Melekat pada pemulihan jantung meningkatkan peluang bertahan hidup setelah serangan jantung
Pada bulan-bulan setelah serangan jantung, mereka yang paling dekat dengan program pemulihan jantung mereka cenderung hidup beberapa tahun kemudian, satu kajian baru telah dijumpai.
Setelah seseorang mengalami serangan jantung, pasukan penjagaan mereka secara rutin menawarkan pemulihan jantung kepada mereka. Program pemulihan meliputi nasihat mengenai latihan, pendidikan kesehatan, pengobatan, dan gaya hidup, khususnya, berhenti merokok, makan makanan yang sihat, dan mengurangi tingkat stres.
Dalam kajian pertama untuk menyiasat kesan kumulatif berpegang pada banyak cadangan dalam pemulihan jantung, para penyelidik mendapati faedah yang signifikan dengan setiap tujuan tambahan dicapai.
Kajian itu mengenal pasti bahawa orang yang berjaya memenuhi semua cadangan mempunyai kadar kematian hingga 43% lebih rendah daripada yang paling tidak berhati-hati.
Ini bertentangan dengan idea bahawa mungkin ada pulangan yang berkurang dari pemulihan jantung, tanpa peningkatan tambahan dalam hidup apabila seseorang mencapai tahap kepatuhan tertentu.
Penyelidikan ini muncul di Jurnal Persatuan Jantung Amerika.
Pesanan doktor
Para saintis dan doktor di Kaiser Permanente California Utara menganalisis catatan perubatan 25,778 orang yang direkodkan 30 hari selepas keluar dari hospital berikutan serangan jantung.
Mereka mengulangi kajian untuk 24.200 orang ini yang masih hidup 90 hari selepas keluar.
Untuk setiap titik waktu, para penyelidik memeriksa sama ada individu tersebut mengambil jenis ubat berikut:
- penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penyekat reseptor angiotensin
- penyekat beta
- agen antiplatelet (tidak termasuk aspirin)
- ubat penurun lipid, seperti statin, untuk mengurangkan kolesterol
Dan sama ada orang:
- mempunyai bacaan tekanan darah lebih rendah daripada 140/90 milimeter (mm) merkuri (mm Hg)
- tidak merokok
- mempunyai bacaan kolesterol rendah kepadatan lipoprotein (LDL) di bawah 100 miligram per desiliter darah (mg / dL). Langkah ini hanya disertakan bagi mereka yang masih hidup 90 hari setelah dikeluarkan untuk memberi masa ubat tersebut memberi kesan
Para penyelidik kemudian mengaitkan data dengan kelangsungan hidup pesakit seterusnya, menelusuri data tersebut selama rata-rata 2,8 tahun dan maksimum 7 tahun, bergantung pada catatan yang ada.
Mereka mendapati bahawa setiap garis panduan tambahan yang dijumpai seseorang dikaitkan dengan risiko kematian 8-11% lebih rendah. Pesakit yang memenuhi semua panduan mempunyai risiko 39-43% lebih rendah berbanding dengan pesakit yang mengikuti cadangan paling sedikit.
Komitmen serius
Penemuan ini mengukuhkan nilai program pemulihan jantung dan pentingnya komitmen pesakit untuk pemulihan mereka dan menjalani gaya hidup sihat.
"Walaupun rawatan jantung moden mungkin kelihatan cepat dan sederhana - seperti menerima ubat dan stent untuk menghilangkan penyumbatan - masih penting bagi pesakit untuk mengambil rawatan susulan dengan serius," kata penulis utama Dr. Matthew D. Solomon, seorang ahli kardiologi dengan Kaiser Permanente di Oakland, CA.
"Orang sering menganggap mereka 'tetap' setelah mereka dirawat kerana serangan jantung. Tetapi penemuan kami menunjukkan bahawa mengikuti semua rawatan yang disyorkan selepas serangan jantung sangat penting untuk kesihatan dan kesejahteraan jangka panjang. Doktor dan pesakit mesti berusaha memastikan setiap cadangan berdasarkan bukti dipatuhi. Mengikuti 'kebanyakan' rawatan yang disyorkan tidak mencukupi. "
- Dr. Matthew D. Solomon
Penulis mengakui bahawa sebagai kajian pemerhatian, retrospektif, karya mereka mempunyai beberapa batasan.
Mereka tidak dapat memastikan keberkesanan tindakan tingkah laku penting lain, seperti peningkatan dalam diet dan senaman, untuk meningkatkan kelangsungan hidup kerana faktor-faktor ini tidak ada dalam rekod perubatan.
Faktor lain yang tidak dapat diukur mungkin membingungkan hasilnya. Contohnya, orang yang pada amnya lebih sihat pada awal kajian mungkin lebih mudah mematuhi garis panduan.
Juga, kerana catatan kematian yang boleh dipercayai tidak selalu tersedia, para penyelidik menggunakan angka kematian dari semua sebab dalam analisis mereka. Ini bermaksud bahawa beberapa orang kemungkinan akan mati disebabkan oleh sebab yang tidak berkaitan dengan kesihatan kardiovaskular mereka.
