Diabetes jenis 2: Bagaimana minuman manis fruktosa mempengaruhi risiko?
Kajian baru kajian sedia ada yang diterbitkan di BMJ mendapati bahawa minuman bergula yang mengandungi fruktosa meningkatkan risiko diabetes jenis 2 lebih banyak daripada makanan lain yang mengandungi fruktosa.
Sejumlah kajian baru-baru ini menunjukkan potensi risiko kesihatan minuman bergula. Kajian telah mengesahkan bahawa ada kaitan antara minuman bergula dan obesiti, dan juga memberi amaran bahawa hanya sedikit minuman bergula setiap minggu dapat meningkatkan risiko diabetes jenis 2.
Kini, tinjauan menyeluruh dari penyelidikan yang ada mengesahkan bahawa minuman yang mengandung fruktosa dapat meningkatkan risiko diabetes jenis 2 lebih banyak daripada makanan lain yang mengandung fruktosa.
John Sievenpiper, seorang penyelidik di Pusat Pengubahsuaian Pemakanan Klinikal dan Faktor Risiko Hospital St. Michael di Toronto, Kanada, adalah pengarang utama kajian ini.
Dalam makalah mereka, Dr. Sievenpiper dan rakan-rakannya mengutip kajian lain yang memfokuskan pada fruktosa khususnya sebagai ancaman terhadap kesihatan kardiometabolik.
Walaupun beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa fruktosa mungkin merupakan alternatif yang baik untuk gula, terutama bagi orang-orang yang sudah hidup dengan diabetes, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa “fruktosa dapat sangat memudaratkan kesihatan metabolik, dan lebih-lebih lagi daripada gula lain. "
Seperti yang dijelaskan oleh penyelidik, fruktosa adalah bahan semula jadi dalam beberapa makanan, seperti buah-buahan, jus buah semula jadi, madu, dan bahkan beberapa sayur-sayuran. Walau bagaimanapun, sebilangan pengeluar makanan menambahkan tiruan ke dalam minuman ringan, pencuci mulut, bijirin, dan makanan bakar lain.
Dalam kajian baru itu, Dr. Sievenpiper dan pasukan ingin melihat betapa berbezanya "sumber makanan gula yang mengandung fruktosa" mempengaruhi kawalan glisemik kedua-dua orang yang menghidap diabetes dan orang yang tidak menghidapnya.
Makanan dengan kesihatan fruktosa dan metabolik
Untuk mengetahui, para penyelidik menganalisis kesimpulan 155 kajian yang melihat bagaimana sumber makanan yang berbeza mempengaruhi kadar gula darah orang. Para penyelidik mengikuti para peserta, beberapa di antaranya menghidap diabetes, sehingga 3 bulan.
Selama ini, para penyelidik juga menilai hemoglobin glikasi peserta - iaitu jumlah gula yang melekat pada sel darah merah - serta kadar glukosa dan insulin mereka setelah menjalani puasa.
Dr. Sievenpiper dan pasukan membahagikan 155 kajian intervensi terkawal kepada empat kumpulan berdasarkan reka bentuk mereka.
- Kajian penggantian membandingkan tenaga yang berasal dari gula dengan tenaga karbohidrat lain.
- Kajian pengurangan membuang tenaga yang berasal dari gula dari diet peserta dan membandingkannya dengan diet biasa.
- Kajian penambahan menambahkan tenaga yang berasal dari glukosa ke dalam diet dan membandingkannya dengan diet tanpa gula.
- Kebebasan iklan kajian mengganti tenaga dari gula dengan nutrien lain yang bebas dimakan oleh peserta sesuka hati.
Pengulas menilai berat sebelah dan tahap kepastian kajian ini.
Minuman manis berbanding makanan bergula yang lain
Secara keseluruhan, tinjauan mendapati bahawa kebanyakan makanan bergula yang mengandungi fruktosa tidak membahayakan tahap gula dalam darah apabila mereka tidak menambahkan kalori berlebihan. Sebilangan kajian, bagaimanapun, mendapati kesan berbahaya pada tahap insulin puasa.
Sebenarnya, jus buah dan buah, yang tinggi fruktosa, bahkan dapat memberi manfaat kepada kadar gula darah dan insulin bagi mereka yang menghidap diabetes, apabila makanan ini tidak menambahkan kalori berlebihan, kajian itu menunjukkan.
Walau bagaimanapun, beberapa makanan “kekurangan nutrien” yang menambahkan tenaga berlebihan dalam diet, seperti minuman manis dan jus buah, mempunyai kesan metabolik yang berbahaya.
Para penyelidik membuat hipotesis bahawa kandungan serat dalam buah yang lebih tinggi, misalnya, sebahagiannya dapat menjelaskan perbezaan ini, kerana mereka memperlambat pembebasan glukosa. Juga, fruktosa mempunyai indeks glisemik yang lebih rendah daripada karbohidrat lain.
"Penemuan ini mungkin dapat membantu memberi petunjuk mengenai sumber makanan penting fruktosa dalam pencegahan dan pengurusan diabetes," kata penulis utama kajian itu.
"Tetapi tingkat bukti rendah," dia memperingatkan, "dan lebih banyak kajian berkualiti tinggi diperlukan." Oleh itu, Dr. Sievenpiper dan rakan-rakannya menyimpulkan:
"Sehingga lebih banyak maklumat tersedia, profesional kesihatan awam harus sedar bahawa kesan berbahaya gula fruktosa pada glukosa darah sepertinya dimediasi oleh sumber tenaga dan makanan."
