Pilihan rawatan untuk IBS

Sindrom iritasi usus (IBS) adalah gangguan pencernaan yang biasa yang boleh memberi kesan yang besar terhadap kualiti hidup seseorang.

Orang yang mempunyai IBS biasanya melaporkan gejala pencernaan, seperti cirit-birit, sembelit, dan kekejangan perut. Sebilangan orang mengalami gejala tambahan, seperti sakit badan secara umum dan fungsi sosial yang buruk.

Doktor masih belum pasti dengan tepat apa yang menyebabkan IBS, tetapi mereka percaya bahawa banyak faktor cenderung memainkan peranan.

Orang dengan IBS mungkin perlu mencuba pelbagai ubat, diet, atau strategi gaya hidup untuk menguruskan gejala mereka dengan berkesan. Beberapa strategi rawatan mungkin berfungsi untuk beberapa individu tetapi tidak untuk yang lain.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan dan ubat IBS, termasuk ubat-ubatan, ubat semula jadi, dan perubahan diet dan gaya hidup.

Ubat-ubatan

Ubat yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada jenis IBS seseorang.

Rawatan untuk IBS bergantung pada jenis gangguan ini. Terdapat tiga jenis utama:

• IBS dengan sembelit
• IBS dengan cirit-birit
• IBS dengan tabiat buang air besar, yang boleh disebut orang sebagai IBS campuran

Doktor boleh mengesyorkan rawatan ubat berikut untuk IBS dengan cirit-birit:

• loperamide (Imodium)
• rifaximin (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)

Orang yang menghidap IBS dan sembelit boleh menerima rawatan berikut:

• suplemen serat, sekiranya pengambilan serat makanan tidak mencukupi
• julap
• lubiprostone (Amitiza)
• linaclotide (Linzess)
• plecanatide (Trulance)

Ubat-ubatan lain ada yang boleh membantu merawat sakit perut pada orang dengan IBS. Ini termasuk:

• antispasmodik, yang mengendurkan otot licin di usus kecil dan besar, sehingga mengurangkan kekejangan perut dan kekejangan
• antidepresan trisiklik dos rendah
• perencat pengambilan serotonin selektif dos rendah (SSRI)

Perubahan diet dan gaya hidup

Diet dan senaman adalah faktor utama dalam kejayaan pengurusan IBS.

Diet

Makanan tertentu dapat membantu mengurangkan gejala IBS, sementara yang lain boleh mencetuskan episod IBS. Ahli diet boleh memberikan petua mengenai makanan dan makanan yang boleh dielakkan. Orang perlu mencuba setiap strategi diet sekurang-kurangnya beberapa minggu untuk menentukan sama ada ia membantu.

Berikut adalah beberapa strategi yang mungkin disarankan oleh pakar diet atau doktor untuk menguruskan gejala IBS.

Menyimpan buku harian makanan

Sebilangan orang dengan IBS mungkin melihat gejala mereka bertambah buruk setelah mereka makan makanan tertentu. Orang-orang ini mungkin mendapat manfaat daripada mencatat makanan yang mereka makan sepanjang hari, bersama dengan gejala IBS yang mereka alami. Melakukan ini dapat membantu mereka mengenal pasti makanan yang mencetuskan IBS mereka sehingga mereka dapat mengecualikannya dari diet mereka.

Makan lebih banyak serat

Serat dapat membantu melegakan sembelit yang berkaitan dengan IBS. Garis Panduan Pemakanan 2015-2020 untuk orang Amerika mengesyorkan agar orang dewasa mengambil antara 22.4 hingga 33.6 gram serat setiap hari. Jumlah yang tepat bergantung pada usia dan jantina seseorang.

Serat larut sangat bermanfaat untuk melegakan gejala IBS. Jenis serat ini bercampur dengan air untuk membentuk bahan seperti gel yang membantu pencernaan. Sumber serat larut termasuk:

• kacang
• buah-buahan
• produk oat

Orang harus menambahkan serat ke dalam makanan mereka dengan perlahan, kerana terlalu banyak serat dapat menyebabkan sembelit. Ahli diet mengesyorkan secara beransur-ansur menambahkan sedikit serat tambahan setiap hari sehingga orang itu mencapai jumlah yang disyorkan. Kesan sampingan peningkatan serat makanan termasuk gas dan kembung.

Mengelakkan gluten

Sebilangan orang mungkin menyedari bahawa gejala mereka bertambah buruk setelah mereka memakan makanan yang mengandungi gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Mengehadkan atau mengelakkan makanan kaya gluten berikut dapat membantu mengurangkan gejala IBS pada beberapa orang:

• bijirin
• bijirin
• pasta
• roti
• kebanyakan makanan yang diproses, terutamanya yang mengandungi agen penebalan, perasa, atau pewarna

Mengikuti diet FODMAP yang rendah

Sebilangan orang juga sukar mencerna makanan yang mengandungi karbohidrat yang disebut fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols, atau FODMAPs. Diet rendah FODMAP menghilangkan atau membatasi makanan yang mengandungi karbohidrat sukar dicerna ini.

Contoh makanan seperti itu:

• buah-buahan tertentu, seperti epal, ceri, dan pir
• sayur-sayuran tertentu, termasuk artichoke, kacang, dan kubis
• produk tenusu
• produk gandum dan rai
• madu dan sirap jagung fruktosa tinggi
• gula-gula dan permen karet

Senaman

Penulis tinjauan 2014 rawatan IBS menyatakan bahawa senaman membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan fungsi saluran pencernaan. Oleh itu, senaman harus membantu mengurangkan beberapa gejala IBS.

