Strok dan aneurisma: Apakah perbezaannya?
Strok adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa yang mempengaruhi otak. Aneurisma di otak berbeza, tetapi boleh menyebabkan strok.
Kedua-dua keadaan berpunca dari masalah di dinding saluran darah.
Beberapa faktor risiko dan gejalanya sama, tetapi ada perbezaan utama.
Gejala
Beberapa gejala adalah sama untuk strok dan untuk aneurisma, tetapi terdapat juga perbezaan.
Gejala strok
Sebilangan besar strok berlaku kerana arteri tersumbat.
Seseorang yang mengalami strok mungkin mengalami:
- terkulai pada satu sisi wajah
- ketidakupayaan untuk mengangkat lengan
- kelemahan atau kebas pada satu lengan
- pertuturan yang kabur atau ketidakupayaan untuk bercakap
- lumpuh lengkap badan sepanjang satu sisi
- gangguan penglihatan secara tiba-tiba
- pening
- kekeliruan atau kesukaran memahami orang lain
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- kesukaran menelan
Penting untuk memanggil ambulans jika seseorang mempunyai gejala ini.
Gejala aneurisma
Aneurisma yang tidak meletup tidak cenderung menghasilkan gejala.
Gejala cenderung muncul hanya jika ukuran bonjolan besar. Kemudian aneurisma mempunyai risiko pecah yang tinggi.
Sesiapa yang mempunyai diagnosis aneurisma otak yang mengalami gejala harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin, kerana rawatan dapat mencegah pecahnya.
Aneurisma otak yang utuh boleh menimbulkan gejala seperti:
- masalah penglihatan, seperti penglihatan berganda
- sakit di atas atau di sekitar mata
- murid yang membesar di mata
- kelemahan atau kebas pada wajah
- sakit kepala
- kehilangan keseimbangan
- kesukaran bercakap
- masalah dengan berfikir
Aneurisma pecah di otak biasanya menyebabkan:
- sakit kepala "petir" yang melampau
- muntah
- leher yang tegang
- kepekaan terhadap cahaya
- runtuh, sawan, atau koma
Pendarahan sentinel adalah pendarahan kecil yang berlaku apabila seseorang mengalami aneurisma. Ini boleh menjadi tanda bahawa aneurisma akan pecah. Gejala termasuk sakit kepala.
Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan jika ada yang mengalami tanda-tanda strok atau aneurisma pecah, kerana kedua-duanya boleh mengancam nyawa.
Aneurisma berbanding gejala strok
Sekiranya aneurisma tidak pecah, biasanya tidak ada gejala.
Sakit kepala secara tiba-tiba adalah perbezaan utama antara aneurisma pecah dan strok yang disebabkan oleh pembekuan darah.
Dalam beberapa saat dari aneurisma otak pecah, biasanya terdapat sakit kepala yang teruk.
Tanda dan gejala lain mungkin berbeza antara aneurisma pecah dan strok biasa. Sakit kepala yang melampau tiba-tiba adalah satu yang sangat berbeza.
Apa itu strok?
Strok adalah kecemasan perubatan. Bekalan darah ke bahagian otak tiba-tiba berhenti, membengkak bahagian oksigen dan nutrien ini. Ini boleh menyebabkan kematian tisu otak.
Strok boleh menjadi iskemia atau hemoragik.
Strok iskemia: Arteri tersumbat, dan bekalan darah tidak lagi sampai ke semua bahagian otak.
Strok hemoragik: Saluran darah pecah atau bocor, dan darah memasuki bahagian otak di mana biasanya tidak.
Dua jenis strok hemoragik adalah:
Intracerebral: Pendarahan berlaku di dalam otak.
Subarachnoid: Pendarahan berlaku di permukaan otak, dan darah memasuki ruang berisi cecair antara otak dan bahagian bawah tulang tengkorak. Ia tidak biasa. Usaha fizikal atau tekanan boleh mencetuskannya.
