Menghentikan statin boleh meningkatkan risiko kardiovaskular
Satu kajian baru yang besar setelah beribu-ribu peserta mendapati bahawa orang tua yang berhenti mengambil statin mempunyai risiko peningkatan kemasukan ke hospital secara signifikan kerana masalah kardiovaskular.
Statin adalah kelas ubat-ubatan yang diambil orang untuk memastikan tahap kolesterol darah mereka terkawal.
Selain itu, mereka juga mempunyai kegunaan lain - untuk melindungi daripada penyakit jantung dan keadaan dan kejadian kardiovaskular yang lain.
Walau bagaimanapun, keberkesanan statin dalam melindungi kesihatan jantung individu yang lebih tua masih menjadi perbahasan.
Mengetahui hal ini, Dr. Philippe Giral, dari Hospital Pitié-Salpêtrière di Paris, Perancis, dan sekumpulan pakar bertekad untuk menyiasat bagaimana pemberian statin boleh mempengaruhi kesihatan individu yang sihat berusia 75 tahun ke atas.
"Satu persoalan praktikal yang sangat relevan ialah adakah terapi statin yang ada dapat dihentikan pada orang tua yang tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular," tulis Dr. Giral dan rakan-rakan dalam makalah kajian mereka, yang muncul hari ini di Jurnal Jantung Eropah.
"Isu ini," tambah para penyelidik, "kini menyangkut sebahagian besar populasi berusia lebih dari 75 tahun, serta sebilangan besar orang di bawah usia 75 tahun, yang kini menjalani rawatan berdasarkan bukti dengan statin dan mencapai usia yang hanya terdapat bukti keberkesanan terhad. "
Amaran bagi mereka yang mengambil statin secara pencegahan
Dalam kajian semasa, pasukan menganalisis maklumat kesihatan 120,173 peserta yang tinggal di Perancis. Kesemua individu ini mencapai usia 75 tahun antara 2012 dan 2014, tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular, dan telah mengambil statin secara berkala dalam 2 tahun sebelum mengikuti kajian ini.
Pasukan ini mengikuti perkembangan kesihatan peserta selama maksimum 4 tahun, dengan jangka masa susulan rata-rata 2.4 tahun.
Selama ini, para penyelidik menyatakan bahawa 17,204 individu (14.3% daripada jumlah peserta) berhenti mengambil statin sama sekali selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Secara keseluruhan, 5,396 (4.5%) peserta kajian terpaksa pergi ke hospital kerana masalah kardiovaskular.
Para penyelidik mendapati bahawa orang yang berhenti mengambil statin mempunyai peningkatan risiko 33% yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk masalah kardiovaskular.
Lebih khusus lagi, orang tua yang menghentikan penggunaan statin mempunyai risiko 46% lebih tinggi untuk mengalami masalah jantung dan risiko 26% lebih tinggi untuk mengalami kejadian vaskular, seperti strok.
"Kami menganggarkan bahawa kejadian 2.5 kardiovaskular tambahan bagi setiap 100 orang akan berlaku dalam tempoh 4 tahun di antara mereka yang menghentikan statin pada usia 75 tahun berbanding dengan mereka yang terus mengambil statin mereka," kata Dr. Giral.
Berdasarkan hasil kajian dan anggaran pasukan yang seterusnya, Dr. Giral menasihati individu yang lebih tua agar tidak menghentikan rawatan statin mereka di kemudian hari. Begitu juga, penyelidik menunjukkan bahawa doktor mendorong pesakit mereka untuk terus mengambil statin yang ditetapkan sebagai terapi pencegahan.
"Kepada pesakit, kami akan mengatakan bahawa jika anda kerap mengambil statin untuk kolesterol tinggi, kami mengesyorkan agar anda tidak menghentikan rawatan ketika berusia 75 tahun. Kepada doktor, kami mengesyorkan agar tidak menghentikan rawatan statin yang diberikan untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada pesakit anda yang berusia 75 tahun. "
Philippe Giral
Walaupun mereka mengatakan bahawa penemuan kajian semasa memberikan beberapa bukti untuk menyokong pentingnya penggunaan statin hingga usia tua, penulis juga memperingatkan bahawa penyelidikan mereka adalah pemerhatian. Oleh itu, ini menunjukkan perkaitan antara mengganggu penggunaan statin dan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular.
Kerja masa depan perlu menentukan sama ada hubungan ini benar-benar sebab, kata para penyelidik. Walaupun begitu, mereka percaya bahawa penyelidikan semasa dapat menyumbang untuk meningkatkan panduan umum mengenai penggunaan statin sebagai terapi pencegahan.
"Sementara kami menunggu hasil dari percubaan terkawal secara rawak, kajian pemerhatian yang dilakukan dengan teliti seperti ini dapat memberikan maklumat yang berguna untuk doktor dan pesakit dan dapat menyumbang untuk menetapkan garis panduan yang lebih tepat mengenai penggunaan statin untuk pencegahan primer pada orang tua," kata co- pengarang Prof Joël Coste.
