Jenis, penyebab, dan diagnosis asma

Asma adalah keadaan kronik yang mempengaruhi saluran udara. Ia menyebabkan berdehit dan sukar untuk bernafas. Beberapa pencetus termasuk pendedahan kepada alergen atau perengsa, virus, senaman, tekanan emosi, dan faktor lain.

Asma menyebabkan dinding dalam saluran udara, atau tiub bronkus, menjadi bengkak dan meradang.

Semasa serangan asma, saluran udara akan membengkak, otot di sekitarnya akan mengencang, dan sukar bagi udara untuk bergerak masuk dan keluar dari paru-paru.

Sekitar 7.9% orang di Amerika Syarikat menghidap asma pada tahun 2017. Terdapat banyak jenis asma, dan beberapa faktor boleh menyebabkan asma atau mencetuskan serangan akut.

Artikel ini melihat jenis, penyebab, dan pencetus asma, serta bagaimana doktor mendiagnosisnya.

Ketahui lebih lanjut mengenai menguruskan asma di sini.

Apa itu asma?

Seseorang yang menghidap asma mungkin mengalami gejala ketika mereka bersenam.

Asma adalah keadaan jangka panjang yang mempengaruhi saluran udara. Ia melibatkan keradangan dan penyempitan di dalam paru-paru, yang menyekat bekalan udara.

Seseorang yang menghidap asma mungkin mengalami:

• sesak dada
• mengi
• sesak nafas
• batuk
• peningkatan pengeluaran lendir

Serangan asma berlaku apabila gejala menjadi teruk. Serangan boleh berlaku secara tiba-tiba dan berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa.

Dalam beberapa kes, pembengkakan di saluran udara dapat mengelakkan oksigen sampai ke paru-paru. Ini bermaksud bahawa oksigen tidak dapat memasuki aliran darah atau mencapai organ penting. Oleh itu, orang yang mengalami gejala yang teruk memerlukan rawatan perubatan segera.

Seorang doktor boleh memberi rawatan yang sesuai dan memberi nasihat kepada seseorang mengenai kaedah terbaik untuk menangani gejala asma mereka.

Ketahui lebih lanjut mengenai tanda dan gejala asma di sini.

Jenis-Jenis

Asma boleh berlaku dengan pelbagai cara dan kerana pelbagai sebab, tetapi pencetus sering sama. Ini termasuk pencemaran udara, virus, bulu binatang peliharaan, jamur, dan asap rokok.

Bahagian di bawah menyenaraikan beberapa jenis asma yang biasa.

Asma kanak-kanak

Asma adalah keadaan kronik yang paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Pada tahun 2017, kanak-kanak berumur 5–14 tahun kemungkinan besar mengalami asma. Dalam kumpulan umur ini, keadaan itu mempengaruhi 9.7% orang. Ia juga mempengaruhi 4.4% kanak-kanak berumur 0–4 tahun.

Pada tahun yang sama, asma menyerang 7.7% orang berusia 18 tahun ke atas.

Menurut Persatuan Paru-paru Amerika, beberapa pencetus asma kanak-kanak termasuk:

• jangkitan pernafasan dan selsema
• asap rokok, termasuk asap tembakau terpakai
• alergen
• pencemaran udara, termasuk pencemaran ozon dan zarah, di dalam dan di luar
• pendedahan kepada udara sejuk
• perubahan suhu secara tiba-tiba
• kegembiraan
• tekanan
• senaman

Sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika seorang kanak-kanak mula mengalami asma, kerana boleh mengancam nyawa. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai beberapa kaedah terbaik untuk menguruskan keadaan tersebut.

Dalam beberapa kes, asma boleh bertambah baik ketika anak mencapai usia dewasa. Namun, bagi kebanyakan orang, ini adalah keadaan sepanjang hayat.

Asma permulaan dewasa

Asma boleh berkembang pada usia berapa pun, termasuk semasa dewasa. Menurut satu kajian tahun 2013, orang dewasa lebih cenderung daripada kanak-kanak mempunyai gejala yang berterusan.

Beberapa faktor yang mempengaruhi risiko terkena asma pada masa dewasa termasuk:

• penyakit pernafasan
• alahan dan pendedahan kepada alergen
• faktor hormon
• kegemukan
• tekanan
• merokok

Ketahui lebih lanjut mengenai asma permulaan dewasa di sini.

Asma pekerjaan

Asma pekerjaan disebabkan oleh pendedahan kepada alergen atau perengsa yang terdapat di tempat kerja.

Di tempat kerja berikut, alergen boleh menyebabkan asma pada mereka yang mempunyai kepekaan atau alergi:

• kedai roti, kilang tepung, dan dapur
• hospital dan persekitaran penjagaan kesihatan yang lain
• kedai haiwan peliharaan, kebun binatang, dan makmal tempat haiwan berada
• ladang dan kawasan pertanian lain

Dalam pekerjaan berikut, perengsa boleh mencetuskan gejala asma:

• pembaikan dan pembuatan kereta
• kejuruteraan dan kerja logam
• kerja kayu dan pertukangan
• industri elektronik dan pemasangan
• salun pendandan rambut
• kolam renang dalaman

Mereka yang mempunyai risiko lebih tinggi termasuk orang yang:

• asap
• menghidap rhinitis alergi
• mempunyai sejarah asma atau alahan persekitaran

Persekitaran kerja seseorang boleh mencetuskan kembalinya asma kanak-kanak atau permulaan asma dewasa.