Sebilangan besar strok adalah iskemia.
Apa itu aneurisma?
Aneurisme adalah tonjolan arteri. Ia melonjak kerana kelemahan pada dinding arteri. Ini menjadikan arteri terbuka untuk semakin lemah, dan boleh pecah.
Aneurisma berbeza dalam bentuk, ukuran, dan lokasi.
Aneurisma boleh mempengaruhi saluran darah. Aneurisma yang paling penting mempengaruhi arteri terbesar yang meninggalkan jantung dan arteri di otak.
Mengapa arteri meletup dan berdarah?
Arteri di otak boleh pecah dan berdarah kerana dinding saluran darah menjadi lemah.
Ini mungkin disebabkan oleh jenis strok pendarahan subarachnoid, seperti yang disebutkan di atas, atau karena adanya aneurisma.
Seseorang yang mengalami aneurisma mempunyai risiko strok atau pendarahan yang lebih tinggi di otak. Seseorang yang mengalami aneurisma pecah memerlukan rawatan perubatan segera.
Aneurisma pecah berbahaya
Apabila aneurisma otak pecah, ia adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Tanpa pertolongan segera, aneurisma pecah boleh membawa maut.
Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS) mengatakan bahawa kira-kira 25 peratus orang yang mengalami aneurisma otak pecah mati dalam 24 jam pertama. Dalam 25 peratus kes, ia akan membawa maut 6 bulan kerana komplikasi.
Kelangsungan hidup bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia, kesihatan umum, dan seberapa cepat orang itu mendapat rawatan perubatan.
Dengan rawatan, seseorang mungkin terselamat dari aneurisma otak yang pecah, tetapi komplikasi dapat tetap ada.
Ini termasuk:
- peluang yang lebih tinggi untuk aneurisma pecah yang lain
- kerosakan otak jangka panjang
- masalah yang berkaitan dengan sistem saraf
Faktor risiko dan pencegahan
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok atau aneurisme termasuk:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- lebih tua
Merokok berbahaya bagi sesiapa yang mengalami aneurisma yang utuh, kerana ia menimbulkan risiko pecahnya.
Faktor risiko pencegahan dan pencegahan
Sejumlah faktor risiko meningkatkan risiko strok. Faktor risiko terbesar yang boleh dicegah adalah:
- merokok atau penggunaan tembakau lain
- kekurangan aktiviti fizikal
- diet yang buruk
- kegemukan
Terdapat juga faktor genetik, seperti sejarah keluarga penyakit jantung atau strok. Seseorang tidak dapat mencegahnya.
Faktor-faktor yang sebahagiannya dapat dielakkan atau dikendalikan termasuk:
- kolesterol tinggi
- tekanan darah tinggi
- diabetes
Faktor risiko dan pencegahan aneurisma
Apa yang menyebabkan aneurisma tetap tidak jelas, tetapi perubahan yang berlaku mungkin termasuk tekanan dan keradangan oksidatif.
Faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan aneurisma otak adalah:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- penggunaan bahan tertentu, seperti kokain dan amfetamin
- pengambilan alkohol yang berlebihan
Ini juga meningkatkan risiko pecah aneurisma.
Mempunyai kedua-dua faktor risiko bersama-sama menambah risiko dengan jumlah yang lebih besar daripada hanya menambahkan dua faktor individu.
Faktor risiko lain yang tidak dapat dicegah adalah:
- sejarah keluarga dan faktor genetik lain
- faktor hormon
- berumur antara 40 hingga 65 tahun
Seseorang mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi jika mereka mempunyai satu atau lebih keadaan kesihatan berikut:
- penyakit buah pinggang polikistik
- malformasi arteriovenous, atau kusut saluran darah di otak
- trauma kepala
- tumor otak
- jangkitan pada dinding arteri otak
Risiko genetik boleh berinteraksi dengan faktor lain untuk aneurisma. Merokok, misalnya, boleh lebih berisiko bagi sesetengah orang daripada yang lain.
