Bahaya penyakit gusi yang tidak dijangka
Penyakit gusi adalah perkara biasa dan tidak menyenangkan, tetapi, menurut bukti yang semakin meningkat, penyakit ini juga dapat berperan dalam berbagai masalah kesihatan yang kelihatannya tidak berkaitan.
Plak - bahan melekit yang mengandungi bakteria - menumpuk pada gigi. Sekiranya tidak dibuang, bakteria boleh merengsakan gusi.
Gusi kemudian boleh menjadi bengkak, sakit, atau dijangkiti; ini disebut sebagai radang gusi.
Secara umum, penyakit gusi dapat dirawat atau dicegah dengan mempertahankan rejim kesihatan mulut yang baik.
Tetapi, jika dibiarkan berkembang, ia boleh mengakibatkan periodontitis, yang melemahkan struktur gigi yang menyokong.
Penyakit gusi, yang juga disebut penyakit periodontal, tersebar luas. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir separuh orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai penyakit gusi.
Mekanisme di sebalik penyakit periodontal cukup difahami, dan penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa masalah kesihatan ini mungkin berperanan dalam pengembangan sejumlah keadaan lain, termasuk penyakit Alzheimer, barah, dan penyakit pernafasan.
Dalam Sorotan ini, kami akan membahas beberapa kaitan mengejutkan antara penyakit gusi dan masalah kesihatan yang berbeza.
Gusi dan otak
Walaupun secara spasial gusi berada di dekat otak, seseorang biasanya tidak mengaitkan aduan pergigian dengan keadaan neurologi.
Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menemui kaitan antara penyakit periodontal dan kehilangan gigi dan fungsi kognitif. Satu kajian yang melihat prestasi kognitif diikuti 597 lelaki sehingga 32 tahun. Penulis membuat kesimpulan:
“Risiko penurunan kognitif pada lelaki yang lebih tua meningkat kerana semakin banyak gigi yang hilang. Penyakit periodontal dan karies, sebab utama kehilangan gigi, juga berkaitan dengan penurunan kognitif. "
Para penyelidik juga mengaitkan penyakit periodontal dengan peningkatan peningkatan beta-amiloid di otak - ciri neurologi Alzheimer.
Eksperimen lain telah menghasilkan bukti bahawa satu jenis bakteria biasa dijumpai dalam kes periodontitis - Porphyromonas gingivalis - boleh didapati di otak individu yang menghidap Alzheimer.
Berikutan dari penemuan itu, dalam kajian yang lebih baru, para penyelidik menunjukkan bahawa P. gingivalis jangkitan meningkatkan pengeluaran beta-amyloid di otak.
Dalam kajian ini, para penyelidik memberi perhatian khusus kepada enzim yang dihasilkan oleh P. gingivalis dipanggil gingipain. Mereka mendapati bahawa protease ini beracun kepada tau, protein lain yang memainkan peranan penting dalam Alzheimer.
Perlu diingat bahawa penyelidik lain telah membuat kesimpulan bahawa beta-amyloid dihasilkan sebagai tindak balas terhadap patogen. Cara kita melihat Alzheimer perlahan-lahan berubah.
Di masa depan, saintis berharap bahawa mensasarkan enzim gingipain dapat membantu menghentikan neurodegenerasi pada beberapa orang dengan penyakit Alzheimer. Mereka telah merancang penghambat gingipain, yang mereka uji pada manusia.
Para penyelidik berharap bahawa ia akan "memperlambat atau mencegah neurodegenerasi dan pengumpulan patologi lebih lanjut pada pesakit [penyakit Alzheimer]."
Inti perkara itu
Walaupun tidak semua orang dengan penyakit jantung memiliki penyakit gusi, dan tidak semua orang dengan penyakit gusi memiliki penyakit jantung, tampaknya ada hubungannya.
Sudah tentu, individu yang merokok atau minum alkohol dalam jumlah besar cenderung mempunyai masalah oral dan kardiovaskular, tetapi nampaknya terdapat hubungan yang lebih baik daripada faktor risiko bersama sahaja.
Adakah penyakit gusi adalah faktor risiko bebas untuk penyakit jantung masih dibincangkan, tetapi ada beberapa teori bagaimana keduanya mungkin berkaitan.
Ada yang berpendapat bahawa kaitan itu boleh menyebabkan keradangan.
Terutama, keradangan adalah tindak balas terhadap perengsa atau patogen; ia adalah mekanisme pelindung. Namun, jika berterusan untuk jangka masa yang panjang, ia boleh merosakkan tisu dan organ.
Ada kemungkinan bahawa keradangan pada gusi memancarkan lata yang akhirnya memicu keradangan pada sistem kardiovaskular.
Sebagai alternatif, hubungan antara penyakit jantung dan gusi mungkin disebabkan oleh bakteria.
Bakteria di gusi dapat memasuki bekalan darah dan didorong ke destinasi yang jauh, termasuk jantung, di mana ia boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan.
Sebagai bukti bahawa ini mungkin, para penyelidik telah menunjukkan bahawa P. gingivalis adalah spesies bakteria yang paling banyak dijumpai di arteri koronari.
Risiko barah meningkat
Sekali lagi, penyakit gusi dan barah nampaknya tidak banyak terdapat di permukaan.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2008 menyiasat kehilangan gigi dan barah pada 48.375 lelaki. Penulis menyimpulkan bahawa memang ada kaitan antara penyakit gusi dan barah. Mereka menulis:
"Penyakit periodontal dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser yang kecil, tetapi signifikan."
Satu lagi kajian terbaru yang melibatkan lebih daripada 68,000 orang dewasa mendapati hubungan yang kuat antara penyakit gusi dan risiko barah keseluruhan; kaitannya juga signifikan antara penyakit gusi dan barah pankreas.