Sukar dikawal dan asma teruk

Penyelidikan menunjukkan bahawa sekitar 5-10% orang dengan asma mengalami asma yang teruk.

Sebilangan orang mempunyai simptom yang teruk kerana tidak berkaitan langsung dengan asma. Contohnya, mereka mungkin belum mengetahui cara yang betul untuk menggunakan alat sedut.

Yang lain mempunyai asma tahan api yang teruk. Dalam kes ini, asma tidak bertindak balas terhadap rawatan - walaupun dengan dos ubat yang tinggi atau penggunaan inhaler yang betul. Asma jenis ini boleh mempengaruhi 3.6% orang dengan keadaan ini, menurut satu kajian pada tahun 2015.

Asma eosinofilik adalah jenis asma lain yang, dalam kes yang teruk, mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat yang biasa. Walaupun sesetengah orang dengan asma eosinofilik menguruskan dengan ubat asma standard, yang lain mungkin mendapat manfaat daripada terapi "biologi" tertentu. Satu jenis ubat biologi mengurangkan bilangan eosinofil, yang merupakan sejenis sel darah yang terlibat dalam reaksi alergi yang boleh mencetuskan asma.

Ketahui lebih lanjut mengenai asma yang teruk di sini.

Asma bermusim

Asma jenis ini berlaku sebagai tindak balas terhadap alergen yang hanya terdapat di persekitaran sekitar pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Contohnya, udara sejuk pada musim sejuk atau debunga pada musim bunga atau musim panas boleh mencetuskan gejala asma bermusim.

Orang yang menghidap asma bermusim masih mengalami keadaan sepanjang tahun, tetapi mereka biasanya tidak mengalami gejala.

Asma tidak selalu berpunca dari alergi. Ketahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara asma alahan dan bukan alergi di sini.

Punca dan pencetus

Para profesional kesihatan tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan asma, tetapi faktor genetik dan persekitaran kedua-duanya nampaknya memainkan peranan penting.

Beberapa faktor, seperti kepekaan terhadap alergen, mungkin merupakan penyebab dan pencetus. Bahagian di bawah menyenaraikan beberapa bahagian lain.

Kehamilan

Menurut satu kajian, merokok semasa kehamilan nampaknya meningkatkan risiko janin menghidap asma di kemudian hari. Sebilangan wanita juga mengalami gejala asma yang semakin teruk ketika hamil.

Obesiti

Satu artikel dari tahun 2014 menunjukkan bahawa nampaknya terdapat tahap asma yang lebih tinggi pada orang dengan obesiti daripada mereka yang tidak menghidapnya. Penulis mencatat bahawa, dalam satu kajian, kanak-kanak dengan obesiti yang menurunkan berat badan juga melihat peningkatan gejala asma mereka.

Kini terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahawa kedua-dua keadaan melibatkan tindak balas keradangan kronik, dan ini dapat menjelaskan kaitannya.

Alahan

Alergi berkembang apabila tubuh seseorang menjadi peka terhadap bahan tertentu. Setelah pemekaan berlaku, orang tersebut akan terdedah kepada reaksi alergi setiap kali mereka bersentuhan dengan bahan tersebut.

Tidak setiap orang yang menghidap asma mempunyai alergi, tetapi sering terdapat kaitan. Pada orang yang mempunyai penyakit alergi, pendedahan kepada alergen tertentu boleh mencetuskan gejala.

Satu kajian tahun 2013 mendapati bahawa 60-80% kanak-kanak dan orang dewasa muda dengan asma sensitif terhadap sekurang-kurangnya satu alergen.

Ketahui lebih lanjut mengenai asma alahan di sini.

Merokok tembakau

Merokok boleh memicu gejala asma, menurut American Lung Association.

Asma, walaupun tanpa merokok, boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru. Ini dapat meningkatkan risiko terkena pelbagai keadaan paru-paru yang berkaitan dengan tembakau, seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik, dan dapat membuat gejala menjadi lebih parah.

Faktor persekitaran

Pencemaran udara, baik di dalam rumah dan di luarnya, boleh mempengaruhi perkembangan dan pencetus asma.

Beberapa alergen di dalam rumah termasuk:

• acuan
• habuk
• rambut haiwan dan kelemumur
• wasap dari pembersih dan cat isi rumah
• lipas
• bulu

Pencetus lain di rumah dan di luar termasuk:

• debunga
• pencemaran udara dari lalu lintas dan sumber lain
• ozon permukaan tanah

Tekanan

Tekanan boleh menimbulkan gejala asma, tetapi juga beberapa emosi lain. Kegembiraan, kemarahan, kegembiraan, tawa, tangisan, dan reaksi emosi yang lain semuanya dapat mencetuskan serangan asma.