Menurut tinjauan, berbasikal dan yoga mungkin sangat bermanfaat. Satu kajian mendapati bahawa berlatih yoga pranayama dua kali sehari selama 2 bulan memberikan tahap pelepasan IBS yang sama dengan 2-6 miligram loperamide sehari.

Ubat semula jadi

Ramai orang mencuba ubat semula jadi untuk menghilangkan gejala IBS mereka. Ubat ini merangkumi yang di bawah.

Probiotik

Tiga probiotik berikut adalah fokus kajian klinikal terhadap rawatan IBS:

• Lactobacilli
• Saccharomyces boulardii
• Bifidobakteria

Menurut kajian 2014 rawatan IBS, kajian mengenai Lactobacillus setakat ini memberikan hasil yang bertentangan atau tidak konsisten. Saccharomyces boulardii dan Bifidobakteria telah menunjukkan beberapa faedah dalam rawatan IBS. Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kesannya.

Menurut tinjauan, sejenis Bifidobakteria dipanggil Bakteria Bifido infantis 35624 menunjukkan kesan terkuat terhadap IBS. Kajian menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan kesakitan dan kembung IBS apabila seseorang mengambilnya sekali sehari. Beberapa orang juga melaporkan bahawa strain probiotik ini membantu mereka membuang najis dan menormalkan tabiat najis mereka.

Tidak ada probiotik lain yang menunjukkan peningkatan gejala IBS dalam kajian yang dirancang dengan tepat. Kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan dan keselamatan probiotik untuk merawat gejala IBS.

Semasa memilih probiotik, orang mesti memilih produk yang tepat yang digunakan penyelidik dalam kajian klinikal. Semua produk probiotik berbeza dalam komposisi dan dosnya, yang bermaksud bahawa beberapa produk terbukti kurang berkesan daripada yang lain.

Orang juga harus berjumpa doktor sebelum mengambil probiotik untuk memastikan produknya selamat.

Minyak pudina

Sebilangan orang yang mempunyai IBS mengambil ubat antispasmodik. Ini membantu mengendurkan otot licin di usus kecil dan besar, yang dapat mengurangkan kekejangan perut yang menyakitkan.

Menurut tinjauan 2014, American College of Gastroenterology Task Force on IBS mengesyorkan minyak pudina sebagai alternatif ubat antispasmodik. Ulasan menunjukkan bahawa tiga percubaan terkawal dengan plasebo menunjukkan bahawa minyak pudina mengurangkan ketidakselesaan perut, sakit, dan kembung pada orang dengan IBS.

Namun, belum ada percubaan yang melihat keselamatan dan keberkesanan minyak pudina untuk rawatan jangka panjang IBS.

Terapi

Para penyelidik telah mengenal pasti hubungan antara tekanan psikologi, tekanan harian, dan gejala gastrousus yang semakin teruk.

Oleh itu, sesetengah doktor boleh mengesyorkan terapi minda-tubuh berikut sebagai rawatan pelengkap untuk IBS:

• hipnoterapi yang diarahkan usus
• psikoterapi dinamik
• terapi tingkah laku kognitif (CBT)

Sebagai penulis catatan ulasan 2012, kebanyakan kajian yang telah melihat keberkesanan terapi di atas untuk IBS telah cacat. Kekurangan ini menghalang penyelidik membuat kesimpulan yang tegas mengenai keberkesanan terapi yang berbeza. Walau bagaimanapun, setiap terapi menunjukkan potensi untuk menjadi lebih berkesan daripada rawatan IBS standard.

Menurut penyelidikan lain, terapi relaksasi mungkin sangat bermanfaat bagi pengidap IBS. Terapi ini nampaknya sama efektifnya dengan rawatan IBS farmakologi standard.

Meneliti rawatan masa depan

Dadah pada masa ini wujud untuk mensasarkan mekanisme yang menyumbang kepada IBS. Mekanisme ini merangkumi:

• keradangan
• pergerakan otot licin di usus besar
• perubahan bakteria usus

Para penyelidik terus menyiasat kesan ubat-ubatan IBS yang bertindak pada saluran pencernaan. Penyelidikan yang lebih baru juga menilai ubat IBS yang mensasarkan sistem saraf pusat.

Pada tahun 2014, 16 ubat IBS berpotensi berada dalam ujian klinikal fasa II atau III. Percubaan sedemikian mewakili peringkat ujian dadah peringkat pertengahan dan lanjutan.

Ringkasan

Hari ini, doktor boleh menggunakan pelbagai strategi yang berbeza untuk merawat dan menguruskan IBS. Ubat, diet, dan gaya hidup adalah faktor penting untuk dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan ini.

Beberapa ubat membantu mengurangkan kekejangan perut, sementara yang lain melegakan sembelit dan cirit-birit atau mensasarkan sistem saraf pusat. Para penyelidik terus mengembangkan ubat-ubatan yang lebih baru, beberapa di antaranya penyelidik sedang melakukan penyelidikan dalam ujian klinikal fasa II atau III.

Sebilangan orang mencuba ubat semula jadi seperti probiotik dan minyak pudina untuk melegakan gejala IBS mereka. Ada juga yang berpendapat bahawa terapi untuk menghilangkan tekanan dan mempromosikan relaksasi bermanfaat. Walau bagaimanapun, ujian klinikal yang lebih terkawal diperlukan untuk menentukan sejauh mana rawatan ini berkesan.