Mengapa ini berlaku? Makalah yang diterbitkan dalam Alam semula jadi menuju ke arah penjelasan.
Para penyelidik mendapati bahawa enzim yang dihasilkan oleh sejenis bakteria yang biasanya dikaitkan dengan penyakit gusi - Treponema denticola - biasanya muncul pada tumor tertentu sistem gastrointestinal.
Enzim, dikenali sebagai T. denticola proteinase seperti chymotrypsin, membantu bakteria menyerang tisu pada penyakit gusi. Para penyelidik mendapati bahawa ia juga mengaktifkan enzim lain yang mempromosikan sel barah ketika mereka berkembang menjadi tisu yang sihat.
Disfungsi ereksi
Dianggarkan 50 peratus lelaki berusia lebih dari 40 tahun mengalami disfungsi ereksi. Ini adalah keadaan kompleks yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor psikologi dan fisiologi.
Beberapa faktor risiko yang terkenal termasuk merokok tembakau, minum alkohol, dan darah tinggi. Menurut beberapa saintis, penyakit periodontal juga dapat meningkatkan risiko disfungsi ereksi.
Sebagai contoh, penulis tinjauan literatur yang diterbitkan pada tahun 2016 mengenal pasti hubungan antara disfungsi ereksi dan periodontitis kronik.
Sebenarnya, mereka menyarankan "bahawa doktor harus merujuk pesakit dengan [disfungsi ereksi] kepada penyedia penjagaan kesihatan mulut untuk penilaian dan rawatan oral yang komprehensif."
Kerana disfungsi ereksi dan penyakit gusi mempunyai faktor risiko bersama, termasuk merokok dan diabetes, sukar untuk memastikan sama ada penyakit gusi adalah faktor risiko bebas untuk disfungsi ereksi.
Walaupun disfungsi seksual dan kesihatan gusi kelihatan saling terpisah, ada beberapa cara berpotensi di mana mereka dapat mempengaruhi satu sama lain.
Sekali lagi, keradangan mungkin menjadi penyebabnya. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, keradangan di satu bahagian tubuh - mulut, dalam hal ini - dapat menyebar melalui utusan kimia di dalam darah dan mempengaruhi kawasan lain.
Disfungsi ereksi sering disebabkan oleh saluran darah yang tidak berfungsi; secara khusus, otot licin yang melapisi dinding saluran darah kehilangan keupayaannya untuk berehat. Ini disebut sebagai disfungsi endotel, dan mencegah vasodilatasi pada zakar dan, akibatnya, ereksi.
Keadaan yang disebut proinflamasi boleh menyebabkan disfungsi endotel dan, oleh itu, meningkatkan risiko disfungsi ereksi.
Walau bagaimanapun, pautan tersebut belum dapat dibuktikan secara pasti. Penulis tinjauan yang diterbitkan pada tahun 2016 menyimpulkan bahawa, walaupun hubungan ini nampaknya mungkin, kajian yang lebih besar diperlukan.
Gusi dan paru-paru
Sudah tentu, mulut adalah pintu masuk bersama ke gusi dan paru-paru, menjadikan hubungan antara penyakit gusi dan paru-paru kurang mengejutkan daripada beberapa yang lain yang kita temui.
Kajian yang diterbitkan pada Februari 2019 menyiasat rekod 1,380 lelaki. Penulis mendapati hubungan yang signifikan antara periodontitis kronik dan penurunan fungsi pernafasan.
Pautan ini tetap ketara, walaupun setelah mengawal pemboleh ubah yang tidak dapat dipastikan, seperti merokok.
Sekali lagi, keradangan mungkin menjadi penghubung antara kedua-dua keadaan. Sekiranya tiub di paru-paru yang membawa udara meradang, ia menjadi lebih sempit dan aliran udara dibatasi.
Selain peranan keradangan yang mungkin terjadi, bakteria yang terdapat di dalam mulut juga dapat disedut ke dalam paru-paru. Sekali di paru-paru, bakteria boleh mencetuskan jangkitan yang secara langsung menyebabkan keradangan.
Analisis meta baru-baru ini menyelidiki kemungkinan hubungan antara penyakit gusi dan barah paru-paru. Penulis menyimpulkan bahawa "pesakit dengan penyakit periodontal berisiko tinggi terkena barah paru-paru."
Dalam makalah mereka, mereka menggariskan beberapa cara yang berpotensi di mana penyakit gusi dapat meningkatkan risiko barah paru-paru. Contohnya, bernafas dalam bakteria, seperti P. gingivalis, dari mulut boleh menyebabkan jangkitan.
Begitu juga, enzim yang dihasilkan semasa penyakit gusi mungkin masuk ke dalam paru-paru. Sesampai di sana, mereka dapat membantu patogen berakar dan menjajah tisu paru-paru.
Perubahan ini mencetuskan keradangan; dalam jangka masa panjang, keradangan menyebabkan perubahan sel yang meningkatkan kemungkinan barah berkembang.
Mesej pulang ke rumah
Seseorang boleh membaca artikel ini sebagai koleksi keadaan yang membimbangkan yang kemungkinan besar akan terjadi, berdasarkan penyakit gusi.
Namun, jika kita menggunakan pendekatan yang berlawanan, pesan membawa pulang jauh lebih positif: Kebersihan gigi yang baik dapat mengurangkan risiko kita mengalami pelbagai masalah kesihatan yang serius.
Sebagaimana penulis analisis kanser paru-paru, yang disebutkan di atas, menulis, "penyakit periodontal adalah penyakit yang dapat dicegah dan dapat diobati." Menguruskannya pada peringkat awal dapat mengurangkan risiko banyak penyakit.
