleh mempengaruhi sebarang sendi di badan.

Punca

Spondylosis berlaku apabila cakera dan sendi tulang belakang merosot seiring bertambahnya usia.

Tulang belakang membantu memberikan struktur badan dan menyokong sebahagian besar berat badannya. Ia juga melindungi dan melindungi hampir semua cabang saraf utama yang keluar dari otak.

Tulang belakang melengkung, tidak lurus, dan bahagian tulang belakang serviks, toraks, dan lumbar mengandungi 24 tulang yang dikenali sebagai vertebra.

Di antara vertebra ini terdapat sendi yang membolehkan tulang belakang bergerak dengan lentur. Ini dipanggil sendi faset.

Juga, tisu getah lembut yang disebut cakera intervertebral memisahkan vertebra. Ini terdiri daripada pelat akhir tulang rawan dan bahagian luar yang keras, anulus fibrosus, yang mengelilingi inti dalam, nukleus pulposus.

Cakera intervertebral membantu mencapai pergerakan yang lancar, dan ia dapat mengatasi sebarang kesan pada tulang.

Seiring bertambahnya usia, cakera menjadi lebih kering, lebih nipis, dan lebih keras, dan mereka kehilangan sebahagian daripada kemampuan bantalan mereka. Inilah sebabnya mengapa orang yang lebih tua cenderung mengalami patah tulang belakang vertebra daripada orang yang lebih muda.

Fraktur pemampatan vertebra berlaku akibat tulang runtuh di tulang belakang. Ia biasanya berlaku dengan osteoporosis.

Sambungan facet antara vertebra juga kurang berfungsi seiring bertambahnya usia kerana kehausan pada permukaan tulang rawan mereka.

Semasa tulang rawan terhakis, tulang mula digosok bersama, menyebabkan geseran. Ini boleh mengakibatkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut tulang taji.

Kehilangan tisu getah dan perkembangan spurs menjadikan tulang belakang lebih kaku. Pergerakan belakang juga menjadi kurang lancar, dan geseran meningkat.

Faktor-faktor risiko

Haus dan lusuh setiap hari dari waktu ke waktu adalah penyebab umum spondylosis.

Perubahan ini mempengaruhi orang secara berbeza, bergantung kepada faktor risiko setiap individu.

Faktor risiko merangkumi:

• mempunyai kecenderungan genetik
• mengalami kegemukan atau berlebihan berat badan
• menjalani gaya hidup yang tidak aktif dengan kurang bersenam
• mengalami kecederaan pada tulang belakang atau menjalani pembedahan tulang belakang
• merokok
• mempunyai pekerjaan yang memerlukan pergerakan berulang-ulang atau berat yang melibatkan tulang belakang
• mempunyai keadaan kesihatan mental, seperti kegelisahan atau kemurungan
• menghidap arthritis psoriatik

Gejala

Gejala boleh merangkumi kelemahan dan kesemutan pada anggota badan.

Sebilangan besar orang dengan spondylosis yang berkaitan dengan usia tidak mengalami sebarang gejala. Beberapa orang mengalami gejala untuk sementara waktu, tetapi kemudian mereka hilang. Kadang-kadang, pergerakan secara tiba-tiba boleh mencetuskan gejala.

Gejala biasa adalah kekakuan dan kesakitan ringan yang semakin teruk berikutan pergerakan tertentu atau jangka masa yang panjang tanpa bergerak, misalnya ketika duduk lama.

Gejala yang lebih teruk termasuk:

• perasaan mengisar atau timbul ketika menggerakkan tulang belakang
• kelemahan pada tangan atau kaki
• koordinasi yang lemah
• kekejangan otot dan kesakitan
• sakit kepala
• kehilangan keseimbangan dan kesukaran berjalan
• kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Komplikasi

Beberapa perubahan atau gejala awal membantu doktor menentukan jenis spondylosis seseorang. Pada orang lain, masalah yang sama dapat berkembang sebagai komplikasi, menurut penyelidikan yang diterbitkan di BMJ pada tahun 2007.

Di bawah, cari contoh perubahan seperti ini:

Stenosis tulang belakang: Ini adalah penyempitan saluran yang membawa saraf saraf tunjang. Gejala termasuk sakit di leher atau punggung yang boleh meluas ke kaki, masalah dengan kaki, dan mati rasa atau kelemahan.

Radikulopati serviks: Perubahan pada cakera atau tulang dapat menyebabkan saraf di tulang belakang menjadi mencubit, yang menyebabkan sakit menembak, mati rasa, dan hipersensitiviti.

Myelopathy spondylotic serviks: Ini melibatkan saraf tunjang menjadi mampat, atau diperah. Gejala termasuk rasa sakit dan mati rasa pada anggota badan, kehilangan koordinasi di tangan, ketidakseimbangan dan kesukaran berjalan, dan pada peringkat kemudian, masalah pundi kencing.