Salah satu cara untuk mencegah pembentukan aneurisma adalah dengan melakukan senaman secara teratur. Ini juga mempunyai faedah kesihatan yang lebih luas.
Kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 mendapati bahawa faktor-faktor yang dapat membantu mengurangkan risiko pecahnya aneurisma termasuk:
- senaman
- berhenti atau mengelakkan merokok
- mengekalkan tahap kolesterol yang sihat
- mengekalkan tekanan darah yang sihat
Rawatan
Pilihan rawatan untuk strok dan aneurisma berbeza.
Pukulan
Rawatan strok bergantung pada jenis strok. Walau bagaimanapun, pendarahan subarachnoid atau hemoragik mempunyai rawatan yang sama dengan strok yang disebabkan oleh aneurisma otak yang pecah.
Rawatan bergantung pada jenisnya.
Strok iskemia
Rawatan untuk strok iskemia termasuk:
- ubat untuk melarutkan pembekuan dan lain-lain untuk mengelakkan pembekuan lebih lanjut
- pengencer darah, seperti warfarin
- ubat untuk menurunkan tekanan darah
- statin untuk mengurangkan tahap kolesterol
Orang tersebut mungkin akan menjalani pembedahan sekiranya terdapat penyempitan kapal pembekal utama ke otak yang teruk
Penyelamat strok juga boleh menjalani program pemulihan strok.
Pendarahan subarachnoid
Rawatan untuk pendarahan subarachnoid selepas aneurisma otak pecah diliputi di bawah.
Aneurisma otak pecah atau strok hemoragik
Sekiranya terdapat pendarahan atau aneurisma otak pecah, doktor biasanya akan merujuk seseorang ke pusat neurologi pakar.
Rawatan boleh merangkumi:
- rawatan ubat segera dengan nimodipine
- pembedahan dapat menutup aneurisma atau mencegah darah masuk ke dalamnya
Terdapat dua jenis pembedahan:
- keratan saraf
- gegelung endovaskular
Keratan melibatkan pakar bedah mencari aneurisma di otak dan menggunakan klip logam kecil. Klip biasanya diletakkan tepat di bahagian arteri yang menonjol.
Untuk melilit, otak dicapai dengan kateter dan bukan melalui bukaan di tengkorak. Ini dimasukkan ke pangkal paha atau kaki dan bergerak ke otak dalam arteri. Gegelung yang terbuat dari platinum diletakkan di dalam aneurisma untuk mengelakkan darah masuk.
Ini mengurangkan risiko kehilangan bekalan darah ke bahagian otak mana pun dan meningkatkan kemungkinan hasil yang lebih baik.
Aneurisma otak yang utuh
Aneurisma otak yang belum pecah dapat diubati jika ada risiko ia pecah.
Sekiranya aneurisma kecil atau terdapat risiko yang lebih rendah untuk pecah, doktor akan mengawasinya. Risiko pembedahan tidak wajar diambil dengan aneurisma berisiko rendah.
Pembedahan pemotongan atau penggulungan dapat membantu mencegah aneurisma otak berisiko tinggi daripada pecah. Ia dapat menghentikan darah daripada mengalir ke aneurisma.
Prospek
Kedua-dua aneurisma strok dan pecah memerlukan rawatan kecemasan, kerana kedua-duanya boleh mengancam nyawa.
Sekiranya seseorang terselamat dari strok atau aneurisma pecah, mereka mungkin mengalami komplikasi seperti kesukaran bercakap, berfikir, dan berkoordinasi.
Penting untuk memantau aneurisma yang ada untuk mencegahnya pecah, dan mengambil langkah-langkah, seperti menghindari atau berhenti merokok, untuk mengurangi risiko strok atau aneurisma.
Mengikuti diet yang bervariasi dan sihat, menjaga berat badan yang sihat, dan berolahraga yang cukup juga dapat mengurangi risiko banyak masalah kesihatan, termasuk aneurisma atau strok.