Para saintis juga telah menemui bukti yang menunjukkan bahawa asma lebih mungkin terjadi pada orang dengan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan.

Yang lain menyatakan bahawa tekanan jangka panjang boleh menyebabkan perubahan epigenetik yang mengakibatkan asma kronik.

Faktor genetik

Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa asma berlaku dalam keluarga. Baru-baru ini, para saintis telah memetakan beberapa perubahan genetik yang mungkin berperanan dalam perkembangannya.

Dalam beberapa kes, perubahan epigenetik bertanggungjawab. Ini berlaku apabila faktor persekitaran menyebabkan gen berubah.

Faktor hormon

Sekitar 5.5% lelaki dan 9.7% wanita menghidap asma. Di samping itu, gejala mungkin berbeza-beza mengikut tahap pembiakan wanita dan tahap kitaran haid.

Sebagai contoh, pada masa pembiakan mereka, gejala mungkin bertambah buruk semasa haid, berbanding dengan masa-masa lain dalam sebulan. Doktor memanggil asma perimenstrual ini. Semasa menopaus, gejala asma mungkin bertambah baik.

Beberapa saintis percaya bahawa aktiviti hormon boleh mempengaruhi aktiviti imun, yang mengakibatkan hipersensitiviti di saluran udara.

Orang yang menghidap asma sekejap-sekejap mungkin juga hanya mengalami simptom. Ketahui lebih lanjut mengenai asma sekejap di sini.

Diagnosis

Seorang doktor akan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala mereka, sejarah perubatan keluarga mereka, dan sejarah perubatan peribadi mereka. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, dan mereka mungkin melakukan beberapa ujian lain.

Semasa doktor membuat diagnosis, mereka juga akan mengetahui sama ada asma ringan, sekejap, sederhana, atau teruk. Mereka juga akan berusaha mengenal pasti jenisnya.

Orang boleh menyimpan catatan gejala dan kemungkinan pencetus untuk membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Ini mesti merangkumi maklumat mengenai perengsa yang berpotensi di tempat kerja.

Bahagian di bawah membincangkan beberapa ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor untuk membantu mendiagnosis asma.

Ujian fizikal

Doktor akan memberi tumpuan kepada saluran pernafasan atas, dada, dan kulit. Mereka akan mendengar tanda-tanda mengi, yang dapat menunjukkan saluran udara dan asma yang terhalang.

Mereka juga akan memeriksa:

• hidung berair
• saluran hidung yang bengkak
• sebarang pertumbuhan di bahagian dalam hidung

Mereka juga akan memeriksa kulit tanda-tanda eksim atau gatal-gatal.

Ujian asma

Doktor juga boleh menjalankan ujian fungsi paru-paru untuk menilai seberapa baik paru-paru berfungsi.

Ujian spirometri adalah salah satu contoh ujian fungsi paru-paru. Orang itu perlu menarik nafas dalam-dalam dan kemudian menarik nafas dengan kuat ke dalam tiub. Tiub menghubungkan ke mesin yang disebut spirometer, yang menunjukkan berapa banyak udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang dan kecepatan di mana mereka mengeluarkan udara dari paru-paru.

Doktor kemudian akan membandingkan hasilnya dengan orang yang berumur sama tetapi tidak menghidap asma.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh memberikan ubat bronkodilator kepada orang itu - untuk membuka saluran udara - dan mengulangi ujian. Sekiranya keputusan kedua ini lebih baik, orang itu mungkin menghidap asma.

Walau bagaimanapun, ujian ini mungkin tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil. Sebaliknya, doktor boleh menetapkan ubat asma selama 4-6 minggu dan memantau sebarang perubahan gejala mereka.

Ujian lain

Ujian lain untuk diagnosis termasuk:

Ujian cabaran. Ujian ini membolehkan doktor menilai bagaimana udara sejuk atau senaman mempengaruhi pernafasan seseorang.

Tusukan kulit. Seorang doktor boleh menggunakan ujian ini untuk mengenal pasti alergi tertentu.

Ujian untuk mengesampingkan keadaan lain. Ujian sputum, sinar-X, dan ujian lain dapat membantu menghilangkan sinusitis, bronkitis, dan keadaan lain yang boleh mempengaruhi pernafasan seseorang.

Ringkasan

Asma adalah keadaan keradangan kronik yang menyebabkan pembengkakan di saluran udara. Ia boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia, dan gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah.

Dalam kebanyakan kes, rawatan berkesan tersedia yang dapat membantu seseorang menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan asma.

Ketahui mengenai beberapa pilihan untuk merawat asma di sini.

S:

Bolehkah asma berkembang menjadi penyakit paru-paru berbahaya yang lain, seperti COPD atau emfisema?

J:

Asma adalah faktor risiko COPD, dan orang dengan asma yang lama mempunyai risiko tinggi untuk terkena COPD, terutama jika mereka mengalami asma yang teruk ketika kanak-kanak.

Emfisema di sisi lain, tidak berkaitan dengan asma walaupun gejala mereka mungkin serupa. Merokok hampir selalu menyebabkan ini.

Marc Meth Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.