Scoliosis: Penyelidikan menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan antara degenerasi sendi facet dan scoliosis pada orang dewasa.

Perubahan ini dapat memperburuk gejala lain. Lokasi gejala seperti sakit akan bergantung pada bahagian tulang belakang yang mempengaruhi spondylosis.

Rawatan

Sebilangan besar kes spondylosis hanya menghasilkan kekejangan dan kesakitan yang ringan dan kadang-kadang, dan mereka tidak memerlukan rawatan.

Rawatan rumah

Sekiranya seseorang mengalami kesakitan, mereka boleh mencuba perkara berikut:

• Ubat penahan sakit di kaunter: Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, boleh membantu.
• Menjaga aktif secara fizikal: Latihan berimpak rendah, seperti berenang atau berjalan kaki, dapat membantu mengekalkan kelenturan dan menguatkan otot yang menyokong tulang belakang.
• Memperbaiki postur tubuh: Melenturkan, misalnya, dapat memperburuk rasa sakit.
• Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal boleh mencadangkan senaman atau urutan tertentu.
• Sokongan belakang: Seseorang mungkin perlu memilih kerusi atau tilam yang menyokong punggungnya dengan lebih baik.
• Rehat semasa tempoh keradangan: Apabila gejala menyusahkan, cubalah berehat sebentar.

Rawatan alternatif

Menerima urutan dari penyedia terlatih dapat membantu melegakan ketidakselesaan.

Sebilangan orang menggunakan perkara berikut untuk menguruskan gejala:

• akupunktur
• rawatan kiropraktik
• urut
• rawatan ultrasound
• rangsangan elektrik

Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa daripadanya dapat melegakan sakit saraf atau kerosakan yang berpunca dari leher.

Ubat-ubatan

Sekiranya kesakitan teruk atau berterusan, doktor mungkin mencadangkan:

• ubat penahan sakit preskripsi
• penenang otot, untuk mengurangkan kekejangan
• ubat-ubatan yang meredakan sakit saraf
• krim topikal
• ubat steroid, sama ada dalam pil atau sebagai suntikan, ketika kesakitan teruk
• suntikan yang menggabungkan ubat steroid dan anestetik

Suntikan steroid bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengurangkan keradangan. Dengan menggunakan panduan sinar-X, doktor akan menyuntik steroid ke akar saraf yang terjejas.

Walau bagaimanapun, steroid juga boleh memberi kesan buruk, jadi doktor biasanya akan mengehadkan penggunaannya.

Penting untuk mengikuti nasihat doktor semasa menggunakan ubat.

Pembedahan

Seorang doktor hanya akan mencadangkan pembedahan sekiranya simptomnya teruk dan berterusan dan jika tiada rawatan lain yang membantu.

Seseorang mungkin memerlukan pembedahan jika saraf yang dicubit mengakibatkan mati rasa, kelemahan, atau kehilangan kawalan usus atau pundi kencing yang serius, dan jika kerosakan mungkin bertambah buruk tanpa pembedahan.

Jenis pembedahan akan bergantung pada masalah dan lokasinya. Seorang doktor dapat mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan teknologi pencitraan, seperti sinar-X.

Pembedahan mungkin melibatkan mengeluarkan cakera atau sekeping tulang yang menekan saraf, kemudian menyatukan tulang belakang yang berdekatan. Atau, pakar bedah boleh mengganti cakera yang rosak dengan yang palsu.

Pada masa lalu, pembedahan tulang belakang adalah prosedur utama. Sekarang, pembedahan endoskopi - atau lubang kunci - mungkin menjadi pilihan. Ini jauh lebih tidak invasif daripada pembedahan terbuka.

Menurut Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika, pembedahan tulang belakang invasif minimum melibatkan risiko yang lebih sedikit, kerana:

• Sayatan lebih kecil.
• Terdapat kurang kehilangan darah semasa pembedahan.
• Terdapat lebih sedikit kemungkinan kerosakan otot.
• Pemulihan lebih pantas.
• Seorang doktor boleh menggunakan ubat bius tempatan.

Juga, terdapat risiko pengurangan kesakitan dan jangkitan selepas pembedahan dan kurang memerlukan ubat.

Pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif selalunya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa banyak orang pulang ke rumah pada hari yang sama.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan spondylosis tidak memerlukan pembedahan. Seorang doktor akan membincangkan risiko pembedahan tulang belakang, berbanding dengan kemungkinan faedahnya.

Prospek

Spondylosis adalah masalah umum yang mempengaruhi tulang belakang, dan kebanyakan orang cenderung mengalami tahap spondylosis ketika mereka semakin tua. Ramai yang tidak akan mengalami simptom, atau gejala akan ringan.

Walau bagaimanapun, jika rasa sakit teruk dan mati rasa dan kelemahan mempengaruhi kualiti hidup seseorang, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.